LE Flashcards
Orsaker till Lungemboli
DVT eller malignitet
Riskfaktorer för Lungemboli
Samma som DVT:
Det vill säga
Östrogenbehandling
heriditet
Koagulationrubbning
Immobilisering
Cancer
Fetma
Trauma
Infektion
Graviditet
Symtom på Lungemboli
(Akut) dyspné - Vanligaste debutsymptomet. Kan variera i allvarlighetsgrad. POX:en är ofta påverkad. (80%)
Takykardi (70%) - Vid takykardi av okänd genes bör lungemboli alltid finnas med som en differentialdiagnos
Pleurit (65%)
Hosta (20%)
Takypne (70-90%)
Bensvullnad
Bröst-/buksmärta
Hemoptys (ca 10%)
Synkope (20%)
Lungrassel (50-60%)
Påverkad cirkulation - Drabbar ca 5-10%
Tecken till DVT
Cyanos
Vilka grejer är i Wells-score för LE
Hemotpys
Takykardi 100
Immobilisering 3d eller kirurgi inom 4v.
Tidigare DVT/LE
Tecken på DVT
Malignitet
LE mer sannolikt.
Vad ska du tänka när du ser en blodgas med hypoxi med sänkt pO2 och samtidig hypokapni med sänkt pCO2
Lungemboli.
Vanligaste EKG-förändringar vid lungemboli
De vanligaste EKG förändringarna är takykardi, ospecifika ST-segment och T-vågsförändringar. Andra EKG förändringar som kan tala för LE är debut av förmaksflimmer, högergrenblock, negativ T-våg i III + V1 och/eller V1-V4, samt ibland P-pulmonale (hög spetsig P-våg i II-III)
Behandling vid lungemboli
Fragmin i behandlingsdos 200e/kg alternativ NOAK direkt.
