MINI OSCE CARDIOPED - HIPERTENSÃO Flashcards
Caracterize hipertensão na infância ou adolescência.
Valores de PA sistólica E/OU diastólica ≥ Percentil 95 em 3 ou + ocasiões.
Por qual motivo devemos aferir mais de uma vez, em diferentes ocasiões ou até mesmo locais?
Devido aos fatores que podem interferir no resultado dessa aferição, como por exemplo o local (ambulatorial) que pode gerar estresse no paciente e nos dar resultados alterados. Para evitar falsos positivos ou até mesmo, falsos negativos.
A partir de quantos anos e com que frequência deve-se começar a aferir a PA de pacientes pediátricos?
Maiores de 03 anos; pelo menos 1x/ano.
Quais situações especiais nos indicam a necessidade de uma aferição precoce?
Histórico neonatal comprometido; doenças cardíacas; doenças renais, transplantes; neoplasias; uso de medicações que aumentam a PA; doenças associadas a HA; sinais de elevação da pressão intracraniana.
Quais achados no histórico neonatal são dignos de uma aferição antes dos 03 anos?
Prematuridade, muito baixo peso ao nascer, cateterismo umbilical, outras questões que necessitaram de internação na UTIN).
Quais doenças cardíacas ao serem identificadas devem antecipar a aferição da pressão?
Cardiopatia congênita (corrigida ou não).
Quais doenças renais ao serem identificadas devem antecipar a aferição da pressão?
ITU de repetição, hematúria ou proteinúria, doença renal conhecida, malformações urológicas, histórico familiar de DRC.
Que tipo de transplantes nos fazem antecipar a aferição da PA de pacientes pediátricos?
Transplantes de órgãos sólidos e de MO.
Quais outras doenças podem estar associadas com a elevação da PA?
Neurofibromatose, esclerose tuberosa e anemia falciforme.
Como deve ser feita a aferição da pressão em pacientes pediátricos?
O paciente deve estar sentado ou deitado, de maneira confortável e relaxado, sem ter feito exercícios físicos nos últimos 60 min, com a bexiga vazia, descansado por 5 min. Com os pés/pernas descruzados e dorso recostado.
O braço de escolha é o DIREITO (preferencialmente), que deve estar no nível do coração, com a palma virada para cima e sem nenhum tipo de roupas garroteando.
Como é classificado o paciente normotenso, 1 - 13 anos e > 13 anos?
1 - 13 anos: PA < P90.
> 13 anos: PA <120/<80.
Como é classificado o paciente com PA elevada, 1 - 13 anos e > 13 anos?
1 - 13 anos: PA ≥ P90; < P95 ou 120/80 (o que for MENOR).
> 13 anos: PA 120/80 - 129/<80.
Como é classificado o paciente com hipertensão estágio 1, 1 - 13 anos e > 13 anos?
1 - 13 anos: PA ≥ P95; < P95 + 12mmHg ou 130/80 - 139/89 (o que for MENOR).
> 13 anos: PA 130/80 - 139/89.
Como é classificado o paciente com hipertensão estágio 2, 1 - 13 anos e > 13 anos?
1 - 13 anos: PA ≥ P95 + 12mmHg ou ≥ 140/90 (o que for MENOR).
> 13 anos: PA ≥ 140/90.
Caracterize o quadro clínico de pacientes pediátricos com hipertesão.
Geralmente assintomático.
