OTORRINO - OTITES Flashcards
OTITE EXTERNA DIFUSA
Qual a epidemiologia e as causas?
-“Orelha de nadador”: essa otite está relacionar à entrar água no ouvido
-É comum em locais quentes e úmidos (climas tropicais)
-Acontece muito também por orelhas traumatizadas: cotonetes; introdução de objetos
-E também por conta das lavagens excessivas: removem a camada de cerumen, elevando o pH, macerando a pele e gerando acúmulo de restos de tecidos epiteliais, que associado ao ambiente quente e úmido, favorecem a proliferação de patógenos e infecções
OTITE EXTERNA DIFUSA
Quais os principais agentes etiológicos?
Pseudomonas aeruginosa!
Proteus mirabilis
Staphilococcus aureus
Estreptococos
Bacilos gram negativos
OTITE EXTERNA DIFUSA
Quais os sinais e sintomas?
Sinais:
-edema de conduto auditivo externo
-prurido
hiperemia do conduto
-secreção espessa por debris epiteliais
Sintomas:
-otalgia e dor à manipulação do pavilhão
-hipoacusia
-zumbido
-otorreia (a secreção não escorre, é espessa/grumosa)
OTITE EXTERNA DIFUSA
Qual o tratamento?
-Limpeza adequada!!
*não lavar com água
-Analgesia
-ATB e corticóide tópico na forma de gotas ou curativos otológicos
-Corticoide oral: eventualmente
-ATB oral quando edema ultrapassa limites do conduto auditivo externo (CAE)
-Proteção otológica
OTITE EXTERNA DIFUSA
Caracterize as fases pré inflamatória, inflamatória aguda e inflamatória crônica
1-Pré inflamatória:
-Prurido e congestão aural por conta da remoção da barreira protetora de cerume
-Edema
-Com o prurido o paciente vai coçar, isso pode danificar a superfície endotelial, permitindo a entrada de bactéria, levando à inflamação aguda
2-Inflamatório agudo:
-Aumento gradativo da dor e do prurido
-Canal torna-se edemaciado e produz secreção exsudativa
-Com a progressão da inflamação ocorre a hipoacusia condutiva
3-Inflamatório crônico
-Pele do canal fica marcadamente espessada
-Eczema
-Liquinificação
-Ulceração superficial
OTITE EXTERNA LOCALIZADA
Caracterize
-“Circunscrita” ou “furunculose”
-Infecção do conjunto folículo piloso: glândula sebácea, localizados no 1/3 externo do CAE
-Tem os mesmos fatores desencadeantes da difusa
-Resulta da obstrução da unidade pilossebácea
OTITE EXTERNA LOCALIZADA
Qual a principal bactéria?
Staphylococcus aureus
OTITE EXTERNA LOCALIZADA
Quais os sinais e sintomas?
-Otalgia localizada
-Dor à manipulação do pavilhão
-Hipoacusia
-Edema circunscrito de CAE
-Hiperemia
-Ponto de flutuação local: é como se houvesse um ponto de saída da secreção
!) Pode ter zumbido e prurido também
OTITE EXTERNA LOCALIZADA
Qual o tratamento?
-Limpeza adequada se necessário
-Analgesia
-Calor local: compressa de 1min 3 a 4x/dia; isso alivia a dor e ajuda a supurar
-ETB e corticoide tópico na forma de curativos otológicos (cremes)
-ATB oral é sempre utilizado!
-Se persistir: incisão e drenagem
OTITE EXTERNA FUNGICA
Quais os sinais e sintomas?
-Geralmente o quadro clínico é pobre
OTITE EXTERNA FÚNGICA
Caracterize
-“Otomicose”
-Pode ser isolada (menos frequente) ou associada a infecção bacteriana (mista)
-Umidade e temperatura elevada interferem
-Fungos: aspergillus e candida
OTITE EXTERNA FÚNGICA
Qual o tratamento?
Limpeza adequada!
Anti Fungicos tópicos
Proteção otológica
OTITE MÉDIA COM EFUSÃO
Caracterize
Presença de líquido na orelha média com membrana tímpanica integra e sem sinais e sintomas de processo inflamatório otológico
OTITE MÉDIA COM EFUSÃO
Qual o quadro clínico?
-Ausência de otalgia (frequentemente)
-Plenitude auricular (sensação de ouvido tampado)
-Autofonia (escuta o som da própria voz mais alto que o som do ambiente)
-Sumbido
-Hipoacusia
OTITE MÉDIA COM EFUSÃO
Qual o tratamento?
Pode-se resolver espontaneamente em 1-2 meses
-Corticoide e atb são discutíveis
-Tratamento da obstrução nasal
-Ventilação da orelha média
