Pneumoni Flashcards
Var går gränsen mellan nosokomial eller samhällsförvärvad pneumoni
Samhällsförvärvad pneumoni innebär insjuknande i samhället eller <48 timmar efter inskrivning. Nosokomial pneumoni definieras som insjuknande >48 timmar efter inskrivning i slutenvård eller i anslutning till tidigare sjukhusvistelse.
Typiska symtom på pneumoni
Typiska symtom på pneumoni är hosta, dyspné, feber, nytillkommen uttalad trötthet och andningskorrelerad bröstsmärta.
Vanliga agens vid bakteriell pneumoni
S. pneumoniae - Akut insättande.
H. Influenzae - hos dem med KOL eller immunsupprimering. Liknar pneumocockpneumoni.
Mykoplasma
Hur ser en klamydiapneumoni ut
Chlamydia pneumoniae ger ofta en långdragen infektion med milda symptom såsom halsont, icke-produktiv hosta, trötthet och sinuitbesvär.
Redogör för papegojsjuka
Papegojsjuka (Chlamydophila psittaci) är en zoonos där bakterien sprids från bl.a. burfåglar. Smittoämnet sprids via fåglarnas avföring, vilket innebär att direkt fågelkontakt ej krävs för infektion. Symptombilden är lik den som kommer av influensainfektion (feber, kraftig huvudvärk, led- och muskelvärk).
Vilken är den viktigaste virulensfaktor för pneumokocker?
Viktigaste virulensfaktor är kapseln vilken förhindrar fagocytos och försvar från komplementsystemet.
Riskfaktorer för pneumoni
Viral luftvägsinfektion
Ålder
Rökning/alkohol
KOL
Cystisk fibros
Cancer i lungan.
När gör man slätröntgen vid pneumoni?
Slätröntgen av lungor utförs om den kliniska bilden är otydlig, eller vid misstanke om komplikationer så som pleuravätska.
Redogör för CRB-65
Konfusion
AF över 30
Systolisk under 90/diastolisk under 60
Över 65.
0p - hemvård lämplig
1p sjukhusvård alt öppenvård
2p sjukhusvård
3-4 inläggning ev IVA.
Behandling vid pneumoni
Kåvepenin 1gx3 i 10 dagar
IV 3gx3 på sjukhus
Doxycyklin eller erytromycin vid allergi, alt behandlingssvikt.
Svårare sjukdom cefotaxim + erytromycin.
