(Tema Njure) Syra-bas och intox Flashcards
Vilken blodgas representerar den respiratoriska komponenten i syra-basbalansen?
pCO2
Vilka två mätvärden visar den metabola komponenten i syra-bas-balansen?
Bikarbonat (HCO3-) och basöverskott (BE)
Vad är normalvärde resp absolut överlevnadsgräns för pO2?
> 88% normalt
25% är absolut överlevnadsgräns
Vad är referensintervallet för pCO2?
4,6-6,0kPa
Vad är referensintervallet för bikarbonat?
22-27mmol/L
Definiera basöverskott (BE)
Den mängd stark syra som behövs för att förskjuta pH i en liter blod till 7,40 (vid 37 grader och pCO2 5.3kPa).
Intervallet går från -3 till 3 där:
negativa värden = behöver tillsätta bas
0 = inget behöver tillföras
positiva värden = behöver tillföra syra
Vid vilka pH-nivåer är tillståndet livshotande? (både låga och höga värden)
Under 7,0
Över 7,8
pH i kroppen är beroende av nivåerna av bikarbonat (HCO3-) och koldioxid (pCO2). Vilken/vilka av dessa två är höjda/sänkta vid respiratorisk acidos?
Sänkt pH pga höjt pCO2
Opåverkat HCO3
pH i kroppen är beroende av nivåerna av bikarbonat (HCO3-) och koldioxid (pCO2). Vilken/vilka av dessa två är höjda/sänkta vid respiratorisk alkalos?
Höjt pH pga sänkt pCO2.
Opåverkat HCO3
pH i kroppen är beroende av nivåerna av bikarbonat (HCO3-) och koldioxid (pCO2). Vilken/vilka av dessa två är höjda/sänkta vid metabolisk acidos?
Sänkt pH pga minskad HCO3-
Opåverkat pCO2
pH i kroppen är beroende av nivåerna av bikarbonat (HCO3-) och koldioxid (pCO2). Vilken/vilka av dessa tre är höjda/sänkta vid metabolisk alkalos?
Höjt pH pga ökat HCO3-
Opåverkat pCO2
Varför är det viktigt att ha optimalt pH?
För att pH-förändringar påverkar funktionen hos många molekyler, tex enzymer
Hur kompenseras generellt acidos/alkalos?
Metabolisk acidos/alkalos kompenseras respiratoriskt och vice versa
Vilka rubbningar kompenseras snabbast, metabola/respiratoriska?
Metabola, eftersom lungornas reglering är snabbare än njurarnas
Ge 4 orsaker till respiratorisk acidos
Astma
KOL
Lungemboli
Hjärnstamspåverkan inkl läkemedel/droger
Beskriv respiratorisk acidos. Vad orsakar det och hur kompenseras det?
Orsakas av att nedsatt andning ger ansamling av CO2 i blodet
Kompenseras av att njurarna utsöndrar H+ och sparar på HCO3-.
Hur kan man se att en respiratorisk acidos kompenserats?
Om HCO3 är höjt med samtidigt lågt pH och högt CO2
Ge några orsaker till metabolisk acidos
Ketoacidos Laktatacidos Metanol/etylenglykolförgiftning ASA-förgiftning Tilltagande njursvikt Uttalad diarré
Beskriv metabolisk acidos. Vad orsakar det och hur kompenseras det?
Syraöverskott pga ökad mängd metabola syror, ökad produktion eller otillräcklig eliminering
Kompenseras respiratoriskt genom hyperventilation.
Hur kan man se att metabolisk acidos kompenserats?
Om CO2 är lågt med samtidigt lågt pH och lågt HCO3
Ge några orsaker till respiratorisk alkalos
Hyperventilation Ökad stimulering av andningen (tex vid anemi) Infektioner i nervsystemet Hög feber Respiratorbehandling Vistelse vid hög höjd
Beskriv respiratorisk alkalos. Vad orsakar det och hur kompenseras det?
Ökad andning ger lågt CO2 i blodet
Kompenseras genom att njurarna sparar H+ och ökar utsöndring av HCO3.