(Tema CNS) Virala CNS-infektioner Flashcards
Är alla virala CNS infektioner allvarliga?
Nej, det beroende vilket virus och vart det infekterar. Kan dock ge livshotande infektioner och är därför viktigt med snabb diagnostik
Ge exempel på symtom en kan få vid virala CNS-infektion
- Feber
- Huvudvärk
- Illamående
- Kräkningar
- Nackstyvhet
- Medvetandesänkning
- Personlighetsförändring, desorientering
- Pareser
- Dysfasi
- Trötthet
- Olika bortfall av kroppen (kan likna stroke)
Vad kallas inflammation i hjärnhinnan?
Meningit
Vad kallas inflammation i hjärnan?
Encefalit
Vad innebär det att spridningsvägen är hematogen?
Sprids via blodet
Vad innebär det att spridningsvägen är neurogen?
Sprids via infekterade nervceller
Vad innebär det att spridningsvägen är lokal?
Spridning via ex. ögoninfektion, öron, bihålor etc…
Var på ryggen görs lumbalpunktionen?
Mellan 3:e och 4:e ryggkotan (nedanför där ryggmärgen tar slut)
Hur ser likvor ut vid virusinfektion gällande: Utseende, färg, LPK, Monocyter, Neutrofiler, Protein, Glukos, Laktat?
Utseende: Klar Färg: Ofärgad LPK: <500x10^6 Monocyter: Dominerar Neutrofiler: få Protein: Lätt förhöjt Glukos: påverkas inte laktat: påverkas inte
Hur ser likvor ut vid bakterieinfektion gällande: Utseende, färg, LPK, Monocyter, Neutrofiler, Protein, Glukos, Laktat?
Utseende: Grumlig Färg: Gulaktig LPK: >500x10^6 Monocyter: Få Neutrofiler: Dominerar Protein: Förhöjt Glukos: Lågt laktat: Högt
Vad används PCR för vid diagnos av virus?
Påvisar virus arvsmassa, diagnostik samt kvantifiering för att bedöma virusbörda och behandlingseffekt
Vad används serologi för vid diagnos av virus?
Påvisar immunsvar mot virus (IgM, IgG)
Vad används Antigenanalyser för vid diagnos av virus?
Påvisar virus / delar av virus
Vad indikerar förekomsten av IgM antikroppar? Och när testar man för det
Visar pågående infektion och används vid akut infektion
Vad indikerar förekomsten av IgG? och när testar man för det?
Visar att det tidigare funnits en infektion. Kan exempelvis användas för serokonversion där två prover tas, ett akut och efter 2 veckor för att påvisa infektion trots att patienten hade antikroppar sedan tidigare.
Hur fungerar titerstegring? När används det för virusdiagnostik?
Högsta spädning där provet fortfarande registreras positivt. Ger en indikation på mängden ex, antikroppar i provet. Används för att jämföra IgG antikroppar vid pågående virusinfektion och efter för att se om mängden antikroppar ökat och därmed kunna ställa en diagnos.
Hur kan man säkerställa att infektionen är i CNS?
Intratekala antikroppar, titerkvot serum/likvor. Det ska finnas betydlig mycket mindre antikroppar i likvor (alltså en hög kvot) Om kvoten är låg är det troligt att det beror på infektion i CNS.
Vad är herpesvirus för typ av virus? (gällande arvsmassa)
Hur många kan infektera människor (är humana)?
DNA finns 8 humana (9 om man räknar med att HHV-6 kan delas in i 2)
Vilka symtom ger HSV1 respektive HSV2?
HSV1 ger främst orala blåsor men kan också ge genitala
HSV2 ger främst genitala blåsor men kan också ge orala
(Herpes) Var i kroppen befinner sig viruset när det lägger sig latent?
I sensoriska ganglier
Vid CNS påverkan, vilken form av infektion ger HSV1 respektive HSV2?
HSV1 ger encefalit (Hjärninflammation)
HSV2 ger meningit (Hjärnhinneinflammation)
När kan HSV smitta?
Alltid!!! kan smitta även vis avsaknaden av symtom
Vad har Herpesencefalit för symtom?
Smärta, feber, kramper, afasi, medvetslöshet, död (är det ett symtom??)
Vilkat tester utförs i lab för att diagnostisera herpesencefalit
LP+PCR, EEG, MR
Vilken behandling är vanlig för herpesvirus?
Aciklovir
Var hittas Varicella-zoster virus (VZV) latent i kroppen?
Sensoriska ganglier
Vilken sjukdom utveklas VZV till vid reaktivering?
Bältros
Hur sprids VZV?
Via areosol men även mikropartiklar som släpps från de inflammerade utslagen som finns på kroppen
Förutom vattkoppor och bältros, vad mer kan VZV ge?
Encefalit, meningit, otit
Vad är Flavivirus för virus? (gällande genom)
enkelsträngat RNA
Det finns 3 sorters TBE virus, vilka?
TBEV-Eu
TBEV-Fe
TBEV-sib
Hur överförs TBEV?
Via fästingar
Var infekterar TBEV och vad kan det leda till?
CNS, kan leda till: meningit, encefalit, meningoencefalit
Vad ger TBEV för symtom?
Ganska olika symtom beroende på var viruset angriper
Vilken diagnostik används vid misstanke om TBEV?
Serologi (IgM+IgG), PCR (serum, likvor, urin)
Beskriv första och andra sjukdomsfasen vid infektion av TBEV
1: a fasen: Virus i blodet (viremi) –> feber, muskelvärk, huvudvärk (influensaliknande)
2: a sjukdomsfasen: besvär från nervsystemet –> allt från lätt hjärhinneretning till svår hjärn-infektion
Vilken är den mest träffsäkra analysmetoden vid misstanke om TBEV?
Att leta efter IgM (serologi)
Hur ser enterovirus ut? (genom + hölje)
De är höljelösa ssRNA
Ge exempel på några enterovirus (finns >70)
Polio, coxackie A&B, echovirus, hand-foot and mouth
Ge exempel på symtom som kan uppkomma vid entrovirusinfektion
Mycket varierande, feber, halsont, muskelvärk, mag-tarmproblem, utslag
Vilken diagnostik används vid misstanke om enterovirus?
PCR (olika typer, likvor, blåssekret, faeces)
kan SARS-CoV-2 infektera CNS
Ja! men hittils har man bara kunnat påvisa det i likvor ett handfull gånger. Men symtom som bortfall av smak och lukt är en indikation på att det kan infektera CNS
