(Tema Luftväg) Lungsjukdomar

Question 1

Vad händer med det alveolära rummet vid lunginflammation?

Answer 1

Det fylls med vätska och inflammatoriska celler

Question 2

Vilken typ av cell är det som täcker insidan av de alveolära utrymmena?

Answer 2

pneumocyter (typ 1 och 2)

Question 3

Vad betyder pneumoni?

Answer 3

Lunginflammation

Question 4

Vilken är den vanligaste bakterien som orsakar pneumoni?

Answer 4

Pneumokocker

Question 5

Hos vilken grupp ses vanligen Hemofilus influensae som orsak till lunginflammation?

Answer 5

Barn

Question 6

När förekommer stafylokocker som orsak till lunginflammtion?

Answer 6

Som sekundär till virusinfektion

Question 7

Hos vilka förekommer legionella som orsak till lunginflammation? Var trivs de bäst?

Answer 7

Hos äldre, trivs bäst i vattenledningar.

Question 8

Hos vilka kan mycoplasma ses som orsak till lunginflammation, nämn ett symtom som är vanligt

Answer 8

Barn och unga vuxna, vanligt med torrhosta.

Question 9

Vad är bronkopenumoni?

Answer 9

Inflammation som utgår ifrån bronkerna och som kan spridas peribronkiellt (runt bronk-trädet)

Question 10

Vad är lobär pneumoni?

Answer 10

Inflammationen omfattar en eller flera lober

Question 11

Hur många lober har människans lungor?

Answer 11

Höger lunga: 3 lober

Vänster lunga: 2 lober

Question 12

Vad är gemensamt mellan bronkopenumoni och lobär penumoni?

Answer 12

De har liknande histomorfologisk bild

Question 13

Vad kan man se i vävnadssnitt hos människor med bronkopeumoni?

Answer 13

Rikligt antal inflammatoriska celler

Question 14

Vad kan man se i vävnadssnitt hos människor med Lobär pneumoni?

Answer 14

Mycket akutinflammatoriska celler (basofila, neutrofila, eosinofila) men också kroniskt inflammatoriska celler (monocyter, lymfocyter)

Question 15

Vilka är de två läkningsstegen i bakteriell pneumoni, förklara dem kort

Answer 15

• Konsolidering (inflammationen drabbar ett visst område)

- Resolution eller organisation (när inflammationen är över, läkning)

Question 16

Ge exempel på 5 komplikationer som kan komma av bakteriell pneumoni

Answer 16

• lungabscess (hålrum)
• Pleurit (Inflammation i lungsäcken)
• Pleuraempyem
• Sepsis
• Endokardit

Question 17

Vad är pleurit och varför uppkommer det?

Answer 17

Inflammation i lungsäcken. Lungsäcken har 2 olika lager, ett mot lungvävnaden och ett mot bröstet. Mellan lagren finns ett hålrum (som tillåter lungorna att expandera).
Om det ansamlas vätska och inflammatoriska celler i hålrummet utvecklas pleurit

Question 18

Vad är Pleuraempyem?

Answer 18

Varsamling mellan perietala och viscerala bladet av lungsäcken

Question 19

vad är endokardit och hur kan det uppkomma från lunginflammation?

Answer 19

Inflammation i hjärtat. Hjärtat har två lager som täcker det, ett utanför = pericardium och ett som täcker insidan av hjärtat, detta har kontakt med blodet och kan bli inflammerat vid sepsis orsakad av ex. lunginflammation

Question 20

vad betyder consolidering?

Answer 20

Antal inflammatoriska celler

Question 21

Nämn några orsaker som kan ge atypisk pneumoni (annat än bakterier, även om det oftast orsakas av bakterier)

Answer 21

• Virus
• Mycoplasma
• SARS

Question 22

Vilken bakterie är det som orsakar tuberkulos?

Answer 22

Mycobacterium tuberculosis

Question 23

Vad sker i lungan vid tuberkulos?

Answer 23

Bildning av granulom i lungparenkymet, granulomatös inflammation med nekros och lagerhanska jätteceller. Tuberkulomen kan omvanlas till kaverner (hålrum, områden med mycket nekros)

Question 24

Nämn 3 av mycobacterium tuberculosis virulensfaktorer

Answer 24

• Hämmar lysosomernas vätepump - hindrar surgörning av fagolysosomer
• Hindrar transport av vesiklar med lysosomala enzymer och andra bakterieavdödande produkter
• Rekryterar istället vesiklar med transferrin så att den kommer åt järn.

Question 25

Vilken infärgning används oftast för att detektera tuberkolos vid histokemiska snitt? Vad kan man se i vävnaden?

Answer 25

Använder Zhiel-Neelsen färgning

Kan se syrafasta stavar (rosa)

Question 26

Vad är primär tuberkulos?

Answer 26

Första stadiet av tuberkulos som oftast läker ut och som då ger immunitet.

Question 27

Vad är sekundär tuberkulos?

Answer 27

Hos ca 5% läker den primära tuberkulosen inte ut (immunkompetenta). Det finns också större risk att den inte läker ut hos immunsupprimerade ex personer som är HIV-positiva, genomgått en transplantation eller äter vissa läkemedel.

Tuberkulosen kan då ge utbredda lungförändringar och spridning till andra organ.

• Förändringarna utvecklas apikalt
• Utvecklar även systemiska symtom som anemi, feber, viktnedgång, mm…

Question 28

Beskriv hur ett Granulom ser ut

Answer 28

I mitten ses nekrotisk vävnad som är omgivet av aktiverade makrofager vilka i sin tur är omgivna av lymfocyter. Runt bollen som ett “skelett” sitter fibroblaster. I lagret med makrofager kan man också hitta giant celler vilka är celler som “smält samman”. (makrofag som ätit jättemånga celler?????)

Question 29

Ge 4 orsaker till pleurit

Answer 29

• Infektion
• Tumör
• Lunginfarkt
• Autoimmuna sjukdomar (ex reumatoid artrit)

Question 30

Vad är pneumothorax? När uppkommer det?

Answer 30

När det finns extra luft och därmed större negativt tryck i mellanrummet mellan lungan och lungsäcken gör trycket att lungan inte kan expandera vid inandning.

Kan uppkomma spontant eller vid trauma

Question 31

Vad händer om blåsor som bildas i utkanten på lungvävnaden spricker? Vad finns det för indikationer?

Answer 31

Den kan ramla av och därmed göra hål i lungan vilket släpper ut luft i lungsäcken och orsakar pneumothorax.

Kan ske på grund av genetiska rubbningar eller trauma.

Question 32

Vad betyder hemothorax?

Answer 32

blod i lungsäcken

Question 33

Hur kan hemothorax uppkomma?

Answer 33

Vid trauma, dissekerande aortaaneurysm