(Tema cirkulation) Labdiagnostik vid hjärtsjukdomar och lipid Flashcards
Vilka fyra analyser görs vid misstänkt hjärtinfarkt eller hjärtsvikt?
CKMB, Myoglobin, cTnT/cTnI och NT-proBNP + BNP
de två första används inte längre
Vad kallas det när blodflödet i hjärtat stoppas under längre tid så att hela väggen nekrotiserar?
Transmural infarkt
Vad är en subendokardiell infarkt?
När endast delar av hjärtväggen nekrotiserar tack vare att ett visst flöde kvarstått
Hur ser transmurala infarkter ut på EKG?
Specifika förändringar, tex st-höjningar och Q-våg
Hur ser subendokardiella infarkter ut på EKG?
Ospecifika/inga EKG-förändringar.
Vid vilken sorts infarkt (transmural/subendokardiell) är labanalyser som viktigast?
Subendokardelll, eftersom de inte ger någon EKG-förändring
Hur lång tid tar det innan hjärtceller dör av syrebrist?
15 min
Vad är CKMB viktigt för i kroppen?
Reglering av musklers energiomsättning. Ospecifk markör
Vilken är den enda hjärtspecifika hjärtskademarkören?
Troponin T/I
Vad är principen för analys av Troponin I?
En sandwich Assay som i slutändan ger ett färgomslag tack vare kemiluminescens
Vad blir problemet om man sätter en beslutsgräns (dvs gränsen där man antar sjukdom) för högt?
Man missar vissa sant positiva, men man får färre falskt positiva
Vad blir problemet om man sätter en beslutsgräns för lågt?
Man får många falskt positiva, men man missar inga sant positiva
Vilka två natriuretiska peptider kan analyseras vid hjärtsvikt? Vilken av dem används kliniskt
ANP och BNP.
BNP
Varför mäter man NT-proBNP ibland?
För att man kan ge BNP som medicin (det har många positiva effekter vid hjärtsvikt), men om man då mäter BNP kommer man få falskt för höga värden
Nämn några huvudklasser av lipoproteiner
Chylomikroner, VLDL, LDL, HDL
Beskriv kortfattat omsättningen av chylomikroner
De bildas i tunntarmen, tar sig in i kroppen via lymfan och färdas sedan till fettväv där triglycerider spjälkas av. Resten tas omhand i levern
Hur omsätts HDL?
Det plockar upp kolesterol från vävnad och lämnar av det i levern - dock inte själva partikeln!
Vilket lipoprotein verkar ha negativ inverkan på/vara involverade vid bildningen av atheroskleros
LDL
Hur mäter man triglycerider?
Det bryts ner i tre steg till glycerol, som omvandlas till väteperoxid och ger ett mätbart färgomslag
Vad är familjär hyperkolesterolemi?
En vanlig ärftlig sjukdom (1/150 invånare) som ger LDL-nivåe över 5mmol/L. Starkt kopplat till ischemisk hjärtsjukdom, tidig hjärtinfarkt vanligt. Ibland ses tecken på kolesterolinlagring i tex händer och öga.
Vad är Lp(a)? Vad är dess funktion allmänt samt i kardiovaskulär sjukdom?
Ett lipoprotein som består av en LDL+ApoA.
Dess funktion normalt är okänd, men den är en oberoende riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom.
Koncentrationen Varierar mkt mellan olika etniska grupper
