AVC Flashcards
Définition de TIA (3)
- Symptômes neurologiques durant qq min ad 24 heures
- résolution complète de sx neurologiques après 24h
- pas évidence de AVC à l’imagerie
Quels sont les facteurs de risque non modifiable d’AVC (3)
- Age
- histoire familier
- Antécédents personnels d’AVC
Quels sont les facteurs de risque modifiables d’AVC (9)
- Obésité
- Tabagisme
- Drogues - cocaïne
- COC
- HTA
- MCAS
- FA
- DLP
- Diabète type 2
Diagnostic différentiel d’AVC ischémique (12)
- Ischémie cérébrale transitoire
- Hypoglycémie
- Tumeur cérébrale
- Hématome sous-dural
- Hémorragie sous arachnoïdienne
- Encéphalopathie hypertensive
- Abces, encéphalite, vasculite
- Maladie demyelinisante
- Paralysie de Bell
- Migraine atypique
- Convulsion
- Somatisation
Quels sont les types d’AVC (2)
- Ischémique - Embolique 80% - Thombotyque
- Hemorragique intracérébrale sous-arachnoïdienne
Causes d’AVC ischémique (6)
- cardioembolique chez patient FA
- Artheroembolique sur athérosclérose
- Dissection artérielle
- Vasospasme
- Vasculite
- état d’hypercoagulabilité
Complications après un AVC (9)
- déficit cognitif
- dysphagie
- pneumonie d’aspiration
- Trouble de la mobilité
- risque de chute
- déconditionnement physique
- dépression
- ulcère de décubitus
- TVP
% de patients ICT pouvant faire un AVC
- premiers 2 jours
- la première semaine
- 90 jours post TIA
- Premiers 2 jours : 3%
- la première semaine : 6%
- 90 jours post TIA : 9%
Définition d’Aphasie
- Aphasie de BROCA
- Aphasie de WERNICKE
- Aphasie globale
- Aphasie motrice (de Broca) : Perte de la capacité à exprimer ses pensées au moyen de la parole ou de l’écriture.
- Aphasie sensorielle (de Wernicke) : Incapacité à comprendre le langage parlé ou écrit.
- Aphasie globale : Incapacité à comprendre ou à utiliser ses capacités linguistiques.
Définition de Négligence :
La personne ne reconnaît pas les stimuli simultanés (p. ex., le médecin touche les deux bras à la fois, mais le patient perçoit uniquement le toucher du bras droit) ou grave (le patient n’a pas conscience de son propre bras ou jambe).
Définition de :
- Alexie
- Agnosie
- Agraphie
- Alexie : Incapacité à lire en dépit d’une vision normale.
- Agnosie : Difficulté à reconnaître des objets familiers par les sens.
- Agraphie : Perte de la capacité à écrire.
Définition d’Apraxie
Apraxie : Capacité affaiblie à exécuter des tâches motrices complexes acquises, en l’absence de faiblesse, d’un problème sensoriel ou d’aphasie.
Signes et symptômes d’AVC ischémique droit (6)
- Hémiparésie ou faiblesse controlatérale du visage, du bras et de la jambe
- Extinction ou perte sensorielle controlatérale dans le bras ou la jambe
- Inattention ou négligence hémispatiale
- Déficit ou négligence dans le champ visuel gauche
- Déviation du regard vers la droite
- Impulsivité ou surestimation des habiletés (risque de blessures)
Signes et symptômes d’AVC ischémique gauche (6)
- Hémiparésie ou faiblesse controlatérale du visage, du bras et de la jambe
- Perte sensorielle controlatérale dans le bras ou la jambe
- Aphasie, alexie, agraphie
- Comportement lent et prudent
- Perte de vision dans le champ visuel droit
- Déviation du regard vers la gauche
Nomme les régions atteintes après un AVC (6)
- Artère cérébrale antérieure
- Artère cérébrale moyenne
- Artère cérébrale posteriure
- Vertebrobasilaire
- Thalamique
- Lacunauire
Signes et symptômes d’AVC de l”Artère cérébrale antérieure (7)
- Déficit controlatérale de la jambe
- Paresie du bras
- Ataxie
- Incontinence urinaire
- Trouble du comportement
- Affect plat
- persévération et amnésie
Signes et symptômes d’AVC de l’Artère cérébrale moyenne (6)
- déficit sensori-moteur controlatérale (visage, bras, jambe)
- hemianopsie latéral homonyme controlatérale
- négligence controlaterale
- aphasie, alexie, agraphie
- dysarthrie
- déviation du regard du cote touché
Signes et symptômes d’AVC de l’Artère cérébrale posteriure (7)
- hemianopsie latéral homonyme pure
- nausée/vomissement
- ataxie
- vertige
- faiblesse
- perte sensorielle
- dysarthrie
Signes et symptômes de l’AVC Vertebrobasilaire (10)
- vertige
- ataxie
- coma
- diplopie
- perte sensorielle controlatérale
- déficit moteur bilateraux
- trouble du champs visuel
- perte motrice et sensorielle pure
- dysarthrie
- dysphagie
Signes et symptômes de l’AVC Thalamique (7)
- Altération des sens (sauf l’odorat)
- altération de la douleur, perte de la sensibilité tactile
- altération de la sensibilité à la temperature
- hémiplégie controlaterale
- hypersensibilité aux stimuli
- perte de la mémoire à court terme
- deficits de la lateralidad et verticalité du regard
Signes et symptômes de l’AVC Lacunaire 4 types
- Hemiparesie motrice pure
- Hemiparesie ataxique
- Dysarthire et main maladroite
- Hemiplegie sensitive pure
Habitudes de vie en santé (9)
- Alimentation - Dimminuer la consommation de sodium (<2gr par jour) - Diminuer les gras saturés (<200 mg/jour) - Manger plus de légumes, de fruits et de grains entiers. - Préparez vous même la plupart de vos repas avec des aliments entiers et naturels. - Limiter la consommation d’aliments transformés, (soupes en conserve, les charcuteries et les plats surgelés)
- Activité physique d’intensitéé modéré-eleve de 150 minutes par semaine - exercices de renfoncement musculaire 2 fois par semaine - exercices pour améliorer l’équilibre si >65 ans
- Limiter le sédentarise - limiter le temps d’écran < de 8 heures par jour - bouger +++
- Cesser/dimminuer la consommation d’alcool (<2F et <3 H)
- Arrêter le tabagisme
- Abandon des drogues (cocaine et amphetamines)
- Contrôle du stress (activités de relaxation yoga
- Dormir entre 7-8 heures la nuit
- Perte de poids d’au moins 10% si l’IMC >25 et tour de taille <88 F et <102H.
Prévention primaire modifications des FR AVC
- HTA : cible 140/90
- DLP : statin et cibles <2
- FA : CHADS score pour déterminer A/C si non valvulaire
- Sténose de carotide : pas de screening. endoectomie si >50% sténose
Traitement initiale de l’AVC aigu
- Airway (évaluation des menaces immediates)
- Breating (intubation PRN)
- Circulation (Acces IV -correction de signes vitaux)
- Moniteur (cardiaque et saturometrie)
- Oxygene (maintenir saturation >94%)
- Vitals NEURO
- Intraveneuse : medicaments/prise de sang
- ECG
- Sugar : Vérifier glycemie capillaire au chevet