(Tema endokrin) Endokrina sjukdomar

Question 1

Beskriv kortfattat det endokrina systemet (en mening)

Answer 1

En endokrin körtel bildar ett hormon som transporteras via blod eller lymfa till sin målcell

Question 2

Hur går exokrin utsöndring till?

Answer 2

En körtel producerar ett ämne som frisätts i tarmlumen, ut på huden eller via andningen

Question 3

Vad är hypotalamusens syfte?

Answer 3

Att vara en länk mellan nervsystemet och det endokrina systemet. Den frisätter hormoner som ger hormonfrisättning från hypofysen vilket påverkar andra endokrina organ och får dem att frisätta sina hormoner

Question 4

Vad heter strukturen som sammanbinder hypotalamus och hypofysen?

Answer 4

Hypofysstjälken

Question 5

Vad är hypofysens syfte?

Answer 5

Att motta signaler från hypotalamus och därefter frisätta hormoner som stimulerar andra endokrina organ till att frisätta sina hormoner

Question 6

Vad blir de patologiska konsekvenserna av hypofyssjukdom? 3st

Answer 6

Överproduktion av hormon

Underproduktion av hormon

Kompression av kringliggande vävnad

Question 7

Vilka symtom fås av hypofyssjukdom?

Answer 7

Beror på om, och i så fall vilka, hormonproducerande celler som Är involverade

Question 8

Beskriv hypofystumörer. Malignitet, vilka tumörtyper är vanligast, vilken behandling ges?

Answer 8

Oftast benigna, ovanligt med maligna.

Icke hormonproducerande är vanligast

Behandling ges i form av kirurgi för alla former utom prolaktinom vilka behandlas med dopaminagonister

Question 9

Vilken behandling ges till prolaktinom? Beskriv dess verkningsmekanism

Answer 9

Medicin i form av dopaminagonister ges.

Verkningsmekanism: dopamin undertrycker frisättningen av prolaktin, vilket ger en tumör som successivt krymper.

Question 10

Hur skiljer man ett hormonproducerande hypofysadenom från ett icke-hormonproducerande?

Answer 10

Genom immunohistokemi. Färga in med antikropp mot specifika hormon och se om tumören producerar dem

Question 11

Vilken sjukdom ger ett hypofysadenom som producerar GH?

Answer 11

Akromegali

Question 12

Vilket hormon frisätts från epifysen (tallkottkörteln) ?

Answer 12

Melatonin

Question 13

Vilket symtom fås om det sker en överproduktion i epifysen?

Answer 13

Sömnighet, pga ökad melatoninfrisättning

Question 14

Beskriv tyroidea - utseende, placering och funktion

Answer 14

Bilobulär körtel som sitter anterolateralt om larynx

Dess funktion är nödvändig för normal växt och utveckling

Question 15

Beskriv normal histologi för tyroidea kortfattat

Answer 15

Uppbyggd av folliklar. En follikel består av kolloid omringat av epitelceller

Question 16

Vad är kolloid?

Answer 16

Packat thyroglobulin (lagringsform av t3 och t4)

Question 17

Vilka tre hormoner bildas i tyroidea?

Answer 17

T3, t4 och calcitonin

Question 18

Vad styr t3 och t4? Vilka celler bildas de av?

Answer 18

De reglerar cell och vävnadsmetsbolism

Bildas av follikulära celler

Question 19

Vad styr calcitonin? Vilka celler bildas det av ?

Answer 19

Reglerar blod kalciumnivåer

Bildas i parafollikulära celler

Question 20

Definiera eutyroid

Answer 20

Normal tyroideafunktion

Question 21

Definiera Hypotyreos

Answer 21

Otillräcklig produktion av tyroideahormon

Question 22

Definiera Hypertyreos

Answer 22

Förhöjd hormonproduktion i tyroidea

Question 23

Definiera Tyreotoxikos

Answer 23

Kroppens vävnader utsätts för förhöjda nivåer av tyroideahormon

Question 24

Definiera Struma

Answer 24

Förstorad tyroidea

Säger dock inte något om funktionen, kan vara normal, sänkt eller höjd

Question 25

Vilka saker mäts vid diagnostik av tyroidea?

Answer 25

Mätning av TSH, T3, T4 och autoantikroppar

Question 26

Beskriv struma, hormonnivåer, symtom, orsak

Answer 26

Förstorad sköldkörtel

Hormonnivåerna kan vara normala, förhöjda eller sänkta

Ger obstruktion, heshet, venös kompression

Globalt vanligaste orsaken är jodbrist

Question 27

Hur undersöks kolloidrika områden på tyroidea vid cancermisstanke?

Answer 27

Endast makroskopiskt. Kolloidrika områden har inte Cancer

Question 28

Vilka områden vill undersökas histologiskt för cancer i tyroidea, kolloidrika eller fibrösa?

Answer 28

Fibrösa

Question 29

Nämn några sjukdomstillstånd som kan ge hypertyreos

Answer 29

1. Toxisk knölstruma
2. Toxiska adenom
3. Graves sjukdom
4. Cellsönderfall (inflammation i tyroidea)

Question 30

Beskriv graves sjukdom. Definition och viktiga symtom

Answer 30

Autoimmun sjukdom som ger autoantikroppar mot TSH receptorn vilket ger höjda nivåer av T3 och T4. TRAk kan påvisas

Symtom: värmeintolerans, svettningar, ögonsymtom

Question 31

Hur ser histologin ut vid graves?

Answer 31

Hyperplastiskt

Öar av infiltrat

Mindre kolloid

Viktigt att utesluta cancer

Question 32

Nämn några tillstånd som ger hypotyreos

Answer 32

1. Hashimotos
2. Tidigare tyroideaoperation
3. Efter radiojodbehandling
4. Jodbrist

Question 33

Hur ser nivåerna ut vid hypotyreos?

Answer 33

Förhöjt TSH
T4 sänkt, ibland T3 sänkt

Vid hashimotos
är TPO antikroppar påvisbara

Question 34

Vilka är symtomen vid hypotyreos?

Answer 34

Frusenhet, torr hud, uttalad trötthet, låg puls, ansiktssvullnad, håravfall

Question 35

Hur ser tyroidea ut vid hashimotos , makro- och mikroskopiskt?

Answer 35

Makro: tätt packade noduli

Mikroskopiskt: inga tydliga folliklar, endast små rester. Fibrös spets syns mellan noduli

Question 36

Vilka neoplastiska tillstånd finns i tyroidea?

Answer 36

Benigna: follikulär adenom

Maligna: primära carcinom (papillär, follikulär, medullär, anaplastisk)

Sekundära carcinom (tex lymfom, metastas)

Question 37

Vilken celltyp har follikulärt adenom som ursprung?

Answer 37

Epitel

Question 38

Vad är speciellt för follikulära adenom när det gäller finnålspunktion?

Answer 38

Man kan inte använda prover tagna med finnålspunktion för att skilja mellan adenom och cancer. Det kan endast göras med patologisk undersökning av utopererad tumör

Question 39

Beskriv papillär tyroideacancer

Answer 39

Vanligaste cancerformen

Förkommer i alla åldrar

Växer långsamt

Fjärrmetastaser sällsynta

God prognos

Question 40

Beskriv follikulär cancer

Answer 40

Uppträder i äldre åldersgrupper

Sprider sig hematogent till skelett, lungor och lever, ofta tidigt i förloppet

Question 41

Beskriv anaplastisk tyroideacancer

Answer 41

Uppträder i en äldre åldersgrupp

Synnerligen malign, växer invasivt och sätter tidigt metastaser

Mkt dålig prognos

Question 42

Beskriv medullär tyroideacancer

Answer 42

Uppstår från de parafollikulära cellerna som producerar calcitonin

Förekommer både sporadiskt och ärftligt (2 olika former)

Question 43

Vad skiljer follikulärt adenom från follikulär cancer?

Answer 43

Om den är innesluten i sin kapsel eller infiltrerat omkringliggande vävnad

Question 44

Beskriv bisköldkörtlarna

Answer 44

4 risgrynsstora körtlar på thyroideas baksida

Producerar PTH som reglerar kalciumkoncentrationen i blodet

Question 45

Beskriv paratyroideahyperplasi

Answer 45

Vanlig sjukdom
Inte extremt förstorade körtlar (som 10 krona).

Proliferation av chiefceller och oxyphila celler, med infiltration av fettceller

Question 46

I vilka delar av binjuren bildas dessa hormon?
Aldosteron
Kortisol
Androgener+Östrogener
Katekolaminer

Answer 46

Aldosteron: yttersta barken
Kortisol: mitten av barken
Androgener+Östrogener: inre lagret av barken
Katekolaminer: märgen

Question 47

Beskriv kortisol. Vilken hormongrupp? Vad reglerar det? Vad regleras det av? Vad för konsekvenser får det vid långvarig aktivering ?

Answer 47

Glukokortikoid

Reglerar glukos- och fettsyrametabolism

Regleras av ACTH

Konsekvenser av långvarig kortisolaktivering står för mycket av de negativa effekterna vid långvarig stress

Question 48

Vilka möjliga tumörer kan ge Cushings syndrom? Hur ser hormoninsöndringrn ut från tumörerna?

Answer 48

Hypofystumörer: insöndrar acth som stimulerar kortisol

Binjuretumörer: ökad insöndring av kortisol

Metastaser i icke-endokrina organ: insöndring av acth från tex lungtumör som stimulerar kortisol

Question 49

Ge några symtom på cushings

Answer 49

Central fetma, hypertoni, mensstörning, impotens, abdominell striae, moon face

Question 50

Beskriv feokromocytom. Vilka hormon producerar den? Vilket organ växer den på? Benign elller malign

Answer 50

Katekolaminer

I binjuremärgen

90% benigna adenom

Question 51

Beskriv adrenokortikalt adenom. Vilket hormon producerar den ? Vilket organ? Var i organet?

Answer 51

Kortisol

Binjure

Mittenlagret