ABO- och RH-systemen Flashcards
När behövs blodkomponenter ges till en patient?
Blödning
Anemi/leukopeni/trombocytopeni
Koagulationsrubbningar
Definiera blodgruppsantigen. Vad säger de om en person?
Det är proteiner/glykoproteiner/glykolipider på erytrocyterna och bestämmer en persons blodgrupp
Definera blodgruppsantikroppar. Vad är de riktade mot?
De riktar sig mot blodgruppsantigen av de typer man själv inte har
Definiera isoagglutininer
Naturligt förekommande antikroppar mot ABO-antigen
Definiera alloantikroppar
Irreguljära erytrocytantikroppar som uppstår efter att en individ exponeras för ett antigen de inte själv har
Vad säger Landsteiners lag?
Den handlar om isoagglutininer och säger att man har antikroppar mot de antigen man själv saknar
I vilken ålder uppstår ABO-antigen respektive ABO-antikroppar?
Antigen: påvisas vid ca 6v gestationell ålder
Antikroppar: påvisas först vi 3 mån efter födsel
Vilket antigen är kopplat till vilken blodgrupp?
B-antigen
H-antigen
A-antigen
B: Blodgrupp B
A: Blodgrupp A
H: blodgrupp 0
Vilka två subgrupper av blodgrupp A finns? Hur skiljer de sig från varandra?
A1 och A2
A1 är den “normala” typen som 80% av personer har, medan A2 endast förekommer hos 20%. A2 har en mutation som ger färre antigen samt ändrad struktur.
A2 kan bilda antikroppar mot A1
Vilken blodgrupp är universalgivare för erytrocyter respektive plasma?
Erytrocyter: 0
Plasma: AB
Vilken blodgrupp är vanligast i Sverige?
A
Vad händer om man ger blod av fel blodgrupp?
Risk för akut transfusionsreaktion med intravaskulär hemolys
Vad står HDFN för?
Hemolytic Disease of the Fetus and the Newborn
Hur uppstår HDFN?
IgG-ak från mamman kan passera placentan och hemolysera fostrets/den nyföddes blodkroppar.
Kan tex ske om mamman är 0 och barnet är A
Mellan vilka blodgrupper har transfusionerna “major incompatibility” ?
A till O
A till B
B till A
Beskriv Rh-systemet. Hur många antigen finns och hur många är viktiga? Har man antikroppar från början eller utvecklas de först vid exponering?
50 finns
D, C, c, E och e är viktiga
Först vid exponering
Om mamman har DCE och pappan dCe, vilken är den troliga genprodukten som uttrycks hos barnet?
DCEe, eftersom d inte kodar för någon genprodukt
Hur prevalent är D-antigen hos följande grupper:
Kaukasier
Afrikaner
Asiater?
Kaukasier - 85%
Afrikaner - 92%
Asiater - 99%
Beskriv skillnaderna mellan D-varianterna Weak D och Partial D
Weak D är strukturellt komplett men har färre antigen per cell och producerar inte Anti-D
Partial D är strukturellt inkomplett och kan producera Anti-D
Vilket blod ges till patient med partial D?
D- eftersom man inte vill immunisera dem mot D
Hur klassificeras en givare med partial D?
D+
Kan en patient som är RhD- få RhD+ blod?
Endast i undantagsfall om det är patientens första transfusion någonsin, eftersom RhD+ blod kommer göra patienten immuniserad. Aldrig om patienten är känt immuniserad
Vad händer med en RhD- kvinna som blir gravid med ett RhD+ barn vid första respektive andra graviditeten?
Första graviditeten kommer antagligen viss mängd av barnets RhD+ erytrocyter ta sig in i mammans blodomlopp och hon kommer börja bilda RhD-antikroppar. Vid nästa graviditet med RhD+ barn kommer mammans antikroppar attackera fostrets blodkroppar –> HDFN
Hur förebygger man att HDFN uppstår?
Man ger inga RhD+ erytrocyttransfusioner till RhD- kvinnor i fertil ålder
Mödravårdsscreening
Gravida med alloantikroppar (Rh eller andra) följs under hela graviditeten
Fetalt RHD
Vad gör man vid HDFN före födseln?
Anemi hos fostret botas med intrauterin transfusion
Plasmaaferes av modern
Intravenöst gammaglobulin
Vad gör man vid HDFN efter födseln?
Måttlig bilirubinemi hos fostret botas med UV-bestrålning
Vid anemi + hyperbilirubinemi görs blodbyte på barnet
