Fatigue

Question 1

Une veuve de 69 ans vient vous consulter en raison d’une fatigue qui persiste depuis quatre mois. Jusque-là, elle était en bonne santé et jouissait d’une vie sociale active, mais, depuis un mois, elle s’est isolée, car elle ne souhaite plus voir des gens. Elle a également cessé de cuisiner, mais elle attribue ce changement à sa décision de ne plus manger de viande, car elle souhaite perdre l’excès de poids qu’elle a gagné récemment. Un examen des systèmes révèle que ses crampes nocturnes dans les jambes sont plus fréquentes, qu’elle a commencé à ressentir des fourmillements dans les pieds et que sa peau et ses cheveux se sont asséchés. Les seuls antécédents médicaux notables sont l’ablation d’un diverticule de Meckel. Elle a également un tremblement essentiel bénin pour lequel elle prend du métoprolol à raison de 75 mg 2 f.p.j.
L’examen physique révèle une tension artérielle normale (118/72) et un rythme cardiaque régulier à 50 battements par minute. Vous remarquez que sa langue est lisse et brillante, qu’elle a le teint pâle et qu’elle a pris 5 kg depuis la dernière mesure de son poids, il y a six mois. L’examen de l’état mental révèle un affect émoussé et un retard psychomoteur.

Question 1
Nommez les autres symptômes non mentionnés ci-dessus au sujet desquels vous devez vous renseigner pour écarter les causes sinistres de sa fatigue. Nommez-en DEUX.

Question 2
Compte tenu de la constellation des constatations physiques et des antécédents fournis dans le système, nommez les CINQ causes les plus probables de sa fatigue.

Answer 1

Question 1
Fièvre
Frissons
Sueurs nocturnes
Constipation / modification de la fonction intestinale

Question 2
Dépression
Effets secondaires des medicaments (c.-à-d. bêta-bloquants) Carence en vitamine B12 (avec ou sans anémie)
Carence en fer (avec ou sans anémie)
Hypothyroïdie