TUT - OBESIDADE Flashcards
Defina obesidade.
Doença crônico multifatorial caracterizada pelo acúmulo anormal ou excessivo de gordura, provocando desequilíbrio geral no organismo, predispondo então ao surgimento de diversas outras doenças.
Explique de maneira breve a fisiologia da obesidade.
- Armazenamento de energia;
- Secreção de hormônios e citocinas inflamatórias;
- Regulação do apetite e do gasto energético;
- Sensibilidade à insulina;
- Capacidade oxidativa.
Qual relação está diretamente ligada a manutenção do peso?
Relação entre o consumo metabólico e a ingestão de calorias.
Quando ocorre o ganho de peso?
Ingestão de calorias > Consumo metabólico.
Quando ocorre a perda de peso?
Ingestão de calorias < Consumo metabólico.
Explique brevemente a fisiopatologia da obesidade.
- Ingestão de calorias > Consumo metabólico.
- Hipertrofia e hiperplasia dos adipócitos.
3.1 Excesso de energia armazenado na forma de TGL.
3.2 Alt. Na composição do tecido.
- Maior secreção de hormônios e citocinas;
- Recrutamento de células inflamatórias;
- Estado inflamatório.
Quais os principais fatores de risco para obesidade?
Genética, estilo de vida, fatores psicológicos, medicamentos, histórico familiar de obesidade.
Quais medicamentos podem estar relacionados com o ganho de peso?
Corticoides, antidepressivos, antipsicóticos atípicos, estabilizadores de humor, hipoglicemiantes orais.
O que envolve o diagnóstico quantitativo da obesidade?
- Tabela PESO x ALTURA;
- IMC;
- Método somatório de pregas subcutâneas;
- Bioimpedância.
O que envolve o diagnóstico qualitativo da obesidade?
- Circunferência abdominal;
- Relação cintura-quadril;
- Tomografia computadorizada*.
Paciente do sexo masculino, com circunferência abdominal 94 - 101 cm, relação cintura-quadril 0,9 - 1,0. Qual é o risco CV dele?
Elevado (2,2).
Paciente do sexo masculino, com circunferência abdominal ≥ 102 cm, relação cintura-quadril > 1,0. Qual é o risco CV dele?
Muito elevado (4,6).
Paciente do sexo feminino, com circunferência abdominal 80 - 87 cm, relação cintura-quadril 0,75 - 0,85. Qual é o risco CV dela?
Elevado (1,6).
Paciente do sexo feminino, com circunferência abdominal ≥ 88 cm, relação cintura-quadril
0,85. Qual é o risco CV dela?
Muito elevado (2,6).
Qual a classificação de um IMC < 18,5?
Magro/Baixo peso.
Qual a classificação de um IMC 18,5 - 24,9?
Normal/Eutrófico
Qual é a classificação de um IMC 25 - 29,9?
Sobrepeso.
Qual a classificação de um IMC 30 - 34,9?
Obesidade Grau I.
Qual a classificação de um IMC 35 - 39,9?
Obesidade Grau II.
Qual a classificação de um IMC ≥ 40?
Obesidade Grau III.
O que deve ser questionado na anamnese do paciente obeso?
História pessoal e familiar; fatores relacionados a variações de peso; padrão alimentar; hábitos e vícios; medicamentos em uso; sintomas sugestivos de possíveis complicações e de obesidade secundária; tratamentos prévios; motivação e engajamento para perda de peso; rastreio para SAOS.
De que maneira podemos fazer o rastrio para SAOS na anamnese?
Pela escala de sonolência de Epworth.
No exame físico, o que será avaliado na etapa de dados antropométricos?
Peso, altura, circunferência abdominal, relação cintura-quadril, circunferência cervical.
Quais sintomas/patologias são sugestivos de possíveis complicações?
HAS, DM, DLP, SAOS, DAC, litíase biliar, AO, alterações menstruais.