Viol/agression sexuelle Flashcards
1
Q
Investigations lors d’une agression sexuelle (5)
A
- Beta-HCG
- Syphilis (VDRL)
- Hépatite B si non immune
- -> (HBsAg, anti-HBs, anti-HBc IgM)
- -> puis à 6 mois répéter HBsAg - VIH (0 - 3 sem - 3 mois)
- Gonorrhé/chlamydia et trichomonase
- Considérer Hépatite C si agresseur à haut risque (transmission faible par contact sexuel) à répéter dans 12 et 24 sem
*Si prophylaxie post exposition VIH :
dosage FSC, électrolytes et transaminases
2
Q
Prise en charge de la victime d’une agression sexuelle
A
Penser aux MADO et
+/- rapporter les abus chez un enfant <18 ans
- Traiter les blessures physiques
- Prophylaxie de grossesse
- Plan B (levonorgestrel) 750mcg q12h x 2 ou 150mcg x 1 ad 5 jours post relation sexuelle (meilleure inocuité les premières 72h)
- Stérilet de cuivre ad 7 jours post relation sexuelle - Prévention des ITS (*option chez femme enceinte)
- Gonorrhée : Cefixime ou Ciprofloxacine
- Chlamydia : Azithromycine ou Doxycycline
- Trichomonase seulement si + : metronidazole
- Syphilis
- Hep B (si non immun et pénétration vaginale/anale ou contact oro-anal) :
- –> Ig dans les 14J post-exposition + vaccination à 0, 1 et 6 mois
- VIH : Prophylaxie post exposition à débuter dans les 72h post agression (tx x 28 jours) - Travails social, centre de crise
- Direction d’indemnisation de victimes actes criminels
- Psychologue
- Resources pour la famille, amis, couple, enfants…
3
Q
Conséquences psycho-social d’une agression sexuelle (5)
A
- Réaction initiale :
- incrédulité
- anxiété
- peur
- labilité émotionnelle
- culpabilité - Réorganisation :
- Ajustement
- intégration
- rétablissement - Plaintes somatiques possibles :
- douleurs pelviennes/abdo
- douleur thoracique
- plaintes respiratoires
- MSK
- Phobies
- Trouble du panique
- Trouble obsessionnelle compulsif
- Trouble de l’utilisation substance
- Maladie chronique - Dépression : ad 50% de risque la première année post agression
- Dysfonction sexuelle : 24-40% ad 6 ans post événement
