OFTALMO - GLAUCOMA Flashcards
O que é o humor aquoso?
O humor aquoso é um fluido que preenche o segmento anterior do globo ocular, com volume de aproximadamente 0,25–0,3 ml.
Quais são as funções do humor aquoso?
- Metabólica e Nutricional: Leva nutrientes e oxigênio para a córnea, cristalino e malha trabecular, estruturas avasculares.
-Estrutural: Impede o contato entre a íris e a córnea, prevenindo lesões nas células endoteliais da córnea.
-Óptica: Atua como meio dióptrico do olho, ajudando na refração da luz.
-Protetora: Absorve energia mecânica (impactos) e térmica (luz).
-Manutenção da Pressão Intraocular (PIO): Regula a pressão ocular, mantendo o equilíbrio entre produção e drenagem do humor aquoso
Como ocorre a produção do humor aquoso?
O humor aquoso é produzido pelo corpo ciliar na câmara posterior do olho e segue para a câmara anterior, passando pela pupila e drenando nos canais de drenagem.
Quais são as duas vias de drenagem do humor aquoso?
Via convencional ou trabecular (85–95%):
Malha trabecular → Canal de Schlemm → Plexos venosos → Veias episclerais e conjuntivas.
Via uveoescleral (5–15%):
Raiz da íris → Espaço supraciliar → Espaço supracoroidal → Veias episclerais e conjuntivas.
O que é o glaucoma?
O glaucoma é uma doença neurodegenerativa multifatorial, caracterizada por lesão progressiva do nervo óptico e/ou camada de fibras nervosas da retina, com perda de campo visual correspondente.
Qual é a relação entre a pressão intraocular (PIO) e o glaucoma?
O glaucoma pode ser causado por um desequilíbrio na produção e drenagem do humor aquoso, levando ao aumento da PIO, que é um fator de risco, mas não é a causa exclusiva da doença. A obstrução dos canais de drenagem ou aumento na produção do humor aquoso pode elevar a pressão ocular a níveis prejudiciais.
Quais são as principais classificações do glaucoma?
Glaucoma de Ângulo Aberto: Os canais de drenagem são gradualmente obstruídos por partículas microscópicas.
Glaucoma de Ângulo Fechado: O ângulo entre a íris e a córnea é estreito, bloqueando os canais de drenagem de forma súbita.
Qual é a principal característica do glaucoma de ângulo aberto?
No glaucoma de ângulo aberto, a obstrução dos canais de drenagem é gradual e invisível, o que permite um aumento lento da PIO ao longo de meses ou anos.
O que acontece no glaucoma de ângulo fechado?
No glaucoma de ângulo fechado, o ângulo entre a íris e a córnea se estreita, causando um bloqueio súbito dos canais de drenagem. Isso leva a um aumento rápido e agressivo da PIO, com dor ocular intensa e risco de perda visual rápida.
Quais são os fatores de risco para o glaucoma primário de ângulo aberto?
Aumento da PIO.
Idade avançada.
Histórico familiar de glaucoma.
Raça negra.
Córneas finas.
Como é feito o diagnóstico do glaucoma?
-Fundoscopia: Observação do nervo óptico para identificar escavação papilar aumentada e perda de fibras nervosas.
-Tonometria (Goldmann): Medição da pressão intraocular.
-Campo visual: Teste para detectar perda de campo visual.
-OCT (Tomografia de Coerência Óptica): Para visualizar a camada de fibras nervosas da retina.
Quais são os tratamentos clínicos para glaucoma?
Prostaglandinas, betabloqueadores, inibidores da anidrase carbônica, alfa-adrenérgicos: Para reduzir a PIO e retardar a progressão.
Qual o tratamento cirurgico para glaucoma?
-Trabeculectomia: Cirurgia mais comum para controle de glaucoma.
-Cirurgia microinvasiva (MIGS): Implantação de stents para aumentar a drenagem do humor aquoso.
Quais são os principais tratamentos para glaucoma de ângulo fechado?
Tratamento agudo: Manutenção da PIO com medicamentos (acetazolamida, prostaglandinas), manitol intravenoso, pilocarpina, e cirurgia de iridotomia.
