(Tema Gyn och STD) STD Flashcards

1
Q

Vad finns det för komplikationer av obehandlad STI?

A
  • infektioner i inre könsorganen
  • Infertilitet
  • Livmoderhalscancer
  • Högre risk för överdöring av humant immunbristvirus (HIV)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är riskgrupperna för STI?

A
  • Ålder (15 - 24 år)
  • Singel
  • Ny sexuell partner inom de sista 60 dagarna
  • Sexuell kontakt utomlands
  • Många partners oskyddat (>5/6mån)
  • Haft STI innan
  • Alkohol/narkotika
  • Vistats i fängelse
  • Kontakt med prostituerade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är uretrit?

A

INflammation i urinröret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad har Uretrit för symtom?

A

dysuri, flytning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur påvisas uretrit mikroskopiskt?

A

fem eller fler neutrofiler i minst 5 synfält i högsta förstoringen (i urin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad finns det för orsaker till uretrit hos män?

A
  • Klamydia
  • Gonorre
  • Mycoplasma genetalium
  • Urinvägsinfektion (icke STD-orsakad)
  • Ospecifik uretrit (ibland med prostatit)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad finns det för orsaker till uretrit hos kvinnor?

A
  • Klamydia
  • Gonorré
  • Mycoplasma genitalium
  • Candida
  • Bakteriell vaginos
  • Trichomonas vaginalis
  • Urinvägsinfektion (icke STD-orsakad)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är cervicit?

A

Inflammation i cervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad finns det för symtom på cervicit?

A
  • Flytning men ibland symtomlöst?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur påvisas cervicit mikroskopiskt?

A

10 eller fler neutrofiler per synfält i våtutstryk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad finns det för orsaker till cervicit?

A
  • Klamydia
  • Gonorré
  • Mycoplasma genitalium
  • Candida
  • Bakteriell vaginos
  • Trichomonas vaginalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken är den vanligaste bakteriella STI i sverige?

A

Klamydia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken bakterie orsakar klamydia?

A

Chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur hittas klamydia oftast?

A

Via partnerspåring eftersom den ofta är symtomfri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur ser självläkningsprocessen ut vid klamydia?

A

Hög självläkningsprocent som ökar med stigande ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad kan klamydia ge för andra “sjukdomar” förutom uretrit hos män?

A
  • Epididymit
  • Proktit
  • Konjunktivit
  • Reaktiv artrit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad kan klamydia ge för andra “sjukdomar” förutom uretrit och cervicit hos kvinnor?

A
  • Endometrit
  • Salpingit
  • Proktit
  • Konjunktivit
  • Reaktiv artrit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är Lymfogranuloma venereum (LGV)?

A
  • infektion i lymfkörtlar i ljumske

- annan serotyp än som orsakar vanlig klamydia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka analyser görs för klamydia?

A

Mikroskopi: Direktprov från uretra (man) eller våtutstryk (kvinna). Uretrit/cervicitbild i mikroskopet talar för infektion
• Ospecifikt prov

• Klamydiatest (PCR-analys)
Män: Urinprov
Kvinnor: Vaginalprov och/eller urinprov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur behandlas klamydia oftast?

A

nio dagars tetracyklinbehandling

21
Q

Vilken bakterie orsakar gonorre?

A

Nesseria gonorrhoeae (gramnegativa diplokocker)

22
Q

Gonorre kan förutom uretrit ge män?

A

Svalggonorré
Proktit
Reaktiv artrit
Keratit

23
Q

Gonorre kan förutom uretrit ge kvinnor?

A
Svalggonorré
Proktit
Salpingit
Reaktiv artrit
Keratit
24
Q

Vad är inkubationstiden för gonorre?

A

2-10 dagar

25
Q

Vad finns det för indikationer för att ta gonorreprov?

A
  • Sexuell kontakt utomlands
  • Många partner oskyddat
  • Symtom/status som inger misstanke
  • Partner till patient med positivt gonorre prov
  • Önskemål från patienten
26
Q

Vilken diagnostisk metod används för gonorre?

A

PCR, om positiv görs odling.

27
Q

Hur behandlas gonorre?

A

engångsdos intramuskulärt med Ceftriaxon

28
Q

Är Mycoplasma genetalium vanligt?

A

ja nästan lika vanligt som klamydia

29
Q

Vad kan mykoplasma genetalium ge?

A

Uretrit eller cervicitsymtom. Kan stiga och ge salpingit/ endometrit eller epididymit

30
Q

Vilken diagnostik används för mykoplasma genetalium?

A

PCR från urin eller cervix/vaginalsekret eller pinnprov från urethra

31
Q

Hur behandlas mykoplasma genetalium?

A

Azitomycin 5 dagar eller moxiflocacin 7 dagar

32
Q

Vad orsakas syfilis av?

A

Spiroketen Treponema pallidum pallidum

33
Q

Hur smittar syfillis?

A

Överförs via direkt (oftast sexuell) kontakt med en infektiös lesion

34
Q

När är syfillis smittsam?

A

Under primär, sekundär och latent syfilis men inte under tertiär syfillis

35
Q

När förekommer Neurosyfillis och vad kan det ge för symtom?

A

Är en del av det tertiära stadiet. Uppkommer efter 10-20 år av infektion.

  • Meningovaskulär
  • Demens
  • Tabes dorslais - baksträngsdegeneration
36
Q

När förekommer kardiovaskulär syfillis

A

Är en del av det tertiära stadiet. Uppkommer efter 15-20 år efterinfektionen

37
Q

Vad påverkar oftast bening syfillis?

A

Hud och skelett

38
Q

Vilka specifika test används för påvisning av syfillis? Vad mäter de?

A

CLIA!
• ChemiLuminescence ImmunoAssay (Architect®)
• Mäter antikroppar mot T. pallidum
• Använder ett rekombinant T. pallidum antigen
kopplat till magnetiska kulor

TPPA!
Treponema Pallidum Particle
Agglutination

• Gelpartiklar täckta av T. pallidum-antigen
reagerar med patientserum innehållande
antikroppar mot dessa antigen - Specifikt
• Mäter antikroppar mot patogena treponemer
• Svaret anges som titer 1/80, 1/160, 1/320…
• Kvarstår i allmänhet positiv lång tid (för alltid?)
efter behandling men sjunker oftast

39
Q

Vilka ospecifika test används för syfillis? Vad mäter de?

A

VDRL och RPR
Venereal Disease Research Laboratory och

Rapid Plasma Reagin test

• Kardiolipin+lecitin+kolesterol (frisläppta av cellskada)
bildar ett antigen för detektion av antikroppar
• Flockningsreaktion (i RPR med mikropartiklar av kol)
• Svaret anges som titer
• Används för att mäta sjukdomsaktivitet!
• Titer sjunker i allmänhet långsamt efter behandling
• Falskt postiva:

• hepatit, mononukleos, vattkoppor, mässling, herpes, malaria,
viruspneumoni, graviditet, SLE, RA, narkomani, malignitet,
åldrande

40
Q

Vad kan syfilis IgM användas för?

A

Kan tala för tidig infektion men kan vara positivt även vid sen infektion och efter behandling

41
Q

Hur ser serologin ut under de olika sjukdomsstadierna av syfilis (generellt)

A
  • Negativ under de första 1-2 veckorna efter sårdebut
  • Alla serologiska tester positiva under primär och sekundär syfillis
  • Under tertiär syfillis är alla specifika tester alltid positiva men de ospecifika antingen negativa eller positiva i låg titer
42
Q

Vad orsakas genital herpes av?

A

Herpes simplex 1 och 2

43
Q

Hur ser förstagånsginfektionen ut vid genital herpes?

A

Diffus rodnad och därefter vätskefyllda blåsor som brister och blir mycket smärtsamma sår

Hög feber, huvudvärk och ömmande svullna lymfkörtlar i ljumskarna förekommer

44
Q

Hur ter sig symtomen vid reaktivering av genital herpes?

A

Betydligt lindringare symtom

45
Q

Vilka typer av diagnostik används vid HSV?

A

• Realtids-PCR Herpes simplex virus typ 1 och 2 DNA
Blåssekret, svalgsekret, urin, bronkoalveolärt lavage (BAL), konjunktivalsekret eller likvor eller serum vid primär eller recidiverande infektion

• Typspecifik serologi för att kontrollera eventuellt bärarskap (antikroppspåvisning) HSV typ 1 och 2 antikroppar (IgG, IgM) Ingår även i analysblocken Neurotropa virus och TORCH

46
Q

Vilken är den vanligaste anledningen till cellförändringar på livmoderhalsen?

A

Humant papillomvirus (HPV)

47
Q

Vilka typer av HPV är den vanligaste orsaken till livmoderhalscancer?

A

16 och 18

48
Q

Hur ställs diagnosen för kondylom och hur behandlas det?

A

Klinisk diagnostik

Behandlingen är lokal, finns ingen antiviral behandling. Vårtorna kan frysas eller brännas bort alternativt penslas med podofyllin

49
Q

Vad finns det för förebyggande återgärder vid HPV?

A
  • Cellprov viktig åtgärd för att upptäcka dysplasier och förebygga cervixcancer
  • Vaccination mot onkogena HPV-typer (Gardasil, Cervarix)
  • Sedan augusti 2020 vaccination av pojkar
  • Påvisande och genotypning av HPV har fått ökande klinisk betydelse.
  • HPV-diagnostik ersätter delvis cellprov. Så kallad primärscreening.