Vätskeersättning Flashcards
Vad är det basala vätskebehovet?
Basalt vätskebehov – Cirka 30 ml/kg per dag (2 liter/dag vid 70 kg). Ökat vätskebehov under operation p.g.a. större avdunstning och eventuell blödning. Diures är ett värdefullt mått på behov av vätskeersättning, normalt kissar man ca 40 ml/h ≈ 1 liter/dygn.
Vad är skillnanden mellan kolloid och kristallin?
Kristallin lösning (kristalloider) – Lösning innehållandes joner och molekyler som är så små att de lätt kan passera genom kapillärväggar (undantaget blod-hjärnbarriären).
Kolloid lösning (kolloider) – Lösning innehållandes stora molekyler (>30 kDa), dessa passerar inte kapillärväggen.
Normala vätskeförluster på ett dygn
Normala vattenförluster består av ca 500ml urin, 500ml hud genom svettning/avdunstning, luftvägar 400ml samt avföring 200ml
Hur bedömer du dehydreringsgrad hos en vuxen?
Vätskeförlust i förhållande till kroppsvikt med exempelvikt av 70 kg:
2–3% (ca 1,4 - 2,1 L) - Huvudvärk och sämre prestationsförmåga
5% (ca 3,5 L vätska) → Minskad urinproduktion, insjunkna ögonbulber, nedsatt hudturgor, torra slemhinnor
5–10% (ca 3,5 - 7 L vätska) → Grav dehydrering med medvetandepåverkan, lågt blodtryck och hög puls, perifer kyla, chock. Ersätts gärna med Ringer-Acetat + glukos med elektrolyter, halva förlusten på 4 timmar, resten efter kliniskt svar som t.ex. urinproduktion. Följ puls, blodtryck, kapillär återfyllnad och håll koll på elektrolyter och diures.
