OFTALMO - ERROS REFRATIVOS Flashcards
Verdadeiro ou Falso
A visão depende apenas do olho
Falso
A visão depende do olho e do SNC
Qual o caminho da visão?
1-Estímulo luminoso
2-Olho
3-Impulso nervoso
4-Vias ópticas
5-Córtex cerebral
Caracterize os fotorreceptores
-São responsáveis pela captação de luz; Fototransdução (transforma energia luminosa em energia elétrica)
-Divididos em cones e bastonetes
Caracterize acuidade visual
-Capacidade de discriminar formas (figuras, símbolos, letras, números) e contrastes (ex: letra branca em fundo preto)
-Principal ferramenta clínica para avaliação funcional do sistema visual
-Apenas uma das propriedades da visão
Caracterize os cones
-Estão distribuídos apenas na região da mácula (na retina)
-Responsáveis pela visão de cores e pela visão central
-Cada cone é responsável pela captação de determinado comprimento de onda, o que nos faz ter essa noção de cores
-Eles tem menor sensibilidade a luz, ou seja, precisam de mais luz para serem estimulados
Caracterize os bastonetes
-Estão mais bem distribuídos na região periférica (mas estão presentes em toda a retina)
-São responsáveis pela visão periférica e pela visão noturna
-Tem maior sensibilidade a luz, ou seja, necessitam de bem menos luz para serem estimulados
-Mas não serão estimulados se estiver completamente escuro, é necessário de um mínimo de luz para eles “funcionarem”
Como vai ser examinada a acuidade visual?
-Pela tabela de snellen
Funciona assim:
-Numerador: é a distância do paciente; vai ser sempre fixo (distância ideal do paciente é 20 pés/6 metros)
-Denominador: é a distância que um indivíduo de visão normal veria a figura sendo mostrada
!) Medida que mais usa é a imperial/pés.
ex: 20/20; 20/40; 20/100; 20/200
-Precisa ter uma boa iluminação para fazer o exame
-Exame é monocular; examina um olho de cada vez
Quais outras propriedades da visão sem ser a acuidade visual?
-Percepção de cores
-Campo visual
-Visão binocular
Verdadeiro ou Falso
Na visão do paciente quanto menor for seu denominador, melhor vai ser sua visão
Verdadeiro
Ex: visão 20/30 é melhor do que a visão 20/50
Verdadeiro ou Falso
Visão 20/20 seria a normal, mas muitas pessoas enxergam 20/15
Verdadeiro
Verdadeiro ou Falso
Quando tem acuidade visual comprometida, existe uma deficiência visual (mas pela tabela não é possível definir qual a deficiência)
Verdadeiro
Quais os tipos de deficiência visual?
-PERDA DA TRANSPARÊNCIA DE ESTRUTURAS OCULARES
-INCAPACIDADE DO SISTEMA ÓPTICO DE REFRATAR -CORRETAMENTE A LUZ ATÉ A RETINA
-ANOMALIAS DO SISTEMA RETINIANO, VIAS ÓPTICAS OU SISTEMA NEURAL
-MATURAÇÃO FUNCIONAL IMPERFEITA
O que é considerado deficiência visual leve?
Acuidade visual menor que 20/40
O que é considerado deficiência visual moderada?
Acuidade visual menor que 20/60 (ex: 20/80; 20/100…)
O que é considerado deficiência visual grave?
Acuidade visual menor do que 20/200 (ex: 20/300; 20/500)
O que é considerado cegueira?
Acuidade visual menor do que 20/800 - conta dedos - visão de vultos - percepção luminosa - ausência de percepção luminosa
Caracterize a cegueira
-Cegueira é tudo que está ai, se ele conta os dedos de perto, já é classificado como cegueira
-Mas quando descarta todos os testes (conta dedos; visão de vultos; percepção luminosa), ou seja, quando o paciente não tem mais a percepção luminosa, ele tem amaurose (que é a escuridão total)
Verdadeiro ou falso
Deficiência visual moderada ou grave é uma visão subnormal
Verdadeiro
Caracterize a deficiência da visão das cores
-Se o paciente tiver alguma deficiência ou ausência de um dos cones (cones s; cones m; cones l) ele vai ter uma discromatopsia (daltonismo)
-Se o paciente tiver uma acromatopsia (nenhum come) ele não enxerga nenhuma cor
Verdadeiro ou Falso
Tricomalia é quando enxerga todas as cores; é normal
Verdadeiro
Qual a principal causa de deficiência visual no mundo?
Os erros refrativos
O que é a refração?
É a mudança na velocidade de uma onda ao atravessar a fronteira entre dois meios com índices diferentes de refração
O que é:
Ciclopegia
Emetropia
Ametropia
-Ciclopegia: uso de drogas parassimpaticolíticas, antes do exame, para paralisar o músculo ciliar e consequentemente bloqueio da acomodação
-Emetropia: quando o foco de luz é desviado para o lugar certo, na retina, e ai consegue captar a energia luminosa de forma correta
-Ametropia: foco de luz no lugar errado, algum erro refrativo
Caracterize a miopia
-Quando o foco de luz/formação da imagem ocorre antes da retina, ou seja, dentro do olho
-Baixa acuidade visual de longe/enxerga bem de perto
-Não corrigida pelo mecanismo de acomodação
-Correção óptica: lentes divergentes (“de ver gente”)
-Com a correção das lentes divergentes a imagem vai passar a ser formada na retina
Quais as causas da miopia?
-Axial: mais comum; aumento do diametro antero posterior (olho mais comprido)
-De curvatura: curvatura aumentada da estrutura; ou córnea ou cristalino
-De índice (catarata nuclear-senil: melhora visão de perto e piora de longe)
Caracterize a hipermetropia
-Foco de luz/formação da imagem depois da retina
-Geralmente começa a ter sintomas de cansaço visual (astenopia). ex: dor de cabeça
*No começo pode ser que o médico passe o famoso “óculos de descanso”, para diminuir a acomodação que o paciente faz
-Ou seja, inicialmente causa só cansaço visual e depois aparece a baixa acuidade visual (a acomodação não da mais conta)
-Baixa acuidade visual para perto (é pior e é a que começa) mas para longe também
-Pode ser corrigida pela acomodação: formação da imagem passa a ocorrer na retina
!) Cada idade tem uma tolerância acomodativa diferente
-Com o passar da idade tem perda da acomodação e a partir dai passa a ter necessidade da correção óptica
-Tratamento faz se tem sintomas e ao decorrer da idade
-Correção óptica: lentes convergentes (vão ter o mesmo poder da acomodação)
Verdadeiro ou falso
Não é possível ter miopia e hipermetropia no mesmo olho
Verdadeiro
Caracterize o astigmatismo
-Foco de luz/formação da imagem ocorre em locais diferentes, podendo ser antes ou depois da retina (2 antes; 2 depois; 1 antes ou 1 depois)
-Quando os meridianos principais do olho tem poderes refrativos diferentes
-Vai ser necessário corrigir a imagem de modo que ela fique em um foco só
-Principal causa é por conta da córnea
-Possíveis sintomas: fotofobia; baixa acuidade visual; astenopia
*Pode não ter sintoma nenhum, podem ser todos, pode ser só cansaço visual…
-Correção óptica: lentes cilindricas
Verdadeiro ou falso
É possível o mesmo olho ter astigmatismo e miopia ou astigmatismo e hipermetropia
Verdadeiro
Caracterize a presbiopia
-Redução fisiológica da acomodação
*Não enxerga bem de perto nem com a correção óptica da hipermetropia
-Dificuldade para perto/leitura
-Inicia-se geralmente após os 40 anos
-Correção óptica: óculos apenas para perto ou multifocais/bifocais
!) bifocais: para perto e para longe
Caracterize as lentes divergentes
-Empurram o foco para longe
-Reduzem o tamanho dos objetos
-Para miopia
-Sinal negativo (-)
Caracterize as lentes convergentes
-Puxam o foco para frente
-Aumentam o tamanho dos objetos
-Sinal positivo (+)
Caracterize as lentes cilindricas
-Modificam o foco para posterior ou anterior
-Corrigem o mediastino que está com astigmatismo
-Não interferem no tamanho dos objetos
-sinal negativo ou positivo
Quais lentes usadas para astigmatismo e miopia?
Esférica divergente (-)
Quais as lentes usadas para astigmatismo e hipermetropia
Esférica convergente (+)
