Tvångslagar Flashcards
Förutsättning (rekvisit) för LPT (§3 LPT)
- Lider av en allvarlig psykisk störning så som:
Psykotiskt tillstånd oavsett orsak, inklusive utlöst av t.ex. trauma eller missbruk eller
Depression med självmordsrisk eller slutat äta eller
Manisk episod vid bipolär sjukdom eller
Vissa andra sjukdomar om mycket allvarliga, t.ex. anorexia nervosa med BMI ≤ 14, delirium tremens, tvångsmässig kleptomani m.m. - Har ett oundgängligt behov av kvalificerad psykiatrisk dygnetruntvård (vården kan ej tillgodoses på annat sätt än genom inläggning)
- Motsätter sig nödvändig vård
Alternativt att det till följd av patientens psykiska tillstånd finns grundad anledning att anta att patienten inte kan ta ställning till, ge samtycke till vården eller att beteendet vid tidigare vårdtillfällen gör det osannolikt att patienten kan medverka till frivillig vård.
Vad krävs för att få skriva ett vårdintyg?
Vårdintygsprövning och utfärdande av vårdintyg enligt §4 LPT - Om kraven ovan uppfylls vid en vårdintygsbedömning kan vårdintyg utfärdas. Vårdintyg skall utfärdas av legitimerad läkare (om dispens ej föreligger, vissa regioner godkänner även AT-läkare) i omedelbar anslutning till en vårdintygsprövning.
Vad ska ett vårdintyg innehåll?
För att bedöma om ett vårdintyg är juridiskt giltigt är det viktigt att kontrollera att (1) patientens identitet är verifierad, (2) alla tre rekvisiten för tvångsvård är ifyllda (3) att intyget är signerat och att (4) läkaren kryssat i rutan om att hen har svensk legitimation.
Vad är LPT §6?
Kvarhållningsbeslut (§6 LPT) - Innebär att en patient som uppfyller kriterierna för LPT kan hindras från att lämna vårdinrättning. Med ett kvarhållningsbeslut har personalen även rätt att kroppsvisitera eller ytligt kroppsbesiktiga patienten. Beslutet kan fattas av vårdintygsskrivande läkare efter att intyget är färdigskrivet. Även icke-legitimerade läkare kan ta beslut om kvarhållning så länge det framgår av intyget att specialistläkare kommer infinnas för färdigställande av intagningsbeslut. Läkare som utfärdar kvarhållningsbeslut måste vara anställda i offentlig psykiatrisk verksamhet!
§6a LPT - En patient som hålls kvar enligt §6 LPT kan vid speciella fall, kortvarigt spännas fast med bälte eller liknande anordning eller kortvarigt hållas avskild från de andra patienterna efter beslut av legitimerad läkare.
Intagningsbeslut (§6b LPT) - Chefsöverläkare eller specialist som fått delegering av chefsöverläkare får fatta intagningsbeslut, dock kan det inte utföras av samma person som författat vårdintyget. Denna person gör då en ny bedömning av att patienter uppfyller kriterierna för LPT. Bedömningen måste utföras inom 24 timmar från det att patienten har anlänt till den psykiatriska vårdinrättningen och får inte heller baseras på ett vårdintyg äldre än 4 dagar. Patienten får vårdas max 4 veckor, sedan krävs ansökan till förvaltningsrätten för förlängning av vårdtid. När intagningsbeslutet är gjort kan tvångsåtgärder utövas, såsom tvångsmedicinering, avskiljning, fastspänning samt sondmatning.
Vad krävs för konvertering enligt §11 LPT
Enligt §11 så kan patienter i psykiatrisk frivillig vård konverteras till tvångsvård. Konvertering kan endast ske om patienten uppfyller förutsättningarna för LPT enligt §3 (se ovan) och det befaras att patienten kan komma att allvarligt skada sig själv eller någon annan. Beslut om konvertering kan tas av chefsöverläkaren eller av specialist med delegering vid den enhet där patienten vårdas. Ett sådant beslut får inte heller fattas utan att ett vårdintyg har utfärdats av en annan läkare än chefsöverläkaren eller specialisten med delegering de senaste 24 timmarna. Beslutet ska underställas förvaltningsrättens prövning senast nästa dag och om tvångsvården överskrider 4 dagar krävs ansökan om förlängning till förvaltningsrätten.
Vilken lag reglerar rätten till polishandräckning?
LPT §47 (Samt Polislagen §11).
Vad gäller vid fastspänning?
Fastspänning (§19 LPT) - En patient får fastspännas om det finns en omedelbar fara att patienten allvarligt skadar sig själv eller någon annan patient. Detta kräver beslut från chefsöverläkare och patienten får spännas fast maximalt 4 timmar. Vid särskilda skäl får patienten fastspännas längre än 4 timmar, ny bedömning ska därefter ske inför varje nu 4-timmarsperiod. Vid beslut om fastspänning mer än 4 timmar ska IVO skriftligen underrättas utan dröjsmål.
Vad gäller vid avskiljning?
Avskiljning (§20 LPT) - En patient som genom sitt beteende allvarligt försvårar vården av sina medpatienter får hållas avskild från övriga patienter i högst 8 timmar efter beslut av chefsöverläkare. Avskiljningen kan därefter förlängas med maximalt 8 timmar åt gången efter förnyade beslut av chefslöverläkare. Vid beslut som innebär att en patient hålls avskild mer än 8 timmar ska IVO underrättas skriftligen.
Får man kroppsvisitera en person på LPT
Ja, enligt §23.
Vad innebär nödrätt?
Nödrätt - För att hindra att någon skadar sig själv kan den så kallade nödrätten vara möjlig att tillämpa, denna regleras i brottsbalken 24 kap §4. Denna innebär att våld eller handling som annars skulle vara brottslig får tillgripas för att avvärja fara för liv, hälsa eller egendom. Förutsättningen är dock att våldet eller handlingen som tillgrips för att neutralisera faran kan anses som försvarlig. Man får med andra ord inte använda mer våld än nöden kräver. Faran behöver dock inte, som vid nödvärn, utgöras av brottslig gärning. Man får dock inte ge läkemedel mot patientens vilja med hänvisning till nödrätten då gränssättningen genast måste kunna upphöra när situationen avklingat.
Vad innebär nödvärn?
Nödvärn - Vid nödvärn får man ingripa och avbryta en farlig situation förutsatt att man inte tillgriper mer våld än nöden kräver. Denna lag regleras också i brottsbalken. Här är förutsättningen att det handlar om ett påbörjat eller överhängande brottsligt angrepp på person eller egendom.
Vad är förutsättningar för LVM?
- Missbrukaren till följd av ett fortgående missbruk av alkohol, narkotika eller flyktiga lösningsmedel anses vara i behov av vård för att komma ifrån sitt missbruk.
- Vårdbehovet inte kan tillgodoses enligt Socialtjänstlagen eller på annat sätt (t.ex. genom SOL, HSL, LPT m.m.).
- Han eller hon till följd av missbruket:
Utsätter sin fysiska eller psykiska hälsa för allvarlig fara. (t.ex. inte äter, riskerar att frysa ihjäl) eller
Löper uppenbar risk att förstöra sitt liv (t.ex. förlorar jobb/utbildning/boende/familj m.m., läggs större vikt vid gällande unga) eller
Kan befaras komma att allvarligt skada sig själv eller andra närstående.
När får man tvångsvårdas via LRV?
§4 LRV används, till skillnad från §4 LPT, när vårdintyg utfärdas på patienter som är frihetsberövade, exempelvis häktade, anhållna eller på kriminalvårdsanstalt. Patienten skall lida av allvarlig psykisk störning, vara i behov av psykiatrisk vård och inte gå att behandla där hen är frihetsberövad samt motsäga sig vård.
Vad innebär förvaltarskap?
Förvaltarskap innebär att en patient som på grund av sjukdom eller psykisk störning inte bedöms kunna vårda sina tillgångar sätts under förvaltning och inte får sköta sin egen ekonomi. Förvaltarskap kan ske mot patientens vilja.
Förvaltarintyg kan skrivas av läkare.
Förvaltarskap skiljer sig från god man på så sätt att en förvaltare kan ta beslut utan samtycke. Förutsättningen är givetvis att besluten tas i den enskildes intresse.
Vad innebär LVU?
Lag med särskilda bestämmelser om vård av unga
LVU är tillämpbart då vårdnadshavaren och/eller barnet inte ger samtycke till “behövlig vård” i situationer då individen far illa på grund av bristande hemförhållanden eller då individen utsätter sin egen hälsa eller utveckling för en påtaglig risk att skadas (t.ex. missbruk, brottslig verksamhet, socialt nedbrytande beteende).
LVU är applicerbart för barn under 18, samt vuxna från 18 fram tills att de fyllt 21. Detta gäller om den unge själv riskerar att skada sin hälsa eller utveckling genom sitt beteende, och om LVU är lämpligare än annan vård. Domstolen måste ha fattat beslut om vård innan den unge fyller 20 år.
I normalfallet ansöker socialnämnden om LVU varefter förvaltningsrätten meddelar beslut. Omedelbart omhändertagande kan i brådskande fall ske direkt efter beslut från socialnämndens ordförande enligt §6.
Vård enligt LVU innefattar medicinsk omhändertagande och/eller placering på t.ex. ungdoms- eller familjehem.
