Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

BMA044, Laboratoriemedicin och sjukdomslära > Inflammation > Flashcards

Inflammation Flashcards

1
Q

Vad är inflammation?

A

Kroppens reaktion på

  • Infektion
  • Skadad vävnad
  • Kroppseget material vid autoimmunitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är inflammationens lokala effekter?

A
  • Rodnad (Rubor) – ökad genomblödning
  • Svullnad (Tumor) – ökad genomblödning
  • Smärta (Dolor) – smärtreceptorer aktiveras
  • Värme (Calor) – ökad genomblödning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka inflammatoriska celler tillverkar IL-6, IL-1 och TNF?

A

Makrofager och monocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka effekter får IL-6, IL-1 och TNF på granulocyter?

A

De stimulerar dem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad händer när cytokinerna IL-6, IL-1 och TNF passerar blod/hjärn-barriären?

A

De når hypotalamus och en ökad produktion av PGE2 fås

Detta gör att temperaturregleringscentrum påverkas så att systemeffekter som feber, frossa och minskad aptit fås

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken effekt har cytokinerna IL-6, IL-1 och TNF på levern?

A

De stimulerar produktion av akutfasprotein, bland annat CRP, fibrinogen, C3 och C4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är procalcitonin?

A

Ett akutfasprotein som kan detekteras i ökad nivå i blodomloppet snabbare än CRP

Procalcitonin är dessutom mer specifikt för just bakteriella infektioner. Alltså en vettig analys för att utreda om en infektion är bakteriellt orsakad eller inte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är SR?

A

SR = sänka

Erytrocyternas sänkningsreaktion

En klassisk inflammationsparameter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad används serumelfores för att detektera?

A

M-komponent

Monoklonala immunoglobuliner (identiska antikroppar) som tillverkats från en och samma B-cell

Uppstår vid fel i myelopoiesen. Kan också användas som en inflammationsmarkör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken är det vanligaste akutfasprotein att mäta?

A

CRP, C reaktivt protein

Även kallat snabbsänka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ge exempel på frågeställningar som kan besvaras med mätning av olika inflammationsparametrar?

A
  • Varför mår patienten dåligt?
  • Är patientens inflammation orsakad av en infektion?
  • Bör patienten behandlas med antibiotika?
  • Har den insatta behandlingen effekt?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Varför är akutfasproteiner bättre inflammationsmarkörer än cytokiner ur ett labbdiagnostiskt perspektiv?

A

Akutfasproteiner har längre halveringstid än cytokiner

De utsöndras dessutom med mer jämn nivå över en längre tid än vad cytokiner gör

Cytokinernas korta halveringstid gör dem svårmätta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är ett negativt akutfasprotein? Ge exempel på ett sådant?

A

Ett negativt akutfasprotein är ett protein vars koncentration sjunker vid en inflammation

Till exempel albumin som utsöndras i hög utsträckning när en patient är fullt frisk men som minskar då en patient får en inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vid vilka tillfällen ökar koncentrationen av CRP?

A
  • Vid akut infektion
  • Vid kronisk inflammation
  • Vid trauma/skada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Med vilken analysprincip brukar CRP analyseras?

A

Immunoturbidimetri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka egenskaper hos CRP har gjort att det är ett så vanligt akutfasprotein att analysera?

A
  • Det ökar snabbare (inom 8 timmar) och relativt mer än övriga akutfasproteiner.
  • Det återgår snabbare till normalnivån. (halveringstid 19 timmar)
  • Mäts för att följa upp patienter postoperativt
17
Q

Vad säger olika mått på SR egentligen?

A
  • Det är ett mått på erytrocyters sedimentationshastighet i antikoagulerat blod = hur snabbt erytrocyterna sjunker och skiktar sig.
  • Sedimentationshastigheten påverkas i sin tur av plasmans viskositet och erytrocyternas antal och form.
  • Plasmans viskositet bestäms av blodets
    • Fibrinogenhalt – Ett plasmaprotein, ökar vid akutfasreaktion och fungerar som ett mått på inflammation
    • Immunoglobulinhalt – antikroppar. Ökar vid vissa sjukdomar, till exempel myelom eller systemisk lupus erytematosus (SLE)
18
Q

Vad är enheten för SR?

A

mm/h

19
Q

Vid vilka mätvärden för SR bör man som vårdpersonal reagera?

A
  • SR 30-70 mm/h → kan vara patologiskt och innebära allvarlig sjukdom
  • SR > 70 mm/h → tyder på allvarlig sjukdom. Särskilt i kombination med att patienten är feberfri.
20
Q

Vad är temporalisarterit? Vad kan det leda till om det går obehandlat?

A

Inflammation och akutfasreaktion i ena tinningens kärl. Om obehandlat så kan patienten förlora synen på ena ögat

21
Q

”90% av alla patienter med SR > 100 mm/h har något av följande”. Ja, vadå?

A
  • Infektion
  • Malignitet
  • Njursjukdom
  • Autoimmun sjukdom
  • Bindvävssjukdom
22
Q

När kan en patient ha måttligt förhöjd SR?

A
  • Graviditet
  • Extrem övervikt
  • Anemi med normal erytrocytmorfologi
  • Hyperkolestrolemi
23
Q

Det finns flera felkällor/interferenser när man mäter SR. Ge exempel på sådana?

A
  • Felfyllning av röret
  • Koagel
  • Luftbubblor (vid maskinell avläsning)
  • Hemolys
  • Lipemi
  • Slöjsänka -> kan tala för reticulocytos eller anisocytos som speglar förekomst av partiklar av olika storlek och därmed olika sedimentationshastighet
  • Köldagglutinationer – när antikroppar reagerar med erytrocyter i temp < 37°C och ger falskt positiva provsvar
  • OBS: en patients Hb-värde kan också påverka hens SR
24
Q

Varför görs proteinelfores då SR är hög?

A

För att reda ut varför SR är högt. Med SR kan man:

  • Mäta olika fraktionerade proteiner
  • Mäta graden av inflammation genom att kvantifiera akutfasproteiner
  • Undersöka hypergammaglobulinemi = överskott av gammaglobuliner i blodet, vanligt vid kroniska infektionssjukdomar
    • Polyklonal
    • Oligoklonal
    • Monoklonal
  • Diverse övrig info: haptoglobin till exempel.
25
Q

Varför kan det vara av intresse att mäta haptoglobin (Hp) vid inflammation?

A

Haptoglobinhalten i blodet ökar vid inflammation. Normalt så binder Hp fritt hemoglobin vid hemoglobinets nedbrytning. Haptoglobinhalten ökar vid inflammation för att binda upp det järn som finns i blodbanan och förhindra att det kan användas för bakteriell tillväxt. Låga Hp-nivåer ses vid hemolytiska tillstånd

26
Q

Vad kan ökning respektive sänkning av leukocytpartikelkoncentration (B-LPK) och Trombocytpartikelkoncentration (B-TPK) innebära?

A
  • B-LPK (referensintervall = 3,5 – 8,8 * 109/L)
    • Ökar vid inflammatoriska reaktioner. Framförallt akuta infektioner och utgörs ofta av neutrofila granulocyter.
  • B-TPK (referensintervall, kvinnor: 165 – 387 * 109/L, män: 145 – 348 *109/L)
    • Ökar vid kronisk inflammation, tex reumatoid artrit, ulcerös kolit och regional enterit (lokal tarminflammation).
    • Sjunker vid vissa infektionssjukdomar, tex virusinfektioner, malaria, mykoplasma och vid SLE.
27
Q

Interleukin 6, IL-6, är något som mäts vid inflammation. Vad är det, varifrån kommer det, och vad innebär det om förhöjda nivåer av ämnet kan uppmätas? Vad har ökade nivåer av ämnet för effekter?

A
  • IL-6 är en cytokin.
  • Det produceras av makrofager och T-celler
  • Dess produktion stimuleras i närvaro av bakterieprodukter/bakterielika ämnen.

Ökade nivåer av IL-6 ger upphov till feber (IL-6 → BBB (brain blood barrier) → PGE2 → feber) och ökad produktion av akutfasproteiner (IL-6 → levern → akutfasproteiner)

28
Q

Vad är procalcitonin (PCT) och hur är mätning av detta ämne relevant för inflammation?

A
  • PCT är ett prohormon till kalcitonin som reglerar kalciumnivåerna i blodet.
  • Ämnets serumnivåer kan stiga tusenfalt vid bakteriella infektioner. PCT produceras i levern njure, fett, muskler och monocyter.
  • PCT-nivåer stiger snabbare (2-4 h) än vad CRP-nivåer gör.
  • Ämnet har en kort halveringstid (24 h)
  • Har högre specificitet för bakteriella infektioner än vad CRP har
  • Ingår i diagnostik för sepsis om den kliniska bilden är oklar.
  • CRP är naturligt högt efter bukkirurgi eller vid autoimmun sjukdom, vilket gör att analysen blir av lågt värde i dessa fall.
29
Q

Vad är viktigt att ha i åtanke gällande labbanalyserna för inflammation och hur deras värden ska tolkas kliniskt?

A

Samtliga av inflammationsanalyserna är ospecifika

Flera analyser tillsammans ger ett gott underlag till inflammationsbedömningen om de kombineras med anamnes och statusfynd

”Stirra dig inte blind på dem en och en…”

BMA044, Laboratoriemedicin och sjukdomslära (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions