Oeil rouge Flashcards
Causes systemiques de l’iritis
- Maladie de crohn
- Lupus érythémateux disséminé
- Spondylite ankylosante
- Arthrite réactive
- Tuberculose
- Maladie de Lyme
- Sarcoïdose
- Mx de Behcet
- Wegener syndrome
Éléments à inclure au questionnaire de l’oeil rouge
- Aigu ou graduel
- Unilatéral ou bilatéral
- Acuité visuelle selon pt
- Photophobie
- Histoire de trauma
- Port de verre de contact
Examen physique de l’oeil rouge
- Acuité visuel (échelle de Snellen)
- Inspection des paupières
- Inversion des paupières
- Taille de la pupille (anisocoria)
- Examen à lamoe fente
- Tomodensitometrie oculaire
+/- réferer en opthalmologie - Examen avec flourescine
Investigations selon cas
- Tonometrie
- Vitesse de sedimentation
Oeil rouge
Photophobie + douleur
- Iritis
- Keratite (Acuité visuelle normal)
- Sclerite (Acuité visuelle diminue)
- Glaucome (Acuité visuelle diminue)
- Ulcère de cornée (acuité visuelle N)
- Corps étranger (dlr leg.)
- Uvéite antérieure (acuité visuelle diminuée)
Oeil rouge - Corps étranger intraoculaire
identifier les possibles mécanismes de blessure
- Haute vitesse
- Métal sur métal
- absence de verres protecteures
- Verres de contacte
Investigations
- Examen oculaire complet
- Renvenser les paupieres
- TDM oculaire PRN
Étiologie, présentation clinique et traitement de la conjonctivite bactérienne
1) Étiologie
- Considérer pseudomonas chez porteur de verre de contact
- Considérer gonorrhé et chlamydia
2) Présentation clinique
- Habituellement unilatéral puis progresse vers bilatéral
- Sécrétions purulentes
3) Traitement
- Antibio topique (polysporin)
Présentation clinique de la conjonctivite allergique
- Sécrétions liquides claires
- Pruritique
- Hx d’atopie
- Paupière érythémateuse et oedématiée
- Pire le matin
Présentation clinique de la conjonctivite virale
- Sécrétions liquides claires
- Non prurigineux
- Apparition subite
- Vision embrouillée
- Possible photophobie
- Inconfort, oedème paupière
Causes d’oeil rouge chez l’enfant
r/o
cause systemique
- infection viral (kawasaki, eruption cutanée..)
- Corps etranger
- Conjonctivite bacterienne
- Trauma
- Blocage des glandes lacrymales
Présentation clinique de la sécheresse oculaire
- Oeil rouge
- Absence de douleur et écoulement
- Habituellement bilatéral
Présentation clinique et investigation de l’hémorragie sous-conjonctivale
1) Présentation clinique
- Hémorragie bien circonscrite
- Non douloureux
- Habituellement unilatéral
- Absence d’écoulement/sécrétion
2) Investigation
- Vérifier la tension artérielle
Présentation clinique, investigation et traitement de l’uvéite antérieure
1) Présentation clinique
- Photophobie
- Vision embrouillée/diminution acuité visuelle
- Congestion péri-cornéenne
- Peut précéder un glaucome
- Absence de sécrétion/écoulement
- Douleur sévère
2) Investigation
- Penser à la mx de Crohn, mx de Takayasu (sténose Ao) et Lupus érythémateux disséminé
Présentation clinique du glaucome à angle fermé
Urgence ophtalmologique !!
- Vision embrouillée/diminution acuité visuelle
- Céphalée, No/Vo
- Unilatéral ou bilatéral
- Cornée trouble*
- Dilatation légère peu réactive à la lumière
- Douleur sévère
- Absence de sécrétion/écoulement
Présentation clinique de la sclérite
- Vision embrouillée/diminution acuité visuelle
- Douleur globe oculaire à la palpation
- Injection/rougeur généralisée
- Douleur sévère
- Absence de sécrétion/écoulement
Présentation clinique de la kératite
- Absence de sécrétion/écoulement
- Douleur sévère
- Acuité visuelle normale
