vaccination Flashcards
Definiera passiv immunisering
Tillförsel av antikroppar, immunceller eller deras produkter
Sker tex via placentan, bröstmjölk eller medicin
Definiera aktiv immunisering
Immunsvar efter tillförsel av mikroorganismer/delar av mikroorganismer
Tex genom naturlig infektion eller vaccination
Definiera vaccin
“Ett får i ulv-kläder”
En beredning av mikrobiella komponenter som ges till en individ för att inducera skyddande immunitet mot infektion, men utan konsekvenserna av infektion. Kontrollerade mängder av ett smittämne ges vid en bestämd tidpunkt till en frisk person
Vilken är den enda behandlingen som syftar till att även skydda andra människor och inte bara individen själv?
Vaccination
Vad är syftet med vaccination?
- Inducera långvarigt skydd mot infektionen hos individen
- Förhindra spridning av infektionen i samhället
Beskriv immunologiskt minne vid primärinfektion och påföljande infektioner
Första gången en individ möter en patogen startas ett immunsvar, som långsamt byggs upp och motarbetar infektionen. Därefter behålls en viss nivå av immunsvar i form av minnesceller ifall att man stöter på samma patogen igen, och då kan svaret sättas igång mycket starkare, vilket betyder att patogenen bekämpas mycket fortare och effektivare.
Vilka 5 komponenter innehåller vaccin?
- Antigen: något som känns igen av det förvärvade immunsystemet
- Adjuvans: något som påskyndar, förlänger eller potentierar immunsvaret mot antigen
- Konserveringsmedel (i stort sett borta idag)
- Stabilisatorer: sackaros, gelatin, albumin
- Restprodukter: formaldehyd, odlingsmedium, antibiotika (obs - dessa är extremt små mängder)
Vilka administrationssätt finns för vaccin?
Parenteralt: intradermalt, subkutant, intramuskulärt
Mukosalt: oralt, nasalt
Vilka tre grupper av vaccin finns?
Levande
Icke levande
Övriga
Vad innebär attenuering?
En patogen försvagas över flera generationer så att den tappar många av sina virulensfaktorer och därmed görs mindre skadlig för människan
Ge ett exempel på ett levande vaccin
Rotavirusvaccin - Rotarix eller RotaTeq
Vilka två risker finns för levande vaccin?
- Återgå till virulens - patogenen förvärvar fler virulensfaktorer och återgår till att vara farlig
- Immunbrist/transplanterade: kan ej avdöda även de försvagade patogenerna pga försvagat immunförsvar
Vilka två typer av icke-levande vaccin finns?
Helcellspreparationer: hela, avdödade bakterier eller viruspartiklar
Subkomponent: Delar av en bakterie/virus, tex toxoid, ytprotein
Ge exempel på ett icke-levande vaccin
Dukoral (mot kolera)
Havrix (mot hepatit A)
Jämför immunogeniciteten vid attenuerade-, helcells- respektive subkomponentvaccin
Attenuerade: “infektion” ger ett robust T- och B-cellssvar
Helcellsvaccin: inducerar låggradig inflammation via PAMPs
Subkomponent: mindre immunogena, behöver adjuvans för att fungera
Vilka två typer av adjuvans finns?
- De som ger inflammation
- De som ger aktivering av toll-like receptors
(eller?? jag tror det)
Ge exempel på en sjukdom vars vaccin är ett toxoidvaccin. Vilken adjuvans används?
Tetanus, Alum
Ge exempel på adjuvans (4st)
- Alum
- MG59/AS03
- ASO4
- ASO1
Ge exempel på en sjukdom vars vaccin är ett ytproteinvaccin. Vilken adjuvans används?
HPV, ASO4
Hur kommer det sig att HPV-vaccinet fungerar trots att det ger IgG-svar och HPV infekterar slemhinnor där man förväntar sig att det borde vara IgA-svar som skyddar?
På grund av att livmoderhalsen är ett av några få speciella platser i kroppen där S-IgG kan diffundera ut över slemhinnan, om det finns i tillräckligt hög koncentration.
Det är därför effektivt, trots att det är IgG-svar och inte IgA.
Ge exempel på en bakterie vars vaccin är ett polysackaridvaccin.
Pneumokock
Hur ser man till att polysackaridvaccin ger ett immunsvar när T-celler endast accepterar peptider?
Om man endast ger polysackariden kommer man bara få ett B-cellssvar, och inget bestående minne eftersom B-cellerna kräver hjälp av T-celler för att bilda minnessceller.
För att lösa detta konjugerar man polysackariden med ett bärarprotein (som inte gör något särskilt och inte behöver komma från den bakterie/virus som man vill vaccinera mot, kan tex vara tetanustoxid). Då när B-cellen aktiveras av polysackariden kommer den att visa upp proteinet för T-cellen och därmed bli aktiverad själv och bilda minnesceller.
Slutresultatet av detta blir att man får flera B-minnesceller men inga T-minnesceller.
Jämför icke-levande och levande vaccin utifrån deras;
- Skyddseffekt
- Antal doser
- Duration
- Biverkningar
- Risk att återgå till virulens
(ICKE-LEVANDE / LEVANDE)
- Skyddseffekt: Medelhög / Hög
- Antal doser 2-3 / 1 (2-3)
- Duration: Rel kortvarig / Långvarig
- Biverkningar: Ovanliga / Vanligare
- Risk att återgå till virulens: Nej / Ja
Vilka två typer av “övriga” vaccin finns?
Vektorvaccin
mRNA-vaccin
Beskriv kort hur vektorvaccin fungerar, använd spikeproteinet från Sars-Cov-2 som exempel.
Ett adenovirus (tex) modifieras att uttrycka tex spikeproteinet från Sars-Cov-2. Det tar sig in i cellen, släpper in vektor DNA i kärnan (integreras ej i genomet) och transkriberas till mRNA. Detta translateras sedan i cytoplasman till spikeprotein som dels släpps ut ur cellen och dels presenteras på cellens MHC I
Beskriv kort hur mRNAvaccin fungerar, använd spikeproteinet från Sars-Cov-2 som exempel.
mRNA är inpackat i en lipidnanopartikel som smälter samman med cellen. Translateras direkt till protein i cytoplasman (behöver ej gå in i kärnan) och spike-proteinerna släpps ut samt uttrycks på ytan.
Definiera flockimmunitet
Summan av individens immunitet + effekten av minskad smittspridning av patogen
Vad påverkas flockimmuniteten av? 3 faktorer
- Vaccinets skydd
- Vaccinationstäckningen
- Patogenens spridningsförmåga
Vad är den kritiska vaccinationströskeln? Är den samma för alla patogener?
Det är den procentsats av befolkningen som behöver vaccineras för att uppnå flockimmunitet
Den skiljer sig från patogen till patogen
