(Tema Hematologi) Benign Hematologi Flashcards

1
Q

Var sker erytrocytproduktion?

A

Hos barn i de långa benens distala ändar, efter 7 års ålder i skelettets centrala delar (kotpelare, bröstben och bäcken)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilket hormon reglerar erytropoesen?

A

Erytropoetin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definera anemi

A

Sänkning av hemoglobinhalten i blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka gränser har WHO satt för anemi?

A

Hb < 130g/L för män och <120g/L för kvinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ge tre orsaker till anemi

A

Blödning
Nedsatt produktion av normalt Hb (tex brist på järn, B12 eller folsyra, inflammation, njursvikt, benmärgssvikt, hemoglobinopati)
Ökad hemolys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är de vanligaste orsakerna till anemi?

A

Järnbrist och sekundäranemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nämn tre erytrocytindices

A

MCV
MCH
MCHC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur mäts hemoglobinkoncentration? Vilka felkällor finns?

A

Ljusabsorption vid 565nm

Felkällor: extrem lipemi, kraftig leukocytos, otillräcklig blandning, felaktig provtagningsteknik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka tillstånd ger förhöjt Hb?

A

Polycytemi - kan vara pga ökad erytrocytmassa eller pga låg plasmavolym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad står följande för:

  • MCV
  • MCH
  • MCHC?
A

MCV: medelcellsvolym
MCH: medelhemoglobininnehåll
MCHC: medelhemoglobinkoncentration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad innebär:

  • Anisocytos
  • Anisochromasi
  • Poikilocytos?
A
  • Anisocytos = storleksvariation
  • Anisochromasi = färgvariation
  • Poikilocytos = formvariation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad indikeras av poikilocytos?

A

Störd erytropoes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är en retikulocyt? Hur tolkas en ökad mängd retikulocyter i blod?

A

Det är en ung röd blodkropp som har kvar RNA i cytoplasman. Förhöjda nivåer indikerar att benmärgen jobbar för högtryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilket tillstånd indikeras av lågt MCV + sänkt antal retikulocyter?

A

Järnbrist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv transferrin

A

Ett plasmaprotein som bildas i levern och står för järntransport i plasma. Syntesen styrs av järntillgången

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är TIBC?

A

Total Iron Binding Capacity, dvs mängden järn (i μmol) som kan bindas av transferrin per liter serum

17
Q

Vid vilka tillstånd ökar resp minskar TIBC?

A

Ökar: järnbrist

Minskar: Inflammation

18
Q

Varför kan det vara bra att mäta transferrinreceptor-mängden istället för TIBC?

A

För att TIBC påverkas av inflammation, men det gör inte transferrinreceptorerna. Det är därför användbart för att mäta järnnivåerna hos patienter med järnbrist och samtidig inflammation

19
Q

Beskriv transferrinreceptorer - var finns de och vad återspeglar de?

A

De finns på alla celler, men ffa erytropoetiska celler i benmärgen. Lösliga receptorer frisätts till blodet och återspeglar omsättningen av erytropoetiska celler i benmärgen

20
Q

Vad är ferritin och vad återspeglar dess nivåer? Vid vilka tillstånd är det högt resp lågt?

A

Det är upplagringsformen för järn och återspeglar kroppens järndepåer.

Ökar vid inflammation och sänks vid järnbrist

21
Q
Hur ser följande labvärden ut vid järnbristanemi?
S-Fe 
 S-Ferritin 
 S-Transferrinmättnad 
 S-Transferrin 
 S-TIBC 
 S-Transferrinreceptor
A
S-Fe ↓
 S-Ferritin ↓
 S-Transferrinmättnad ↓
 S-Transferrin ↑
 S-TIBC ↑
 S-Transferrinreceptor ↑
22
Q

Nämn 4 övergripande orsaker till järnbrist

A

Kronisk blodförlust
Ökat järnbehov
Malabsorption
Diet

23
Q

När ses järninlagring?

A

Vid ökad järnabsorption eller blodtransfusioner

24
Q

Vilket tillstånd indikeras av normalt MCV + sänkt antal retikulocyter?

A

Främst sekundäranemi

25
Q

Beskriv sekundäranemi. vad är det? Vad orsakar det?

A

Det är anemi sekundärt till en annan sjd

Orsakas av systemisk inflammation, infektion,
tumörer/malignt lymfom, endokrin sjukdom
och cytostatikabehandling.

26
Q
Hur ser följande labvärden ut vid sekundäranemi?
Hb
MCV
MCH
TIBC
S-ferritin
A
Hb 90-100
MCV normal/lätt sänkt
MCH normal/lätt sänkt
TIBC normal
S-ferritin ökad vid inflammation, annars normal
27
Q

Varför får man anemi vid njursvikt?

A

På grund av erytropoetinbrist vilket gör att erytropoesen inte får rätt signaler och därmed minskar bildningen av erytrocyter.

Behandlingsbart med EPO

28
Q

Vilket tillstånd indikeras av högt MCV + sänkt antal retikulocyter?

A

Megaloblastanemi (beror på B-12 brist eller Folatbrist)

29
Q

Beskriv hemolytisk anemi. Definition + symtom

A

Anemi som orsakas av ökad nedbrytning av erytrocyter

Symtom: Stor variation från milda till allvarliga; tex
ikterus, splenomegali, feber,
cirkulationspåverkan.

30
Q

Hur behandlas akut anemi?

A

Med blodtransfusion

31
Q

Hur behandlas kronisk anemi?

A

Den bakomliggande orsaken behandlas, tex

  • Ge järn vid järnbrist
  • Ge B12/folsyra vid megaloblastanemi
  • EPO vid njursvikt
32
Q
Vad tyder följande värden på för tillstånd?
Hb = 85 (134-170 mg/l)
MCV = 66 fl (82-102 fl)
MCH = 20 pg (28-35 pg)
MCHC = 300 g/l (320-360 g/l)
LPK = 5.4*109/L (4-10), normal diff
Retikulocyter = 30*109/L (20-100)
A
Hb = 85 (134-170 mg/l)
MCV = 66 fl (82-102 fl)
MCH = 20 pg (28-35 pg)

–> Mikrocytär anemi

33
Q
Vad tyder följande värden på för tillstånd?
B-Hb =98 mg/L
B-MCV =85 fL (82-102)
B-MCH =31 pg (28-35)
B-MCHC 330 g/L (320-360)
A

B-Hb =98 mg/L
B-MCV =85 fL (82-102)
B-MCH =31 pg (28-35)

–> normocytär anemi