Mastit

Question 1

Varför får man mastit?

Answer 1

I samband med amning kan bröstkörtlar drabbas av inflammation och infektion. Bakgrunden till inflammatoriska besvär är ofta amningsteknisk och stress i samband med amning. Såriga bröstvårtor ökar risken att drabbas av infektion. Hos en icke-ammande ska man misstänka cancer.

Question 2

Vilken är den vanligaste agens vid mastit?

Answer 2

S. aureus

Question 3

När blir en mastit bakteriell?

Answer 3

Mjölkstockning som håller på under 12-24h kan leda till bakteriell växt och en infektiös mastit.

Question 4

Vad gör du om du misstänker en infektiös mastit?

Answer 4

Du tar en mjölkodling och ev ett ultraljud på bröstet. Det går bra att amma vid infektion.

Question 5

Behandling mot en mastit

Answer 5

Viktigaste åtgärd är att vid känning till mjölkstockning mjölka ur bröstet. Eventuellt kan man ge tillägg med oxytocin-nässpray. Om ingen förbättring efter 24-48h bör antibiotika övervägas.

Man bör vara generös med smärtstillande läkemedel då smärta stör bröstets tömning av mjölk. Ibuprofen och paracetamol, var för sig eller i kombination, är bra läkemedel. Även varma eller kalla kompresser kan användas som smärtlindrande.

Vid sannolik infektion ges flukloxacillin 1gx3 under 10 dagar upp till 8v postpartum. Därefter ges 750mg 1x2 under 10 dagar. Även vid bekräftad infektion bör bröstet fortsatt mjölkas ur.

Question 6

Ska man följa upp en mastit?

Answer 6

Viktigt att följa upp och se så att besvären försvinner. Det är inte helt ovanligt med bröstcancer som utvecklas under graviditeten → Trippeldiagnostik