(Tema Hud) Hudsjukdomar

Question 1

Vilka tre lager består huden av?

Answer 1

Epidermis
Dermis
Subcutis

Question 2

Vilka två celltyper är vanligast i epidermis och var är de lokaliserade i cellagret?

Answer 2

Keratinocyter - vanligast, spridda genom hela cellagret

Melanocyter, utgör ungefär 10% och ska endast finnas basalt i normalfall

Question 3

Ge 4 exempel på celltyper som finns i epidermis och beskriv dem med ett ord

Answer 3

Keratinocyter - skivepitel
Melanocyter - pigmentproducerande
Langerhansceller - dendritiska
Mercelceller - tryckreceptor

Question 4

Beskriv de strukturer som finns i dermis (4st)

Answer 4

Mestadels kollagen - fibroblaster
Kärl
Nerver
Adnex-strukturer - hårfolliklar, talgkörtlar och svettkörtlar

Question 5

Ge två exempel på inflammatoriska hudsjukdomar

Answer 5

Eksem och psoriasis

Question 6

Hur vanligt är eksem?

Answer 6

Vanligt, ungefär 15-20% av svenska barn drabbas

Question 7

Beskriv den kliniska bilden vid eksem. Lokalisation för barn resp vuxna,

Answer 7

Torra, röda, kliande utslag. Diffusa (ser inte riktigt kanten där det slutar)

Barn: böjveck, ansikte
Vuxna: ofta händer

Question 8

Beskriv histologin vid eksem

Answer 8

Spongios: cellerna håller inte ihop
Parakeratos: Ytan i kornlagret har fortfarande kärnor
Inflammatoriska celler i epidermis och runt de små kärlen
Acanthos: förtjockad epidermis

Question 9

Vad orsakar psoriasis?

Answer 9

Oklart, möjligen autoantikroppar. Dock finns en stark hereditär komponent

Question 10

Hur vanligt är psoriasis?

Answer 10

Ungefär 2-3% i sverige

Question 11

Beskriv kliniska bilden vid psoriasis?

Answer 11

Ofta knän eller armbågar

Rodnande, fjällande, välavgränsade områden

Question 12

Hur ser histologin ut vid psoriasis?

Answer 12

Regelbunden acanthos (förtjockning av dermis)
Ingen spongios
Mikroabscesser i hornlagret med neutrofiler (=pustler)
Stora blodkärl

Question 13

Beskriv basalcellscancer(basaliom). Prevalens? Vilka drabbas främst? När debuterar den? Vilken celltyp? Benign/malign?

Answer 13

Ca 30 000 nya fall/år i Sverige
Drabbar främst ljushyade på solbelysta områden
Sällsynt under 40 åå
Basala keratinocyter
Lokalt malign men metastaserar extremt sällan

Question 14

Beskriv utseendeutvecklingen från superficiell, lågagressiv, medelagressiv till högaggressiv basalcellscancer

Answer 14

Superficiell: endast små “fläckar” i ytan
Lågaggressiv: välavgränsad lite större tumör
Medelaggressiv: Inte längre välavgränsad, små områden utvecklas separat från tumören
Högaggressiv: extremt spridd, massvis med små utspridda områden

Question 15

Definera perifer palissadering

Answer 15

Tumörcellerna radar upp sig i kanterna

Question 16

Vad är ett retraktionsfenomen?

Answer 16

när tumören släpper från stromat och lämnar ett hålrum

Question 17

Vad står förkortningen ABCDE för vid malignt melanom?

Answer 17

Asymmetri
Border (oregelbunden kant)
Colour (ojämn pigmentering)
Diameter (>5mm)
Evolution/enlargement

Question 18

Vad är ett melanocytärt nevus? Vilken celltyp har de ursprung i?

Answer 18

Ett födelsemärke

Melanocyter

Question 19

Vilka tre typer av melanocytära nevus finns?

Answer 19

Junctionnevus
Intradermala nevus
Sammansatta nevus

Question 20

Vilka varningssignaler bör man ha i åtanke när man tittar på melanocytära nevus i mikroskop?

Answer 20

Mitoser
Melanocyter i övre delen av epidermis
Atypiska melanocyter
Asymmetri

dessa tyder på cancer

Question 21

Beskriv malignt melanom. Prevalens? Allvarlighetsgrad? Ursprung? Vad beror prognosen av?

Answer 21

2600 fall/år i Sverige
En av de allvarligaste hudcancrarna
Oftast som en helt ny lesion men ibland från en tidigare melanocytär nevus
Prognosen beror ffa av tumörens tjocklek, dvs hur långt ner i dermis

Question 22

Vad innebär pagetoid uppvandring?

Answer 22

melanocyter vandrar högre upp i epidermis