OBESTETRÍCIA - MECANISMO DO PARTO Flashcards
O que constitui o canal de parto?
Vai do útero até a fenda vulvar. Tem as partes moles (colo do útero, vagina e vulva) e as partes duras (ílio, ísquio, púbis e parte sacral).
O que é e como é dividida a pequena bacia?
Canal ósseo, por onde o feto passa. Dividida em três estreitos (superior, médio e inferior).
O que compõe o estreito superior?
O estreito superior é composto por três conjugatas, a anatômica, a obstétrica e a diagonal.
Caracterize a conjugata anatômica.
Distância do promontório até a borda superior da sínfise púbica (11 cm).
Caracterize a conjugata obstétrica.
Distância entre o promontório e a borda interna da sínfise púbica (10,5cm).
Obs: Mede 1,5 cm a menos que a conjugata diagonal.
Caracterize a conjugata diagonal.
Distância entre o promontório e a base inferior da sínfise púbica (12cm). Medimos pelo TOQUE VAGINAL.
Caracterize o estreito médio.
É o plano de menor diâmetro da pelve materna, portanto o local de maior dificuldade no PV. Está no níveis das espinhas isquiáticas, medindo 10,5 (consegue medir no toque vaginal).
Quais os limites (anterior, lateral e posterior) do estreito médio?
Anterior: Borda inferior do osso púbico.
Lateral: Espinhas isquiáticas.
Posterior: Sacro.
Caracterize o estreito inferior.
É o diâmetro anteroposterior, vai do cóccix até a borda inferior do púbis. Mede em torno de 9,5 cm e cresce durante o período expulsivo.
O que é a conjugata exitus?
É quando durante o período expulsivo, ocorre a retropulsão do cóccix e o diâmetro aumenta de 2 a 3 cm para facilitar na saída do bebê.
Caracterize a pelve ginecóide.
- Diâmetro anteroposterior grande.
- Prognóstico excelente.
- 50% dos casos.
Caracterize a pelve androide.
- Estreito superior triangular (dificulta a passagem da cabeça do bebê.
- Prognóstico: Distocia de TP.
- 20% dos casos.
Caracterize a pelve antropoide.
- Diâmetro anteroposterior grande e latero-lateral pequeno (dificulta a insinuação do bebê).
- Prognóstico: Varia´vel (de acordo com a insinuação).
- 25% dos casos.
Caracterize a pelve platipeloide.
- Diâmetro lateral grande (oval).
- Prognóstico: Distocia de TP (provável que o bebê não consiga descer).
- 5% dos casos.
Caracterize as situações:
1. Longitudinal
2. Transversa
3. Oblíquia
- Maior eixo uterino e fetal coincidem, 90% dos casos (|).
- Feto perpendicular ao maior eixo uterino (-).
- Fase de transição (/).
O que é situação fetal e o que pode influenciar na mesma?
Posição do bebê, o eixo dele em relação ao útero.
- A idade gestacional pode influenciar
O que é e quais são as possíveis apresentações fetais?
É a região fetal que ocupa o estreito superior da bacia (onde ocorre a insinuação). Podendo ser cefálica, pélvica ou córmica.
Quais os três diâmetros do polo cefálico?
- Occiptofrontal (12 cm).
- Occiptomentoniano (13 ou 13,5 cm).
- Subocciptobregmático (9,5 cm).
Quando ao toque vaginal sentimos a vértice, significa que…
O bebê está FLETIDO.
Quando ao toque vaginal sentimos o bregma, significa que…
O bebê está DEFLETIDO 1° grau.
Quando ao toque vaginal sentimos a fronte, significa que…
O bebê está DEFLETIDO 2° grau.
Quando ao toque vaginal sentimos a face, significa que…
O bebê está DEFLETIDO 3° grau.
Obs: Muito comum em casos de óbito fetal, pois eles perdem o tônus.
O que é a posição fetal, como identificar e para que serve?
É a relação entre o dorso fetal e o lado do abdome da mãe, pode ser à direita à esquerda, posterior ou anterior. Determinamos pela manobra de LEOPOLD e ajuda a encontrar o melhor local para auscultar os BCF.
Sobre a atitude fetal, o que é o mais comum?
A FLEXÃO GENERALIZADA, ou seja, a posição fetal, encurvamento da coluna, cavidade voltada para sua face anterior, cabeça levemente fletida, mento próximo ao esterno, membros flexionados e anteriorizados > POSTURA OVÓIDE.
Como determinamos a altura do bebê no canal de parto?
Pelo Plano de Lee ou Plano de Hodge (pouco utilizado na prática).
Onde está situado o Plano 0 de Lee?
No estreito médio, entre as espinhas isquiáticas (o local mais difícil de passar).
Qual plano de Hodge é equivalente ao Plano 0 de Lee?
3° plano de Hodge = Plano 0 de Lee.
Em relação a apresentação cefálica fletida ou defletida, cite a referência:
1. Occipto (única fletida)
2. Bregma
3. Fronte
4. Face
- Lambda (O)
- Begma (B)
- Glabela (N)
- Mento (M)
Em relação a apresentação pélvica, cite a referência.
Sacro (S).
Em relação a apresentação córmica, cite a referência:
Acrômio (A).
Pontos de referência: O que significam as três letras?
1ª letra: Ponto de referência fetal.
2ª: Lado materno (direito ou esquerdo).
3ª: Anterior, posterior ou transverso.
Em relação aos pontos de referência, qual o “padrão ouro” para o PV?
OEA.
Mecanismo de parto:
Caracterize a insinuação.
- Passagem do diâmetro biparietal pelo estreito superior.
- Conjugata anatômica; Plano 0 de Lee.
- Bebê insinuado.
Mecanismo de parto:
Caracterize a flexão.
Quando o mento fetal fica próximo ao tórax.
- Diâmetro subocciptobregmático.
Mecanismo de parto:
Caracterize a descida.
Movimento complementar a insinuação.
Mecanismo de parto:
Caracterize a rotação interna.
Movimento que acontece durante a descida, para que a cabeça fetal fique no diâmetro anteroposterior.
Mecanismo de parto:
Caracterize o desprendimento.
Expulsão do polo cefálico.
Mecanismo de parto:
Caracterize a deflexão.
Quando acontece a deflexão para a saída da cabeça.
Mecanismo de parto:
Caracterize a restituição/rotação externa.
Quando a cabeça do feto roda para o lado que estava no momento da insinuação, para o posicionamento dos ombros no sentido anteroposterior.
Mecanismo de parto:
Caracterize o desprendimento dos ombros.
Primeiro acontece o desprendimento do ombro anterior e em seguida do posterior.
