(Tema Hud) Viral exantemsjukdom Flashcards
Vad betyder exantem?
Att bryta ut
Vad betyder exantem?
Att bryta ut
Vad betyder erytem?
Rodnad
Exantem kan ha olika utseende, beskriv: Papula
Finprickigt/ knottrigt
Exantem kan ha olika utseende, beskriv: Macula
Större mer utflytande fläckar
Exantem kan ha olika utseende, beskriv: Vesikel
Blåsa med klart innehåll
Exantem kan ha olika utseende, beskriv: Pustel
Blåsa med grumligt innehåll (ex finnar kan tänkas vara pustlar)
Vilken sjukdom orsakar Rubellavirus?
Röda hud
Vilken typ av virus är rubella (DNA/RNA) och hur lång inkubationstid har den?
RNA-virus med 2-3 veckor inkubationstid
Hur smittar rubella?
Droppsmitta
Vad får man för symtom vid röda hund?
Lindrigt makulopapulöst exantem som först uppkommer i ansiktet
Varför ingår vaccin mot rubellaviruset i MPR?
Eftersom viruset har en fosterskadande effekt under andra trimestern
Vilken labbdiagnostik används för röda hund?
Serologi (IgM antikroppar mot rubellavirus) och/ eller PCR från nasofarynx, urin, blod och fostervatten
Hur smittar mässling?
Via droppsmitta och aerosol
Vilken bakterie orsakar Scharlakansfeber?
Beta-hemolytiska streptokocker grupp A
Vad uppkommer det papulösa utslagen ifrån vid scharlakansfeber?
Erytrogent exotoxin som bildas av bakterien orsakar utslagen som syns tydligast i arm/ljumsk/knäveck. Uppkommer ofta i samband med en halsfluss orsakad av bakterien
Nämn ett vanligt symtom för scharlakansfeber som inte är utslagen på huden
Smultrontunga
Vilket virus orsakar Vattkoppor?
Varicella-Zoster virus
Vilken typ av virus är varicella-zoster (DNA/RNA) och vilken virusfamilj tillhör den?
DNA virus som tillhör herpesfamiljen
Vad betyder erytem?
Rodnad
Vad innebär papula?
Finprickigt/knottrigt
Vad innebär macula?
större, mer utflytande (mindre upphöjt)
Vad är en vesikel på huden?
En blåsa med klart innehåll
Vad är en pustel på huden?
En blåsa med grumligt innehåll
Beskriv hand-, foot- and mouth disease. Symtom, klinisk bild, diagnostik
Symtom: feber, huvud- och muskelvärk, luftvägsbesvär, buksmärtor, ibland blåsor i svalget.
Klinisk bild: Blåsor på händer och fötter i kombination med sår i munnen
Diagnostik: bara klinisk bild
Hur diagnostiseras röda hund?
Serologi (IgM mot rubellavirus), PCR
Beskriv scharlakansfeber. Hur uppstår det? Patientgrupp? Klinisk bild? Behandling?
Uppstår vanligtvis från en halsfluss orsakad av streptokocker grupp A med speciella exotoxiner som ger utslag
Ofta barn i dagisåldern
Klinisk bild: smultrontunga, perioral blekhet, papulöst utslag
Behandlas med penicillin
Vilken sjukdom orsakar varicella zoster?
Vattkoppor
Beskriv vattkoppor. Inkubationstid? Smittsam period? Symtom? Komplikationer? Behandling? Vaccin?
Inkubationstid 10-21 dygn
Smittsam från dagen före blåsdebut tills dess att alla blåsor torkat in
Symtom: ÖLI med feber, därefter ett exantem som snabbt övergår till blåsor på rodnad botten i olika faser
Komplikationer: pneumonit, cerebellit, meningoencefalit
Behandling: Valaciklovir ges till immunsupprimerade + vuxna inom 24h från blåsdebut
Vaccin - JA
Vad är herpes zoster?
Bältros, en reaktivering av varicella zosterviruset
Vilken form av labbdiagnostik utförs vid mässling?
PCR för att påvisa virus-RNA från nasofarynx, blod eller urin
Serologi för att hitta IgM mot morbilli
Vilken form av smitta är vattkoppor?
Dropp- och luftsmitta
Vilka symtom fås vid vattkoppor?
Börjar med ÖLI-symtom med feber och övergår därefter i exantem som snabbt övergår i blåsor på rodnad botten i olika faser.
Vad kan det finnas för komplikationer vid vattkoppor?
Pneumonit, cerebellit och meningoencefalit
Vilka som får vattkoppor behandlas? och vad behandlar man då med?
Vuxna och immunsupprimerade får behandling, ska helst fås inom 24h. Man behandlar med Valaciclovir
Herpes zoster också kallat bältros är en reaktivering av vilken sjukdom/virus?
Vattkoppor/varicella-zoster
Vad sker det för labbdiagnostik vid vattkoppor
Ofta ingen, bara klinisk diagnos. Man kan påvisa virus-DNA från blåsorna med PCR. Kan även använda serologi för att påvisa IgM antikroppar eller serokonversion för IgM.
Morbillivirus orsakar vilken sjukdom?
Mässling
Vilken typ av virus är morbilli och vilken familj tillhör det?
RNA-virus som tillhör familjen paramyxovirus
Hur smittar morbillivirus?
Droppsmitta/ aerosol
Vilka symtom finns för mässling?
Hög feber, torrhosta, ljuskänslighet och konjuktivit (ögoninflammation). Tillkommer även makulopapulöst exantem efter 3-4 dagar från feberstart, innan dess kan kopliks fläckar ses i munnen (som små bitar flingsalt på insidan av kinden)
Vad kan det finnas för komplikationer vid mässling?
Encefalit, Pseudokrupp (falskt krupp) eller gastroenterit. Även bakteriell pneumoni eller otit pga skadad slemhinnebarriär (att viruset skadat barriären ger bakterier möjligheten att fästa)
Varför vaccinerar man mot mässlig?
För att minskam risken för att folk ska bli smittade men också för att de som ändå blir smittade ska ha minskad risk att smitta vidare.
Vilken form av labbdiagnostik utförs vid mässling?
PCR för att påvisa virus-RNA från nasofarynx, blod eller urin
Serologi för att hitta IgM mot morbilli
Vad kan det finnas för komplikationer vid HHV-6?
Komplikationer är sällsynta men kan ge encefalit hos immunsupprimerade
Varför kallas det för femte sjukan?
Det är oftast den femte infektionen ett barn får
Vad orsakas femte sjukan av?
Parvovirus B19
Vilken typ av virus är parvovirus och hur smittar det?
Ett litet DNA-virus som smittar med dropp och luftsmitta, kan även smitta över placenta till foster
Vilket symtom är typiskt för femte sjukan?
Utslag i ansiktet, sk “slapped cheek”
Vad kan det finnas för komplikationer vid femte sjukan?
artralgi eller artrit och hämning av nybildningen av blod i benmärgen
Vad finns det för risker vid graviditet om en får femte sjukan?
Risk för fosterskada eller spontan abort under andra trimestern
Hur kan man behandla femte sjukan?
Immunsupprimerade kan behandlas med gammaglobulin. Ibland kan man ge blod vid anemi men oftast är den lindrig.
Vilken labbdiagnostik görs vid femte sjukan?
Oftast ingen, istället enbart klinisk diagnos
Serologi (IgM antikroppar mot parvovirus)
PCR (används endast hos immunsupprimerade som kan ha svårt att bilda antikroppar)
Vad är Exantema subitum?
Sjätte sjukan = tredagarsfeber
Vilket virus orsakar tredagarsfeber?
humant herpesvirus 6
Hur smittar HHV-6 och hur lång är inkubationstiden
smittar via saliv, inkubationstid ca 2 veckor
Hur brukar infektionen vid HHV-6 se ut?
Oftast subklinisk infektion. Små barn drabbas ofta av hög feber under 3 dygn följt av ett finprickigt maculopapulöst exanthem
Vad kan det finnas för komplikationer vid HHV-6?
Komplikationer är sällsynta men kan ge encefalit hos immunsupprimerade
När dyker utslagen upp vid tredagarsfeber, och hur ser de ut?
Utslagen dyker upp när febern försvinner, finprickigt papulomakulöst utslag
Vilken labbdiagnostik utförs vid tredagarsfeber?
Normalt ingen, normalt är viremin borta när febern försvunnit och då går det inte heller att se med PCR.
Kan använda serologi men den är falskt positiv hos 5% av befolkningen
Vad kallas ockelbosjukan också för?
Bärplockarsjukan
Hur sprids ockelbosjukan?
Det är ett arbovirus, sperida alltså via insekt, mer specifikt myggor.
Vilket djur tror man utgör reservoar för ockelbosjukan?
Fåglar
Vad ger ockelbosjukan för symtom?
Ledvärk i händerna och fötter, papulöst hudutslag (ibland med halofenomen) och feber
Hur behandlas ockelbosjukan?
Finns ingen behandling
VIlket virus orsakar hand foot and mouth disease (höstblåsor)?
Coxsackie A
Vilka symtom kan fås vid hand foot and mouth disease?
Feber, huvudvärk, muskelvärk, luftvägsbesvär, buksmärtor. Blåsor på händer, fötter och sår i munnen. Förekommer ibland blåsor i svalget.
Vilken virologisk diagnostik görs vid höstblåsor?
Man brukar inte göra någon
Vad är symtomen för mässling?
Hög feber, torrhosta, ljuskänslighet, konjunktivit, kopliks fläckar i munslemhinnan
3-4 dagar efter feberstart utbryter ett makulopapulöst exanthem först i ansiktet och sprids sedan nedåt
Vilka komplikationer finns för mässling?
Encefalit, pseudokrupp, gastroenterit, bakteriell pneumoni eller otit
Hur påvisas mässling med labdiagnostik?
PCR eller serologi
Vilken sjukdom orsakas av parvovirus b19?
Femte sjukan
Klinisk bild för femte sjukan?
“Slapped cheeks” men i övrigt opverkad
Nätformade/småfläckiga utslag
Vad är inkubationstiden, smittvägen och komplikationerna för femte sjukan?
Inkubationstid: 1-2v
Smittväg: dropp- och luftsmitta samt över placentan
Komplikationer: artralgi eller artrit och hämning av blodbildningen. Risk för fosterskada eller spontanabort
Hur diagnostiseras femte sjukan?
Oftast klinisk diagnos, men annars serologi. PCR för immunsupp.
Beskriv sjätte sjukan/tredagarsfeber. Vilket virus? Inkubationstid? Smittväg? Klinisk bild + symtom?
Orsakas av HHV-6
Inkubationstid 2v
Smittar via saliv
Oftast subklinisk infektion, små barn får ibland hög feber i 3 dygn följt av ett finprickigt makulopapulöst exantem
Hur ser labdiagnostiken ut för HHV-6?
Behövs sällan, febern är borta när utslagen kommer och viremin likaså så kan inte fångas med PCR.
IgM-antikroppar kan påvisas, men är falskt positiva hos 5%.
Pga så sällsynta komplikationer + dålig diagnostik görs oftast inga tester
Beskriv ockelbosjukan. Smittväg? Reservoar? Symtom? Behandling?
Smittar via myggor, reservoar är troligt fåglar. Ger ledvärk i händer och fötter, papulöst utslag och feber. Ingen behandling finns, enda sättet att undvika är att skydda sig mot myggor
