OFTALMO - ERROS REFRATIVOS

Question 1

Verdadeiro ou Falso
A visão depende apenas do olho

Answer 1

Falso
A visão depende do olho e do SNC

Question 2

Qual o caminho da visão?

Answer 2

1-Estímulo luminoso
2-Olho
3-Impulso nervoso
4-Vias ópticas
5-Córtex cerebral

Question 3

Caracterize os fotorreceptores

Answer 3

-São responsáveis pela captação de luz; Fototransdução (transforma energia luminosa em energia elétrica)
-Divididos em cones e bastonetes

Question 4

Caracterize acuidade visual

Answer 4

-Capacidade de discriminar formas (figuras, símbolos, letras, números) e contrastes (ex: letra branca em fundo preto)
-Principal ferramenta clínica para avaliação funcional do sistema visual
-Apenas uma das propriedades da visão

Question 4

Caracterize os cones

Answer 4

-Estão distribuídos apenas na região da mácula (na retina)
-Responsáveis pela visão de cores e pela visão central
-Cada cone é responsável pela captação de determinado comprimento de onda, o que nos faz ter essa noção de cores
-Eles tem menor sensibilidade a luz, ou seja, precisam de mais luz para serem estimulados

Question 5

Caracterize os bastonetes

Answer 5

-Estão mais bem distribuídos na região periférica (mas estão presentes em toda a retina)
-São responsáveis pela visão periférica e pela visão noturna
-Tem maior sensibilidade a luz, ou seja, necessitam de bem menos luz para serem estimulados
-Mas não serão estimulados se estiver completamente escuro, é necessário de um mínimo de luz para eles “funcionarem”

Question 6

Como vai ser examinada a acuidade visual?

Answer 6

-Pela tabela de snellen

Funciona assim:
-Numerador: é a distância do paciente; vai ser sempre fixo (distância ideal do paciente é 20 pés/6 metros)
-Denominador: é a distância que um indivíduo de visão normal veria a figura sendo mostrada
!) Medida que mais usa é a imperial/pés.
ex: 20/20; 20/40; 20/100; 20/200
-Precisa ter uma boa iluminação para fazer o exame
-Exame é monocular; examina um olho de cada vez

Question 7

Quais outras propriedades da visão sem ser a acuidade visual?

Answer 7

-Percepção de cores
-Campo visual
-Visão binocular

Question 8

Verdadeiro ou Falso
Na visão do paciente quanto menor for seu denominador, melhor vai ser sua visão

Answer 8

Verdadeiro
Ex: visão 20/30 é melhor do que a visão 20/50

Question 9

Verdadeiro ou Falso
Visão 20/20 seria a normal, mas muitas pessoas enxergam 20/15

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Verdadeiro ou Falso
Quando tem acuidade visual comprometida, existe uma deficiência visual (mas pela tabela não é possível definir qual a deficiência)

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Quais os tipos de deficiência visual?

Answer 11

-PERDA DA TRANSPARÊNCIA DE ESTRUTURAS OCULARES
-INCAPACIDADE DO SISTEMA ÓPTICO DE REFRATAR -CORRETAMENTE A LUZ ATÉ A RETINA
-ANOMALIAS DO SISTEMA RETINIANO, VIAS ÓPTICAS OU SISTEMA NEURAL
-MATURAÇÃO FUNCIONAL IMPERFEITA

Question 12

O que é considerado deficiência visual leve?

Answer 12

Acuidade visual menor que 20/40

Question 13

O que é considerado deficiência visual moderada?

Answer 13

Acuidade visual menor que 20/60 (ex: 20/80; 20/100…)

Question 14

O que é considerado deficiência visual grave?

Answer 14

Acuidade visual menor do que 20/200 (ex: 20/300; 20/500)

Question 15

O que é considerado cegueira?

Answer 15

Acuidade visual menor do que 20/800 - conta dedos - visão de vultos - percepção luminosa - ausência de percepção luminosa

Question 16

Caracterize a cegueira

Answer 16

-Cegueira é tudo que está ai, se ele conta os dedos de perto, já é classificado como cegueira
-Mas quando descarta todos os testes (conta dedos; visão de vultos; percepção luminosa), ou seja, quando o paciente não tem mais a percepção luminosa, ele tem amaurose (que é a escuridão total)

Question 17

Verdadeiro ou falso
Deficiência visual moderada ou grave é uma visão subnormal

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Caracterize a deficiência da visão das cores

Answer 18

-Se o paciente tiver alguma deficiência ou ausência de um dos cones (cones s; cones m; cones l) ele vai ter uma discromatopsia (daltonismo)
-Se o paciente tiver uma acromatopsia (nenhum come) ele não enxerga nenhuma cor

Question 19

Verdadeiro ou Falso
Tricomalia é quando enxerga todas as cores; é normal

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

Qual a principal causa de deficiência visual no mundo?

Answer 20

Os erros refrativos

Question 20

O que é a refração?

Answer 20

É a mudança na velocidade de uma onda ao atravessar a fronteira entre dois meios com índices diferentes de refração

Question 21

O que é:
Ciclopegia
Emetropia
Ametropia

Answer 21

-Ciclopegia: uso de drogas parassimpaticolíticas, antes do exame, para paralisar o músculo ciliar e consequentemente bloqueio da acomodação

-Emetropia: quando o foco de luz é desviado para o lugar certo, na retina, e ai consegue captar a energia luminosa de forma correta

-Ametropia: foco de luz no lugar errado, algum erro refrativo

Question 22

Caracterize a miopia

Answer 22

-Quando o foco de luz/formação da imagem ocorre antes da retina, ou seja, dentro do olho
-Baixa acuidade visual de longe/enxerga bem de perto
-Não corrigida pelo mecanismo de acomodação
-Correção óptica: lentes divergentes (“de ver gente”)
-Com a correção das lentes divergentes a imagem vai passar a ser formada na retina

Question 23

Quais as causas da miopia?

Answer 23

-Axial: mais comum; aumento do diametro antero posterior (olho mais comprido)
-De curvatura: curvatura aumentada da estrutura; ou córnea ou cristalino
-De índice (catarata nuclear-senil: melhora visão de perto e piora de longe)

Question 24

Caracterize a hipermetropia

Answer 24

-Foco de luz/formação da imagem depois da retina
-Geralmente começa a ter sintomas de cansaço visual (astenopia). ex: dor de cabeça
*No começo pode ser que o médico passe o famoso “óculos de descanso”, para diminuir a acomodação que o paciente faz
-Ou seja, inicialmente causa só cansaço visual e depois aparece a baixa acuidade visual (a acomodação não da mais conta)
-Baixa acuidade visual para perto (é pior e é a que começa) mas para longe também
-Pode ser corrigida pela acomodação: formação da imagem passa a ocorrer na retina
!) Cada idade tem uma tolerância acomodativa diferente
-Com o passar da idade tem perda da acomodação e a partir dai passa a ter necessidade da correção óptica
-Tratamento faz se tem sintomas e ao decorrer da idade
-Correção óptica: lentes convergentes (vão ter o mesmo poder da acomodação)

Question 25

Verdadeiro ou falso
Não é possível ter miopia e hipermetropia no mesmo olho

Answer 25

Verdadeiro

Question 26

Caracterize o astigmatismo

Answer 26

-Foco de luz/formação da imagem ocorre em locais diferentes, podendo ser antes ou depois da retina (2 antes; 2 depois; 1 antes ou 1 depois)
-Quando os meridianos principais do olho tem poderes refrativos diferentes
-Vai ser necessário corrigir a imagem de modo que ela fique em um foco só
-Principal causa é por conta da córnea
-Possíveis sintomas: fotofobia; baixa acuidade visual; astenopia
*Pode não ter sintoma nenhum, podem ser todos, pode ser só cansaço visual…
-Correção óptica: lentes cilindricas

Question 27

Verdadeiro ou falso
É possível o mesmo olho ter astigmatismo e miopia ou astigmatismo e hipermetropia

Answer 27

Verdadeiro

Question 28

Caracterize a presbiopia

Answer 28

-Redução fisiológica da acomodação
*Não enxerga bem de perto nem com a correção óptica da hipermetropia
-Dificuldade para perto/leitura
-Inicia-se geralmente após os 40 anos
-Correção óptica: óculos apenas para perto ou multifocais/bifocais
!) bifocais: para perto e para longe

Question 29

Caracterize as lentes divergentes

Answer 29

-Empurram o foco para longe
-Reduzem o tamanho dos objetos
-Para miopia
-Sinal negativo (-)

Question 30

Caracterize as lentes convergentes

Answer 30

-Puxam o foco para frente
-Aumentam o tamanho dos objetos
-Sinal positivo (+)

Question 31

Caracterize as lentes cilindricas

Answer 31

-Modificam o foco para posterior ou anterior
-Corrigem o mediastino que está com astigmatismo
-Não interferem no tamanho dos objetos
-sinal negativo ou positivo

Question 32

Quais lentes usadas para astigmatismo e miopia?

Answer 32

Esférica divergente (-)

Question 33

Quais as lentes usadas para astigmatismo e hipermetropia

Answer 33

Esférica convergente (+)