CARDIOPED - CIRCULAÇÃO FETAL Flashcards
Quais as funções da placenta?
Troca gasosa, excreção e nutrição.
Quem carrega o sangue oxigenado?
Veia umbilical.
Quem traz de volta o sangue desoxigenado?
Artéria umbilical.
O que é o ducto venoso?
Conexão entre a veia umbilical e a veia cava inferior.
Como funciona o sistema de bypass do ducto venoso e qual a sua importância
Sistema que faz com que parte do sangue que vem da veia umbilical vá direto para a veia cava, evitando que todo o sangue oxigenado tenha que passar por dentro do fígado. Com isso o sangue oxigenado consegue ganhar a circulação sistêmica mais rápido e mais rico em oxigênio.
O que é o forame oval?
Conexão entre os átrios (uma lâmina).
Como “funciona” o forame oval?
Evita que o sangue precise descer para o VD, passar pelos pulmões e depois voltar para o lado esquerdo do coração. Boa parte do sangue então vai do AD para o AE e ganha a aorta.
Verdadeiro ou falso.
Por estar vasoconstricto, o pulmão não precisa receber sangue.
Falso!
O pulmão não precisa receber uma grande quantidade, apenas o necessário para oxigenar as células do tecido que está em desenvolvimento.
Quanto tempo espera-se para o forame oval fechar?
Até 03 meses após o nascimento. Mais que isso já é considerado patológico.
Em qual sentido o sangue é conduzido na circulação fetal? É igual a circulação neonatal?
Durante o período fetal, é da direita para a esquerda. Isso inverte após o nascimento.
O que explica a inversão de sentidos da circulação no período fetal e neonatal?
Diferença de pressão.
Onde está localizado o ducto arterial?
Entre a aorta e a artéria pulmonar.
Qual a importância do ducto arterial?
Local de shunt, que serve para proteger a circulação e os tecidos pulmonares. Como o pulmão está vasoconstricto, o ducto arterial por meio de um desvio (para a aorta) limita a quantidade de sangue que segue para o pulmão, evitando sobrecarga.
Como é feita a manutenção do ducto arterial (para ele não fechar durante a gestação)?
Secreção de prostaglandina, por meio da placenta.
Por qual motivo o uso de anti-inflamatórios é contraindicado durante a gestação?
O uso de inibidores de prostaglandinas, faz a restrição do ducto arterial e acaba comprometendo o feto.
O que acontece no nível do ducto venoso?
Sangue oxigenado sai da placenta por meio da veia umbilical, onde o ducto venoso tem uma ligação direta para a veia cava inferior, seguindo para o AD. Uma pequena parte do sangue fica e segue normalmente para o fígado.
O que acontece a nível do forame oval?
Vindo da veia cava inferior, o sangue chega no AD, por meio do forame oval segue diretamente para o AE, VE, artéria aorta e assim vai para os tecidos/sistemas fetais.
O que acontece a nível do canal arterial?
Sangue do AD chega ao VD e por meio do canal arterial, uma parte maior segue para aorta e consequentemente tecidos. Já uma outra parte (menor) vai para os pulmões.
Após nutrir e oxigenar, o que acontece com o sangue?
Por meio das artérias umbilicais, o sangue desoxigenado volta para a placenta.
Como ocorre a transição da circulação fetal para neonatal?
Clampeamento do cordão, vai diminuir o O2 e aumentar o CO2, fazendo com que o bebê respire. O líquido que estava no pulmão é substituído por ar, o que vai causar uma diferença de pressão.
O que a diferença de pressão durante a transição de circulação fetal para neonatal provoca?
Fechamento do forame oval; contração e fechamento do canal arterial.
Quais as alterações na vida pós natal?
Anulação da placenta, parada da secreção de prostaglandinas, expansão pulmonar (respiração), aumento do volume sanguíneo para fechamento do canal arterial, aumento da quantidade de sangue no AE, aumento da pressão nas câmaras esquerdas, fechamento do forame oval, inversão do fluxo de shunt do canal arterial (aorta > pulmonar).
Quem deve fazer o teste do coraçãozinho?
Todo RN, que nasceu a partir de 35 semanas.
Qual o prazo para realização do teste do coraçãozinho?
24 a 48h após o nascimento.
Qual o objetivo do teste do coraçãozinho?
Um teste de triagem, para detecção de possíveis cardiopartias congênitas.
Como é feita a aferição do teste do coraçãozinho?
Afere a saturação no membro superior DIREITO e em um dos membros inferiores.
!) Utilizar oxímetro adaptado para o RN.
Quando o teste do croaçãozinho é considerado negativo?
SpO2 ≥ 95%; diferença entre os membros ≤ 3%.
Quando o teste do coraçãozinho é considerado positivo?
SpO2 ≤ 89%.
Quando o teste do coraçãozinho é considerado duvidoso? O que fazer então?
SpO2 entre 90 e 94% ou diferença entre os membros ≥ 4%. Pode-se repetir a aferição após 1h (até duas vezes) caso ainda alterado e determina se positivo ou negativo.
Qual a conduta em caso de teste do coraçãozinho positivo? E negativo?
Positivo: Avaliação neonatal e cardiológica, ecocardiograma.
Negativo: Seguimento neonatal de rotina.
Quais os sinais de alarme na infância (sinais de cardiopatias)?
- Cianose central;
- Dor torácica;
- Síncope;
- Palpitação;
- Palidez;
- Intolerância ao esforço.
