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MEDICINA - 6 SEMESTRE > OBESTETRÍCIA - MECANISMO DO PARTO > Flashcards

OBESTETRÍCIA - MECANISMO DO PARTO Flashcards

1
Q

O que constitui o canal de parto?

A

Vai do útero até a fenda vulvar. Tem as partes moles (colo do útero, vagina e vulva) e as partes duras (ílio, ísquio, púbis e parte sacral).

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2
Q

O que é e como é dividida a pequena bacia?

A

Canal ósseo, por onde o feto passa. Dividida em três estreitos (superior, médio e inferior).

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3
Q

O que compõe o estreito superior?

A

O estreito superior é composto por três conjugatas, a anatômica, a obstétrica e a diagonal.

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4
Q

Caracterize a conjugata anatômica.

A

Distância do promontório até a borda superior da sínfise púbica (11 cm).

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5
Q

Caracterize a conjugata obstétrica.

A

Distância entre o promontório e a borda interna da sínfise púbica (10,5cm).
Obs: Mede 1,5 cm a menos que a conjugata diagonal.

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6
Q

Caracterize a conjugata diagonal.

A

Distância entre o promontório e a base inferior da sínfise púbica (12cm). Medimos pelo TOQUE VAGINAL.

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7
Q

Caracterize o estreito médio.

A

É o plano de menor diâmetro da pelve materna, portanto o local de maior dificuldade no PV. Está no níveis das espinhas isquiáticas, medindo 10,5 (consegue medir no toque vaginal).

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8
Q

Quais os limites (anterior, lateral e posterior) do estreito médio?

A

Anterior: Borda inferior do osso púbico.
Lateral: Espinhas isquiáticas.
Posterior: Sacro.

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9
Q

Caracterize o estreito inferior.

A

É o diâmetro anteroposterior, vai do cóccix até a borda inferior do púbis. Mede em torno de 9,5 cm e cresce durante o período expulsivo.

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10
Q

O que é a conjugata exitus?

A

É quando durante o período expulsivo, ocorre a retropulsão do cóccix e o diâmetro aumenta de 2 a 3 cm para facilitar na saída do bebê.

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11
Q

Caracterize a pelve ginecóide.

A
  • Diâmetro anteroposterior grande.
  • Prognóstico excelente.
  • 50% dos casos.
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12
Q

Caracterize a pelve androide.

A
  • Estreito superior triangular (dificulta a passagem da cabeça do bebê.
  • Prognóstico: Distocia de TP.
  • 20% dos casos.
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13
Q

Caracterize a pelve antropoide.

A
  • Diâmetro anteroposterior grande e latero-lateral pequeno (dificulta a insinuação do bebê).
  • Prognóstico: Varia´vel (de acordo com a insinuação).
  • 25% dos casos.
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14
Q

Caracterize a pelve platipeloide.

A
  • Diâmetro lateral grande (oval).
  • Prognóstico: Distocia de TP (provável que o bebê não consiga descer).
  • 5% dos casos.
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15
Q

Caracterize as situações:
1. Longitudinal
2. Transversa
3. Oblíquia

A
  1. Maior eixo uterino e fetal coincidem, 90% dos casos (|).
  2. Feto perpendicular ao maior eixo uterino (-).
  3. Fase de transição (/).
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16
Q

O que é situação fetal e o que pode influenciar na mesma?

A

Posição do bebê, o eixo dele em relação ao útero.
- A idade gestacional pode influenciar

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17
Q

O que é e quais são as possíveis apresentações fetais?

A

É a região fetal que ocupa o estreito superior da bacia (onde ocorre a insinuação). Podendo ser cefálica, pélvica ou córmica.

18
Q

Quais os três diâmetros do polo cefálico?

A
  1. Occiptofrontal (12 cm).
  2. Occiptomentoniano (13 ou 13,5 cm).
  3. Subocciptobregmático (9,5 cm).
19
Q

Quando ao toque vaginal sentimos a vértice, significa que…

A

O bebê está FLETIDO.

20
Q

Quando ao toque vaginal sentimos o bregma, significa que…

A

O bebê está DEFLETIDO 1° grau.

21
Q

Quando ao toque vaginal sentimos a fronte, significa que…

A

O bebê está DEFLETIDO 2° grau.

22
Q

Quando ao toque vaginal sentimos a face, significa que…

A

O bebê está DEFLETIDO 3° grau.
Obs: Muito comum em casos de óbito fetal, pois eles perdem o tônus.

23
Q

O que é a posição fetal, como identificar e para que serve?

A

É a relação entre o dorso fetal e o lado do abdome da mãe, pode ser à direita à esquerda, posterior ou anterior. Determinamos pela manobra de LEOPOLD e ajuda a encontrar o melhor local para auscultar os BCF.

24
Q

Sobre a atitude fetal, o que é o mais comum?

A

A FLEXÃO GENERALIZADA, ou seja, a posição fetal, encurvamento da coluna, cavidade voltada para sua face anterior, cabeça levemente fletida, mento próximo ao esterno, membros flexionados e anteriorizados > POSTURA OVÓIDE.

25
Q

Como determinamos a altura do bebê no canal de parto?

A

Pelo Plano de Lee ou Plano de Hodge (pouco utilizado na prática).

26
Q

Onde está situado o Plano 0 de Lee?

A

No estreito médio, entre as espinhas isquiáticas (o local mais difícil de passar).

27
Q

Qual plano de Hodge é equivalente ao Plano 0 de Lee?

A

3° plano de Hodge = Plano 0 de Lee.

28
Q

Em relação a apresentação cefálica fletida ou defletida, cite a referência:
1. Occipto (única fletida)
2. Bregma
3. Fronte
4. Face

A
  1. Lambda (O)
  2. Begma (B)
  3. Glabela (N)
  4. Mento (M)
30
Q

Em relação a apresentação pélvica, cite a referência.

A

Sacro (S).

31
Q

Em relação a apresentação córmica, cite a referência:

A

Acrômio (A).

32
Q

Pontos de referência: O que significam as três letras?

A

1ª letra: Ponto de referência fetal.
2ª: Lado materno (direito ou esquerdo).
3ª: Anterior, posterior ou transverso.

33
Q

Em relação aos pontos de referência, qual o “padrão ouro” para o PV?

A

OEA.

34
Q

Mecanismo de parto:
Caracterize a insinuação.

A
  • Passagem do diâmetro biparietal pelo estreito superior.
  • Conjugata anatômica; Plano 0 de Lee.
  • Bebê insinuado.
35
Q

Mecanismo de parto:
Caracterize a flexão.

A

Quando o mento fetal fica próximo ao tórax.
- Diâmetro subocciptobregmático.

36
Q

Mecanismo de parto:
Caracterize a descida.

A

Movimento complementar a insinuação.

37
Q

Mecanismo de parto:
Caracterize a rotação interna.

A

Movimento que acontece durante a descida, para que a cabeça fetal fique no diâmetro anteroposterior.

38
Q

Mecanismo de parto:
Caracterize o desprendimento.

A

Expulsão do polo cefálico.

39
Q

Mecanismo de parto:
Caracterize a deflexão.

A

Quando acontece a deflexão para a saída da cabeça.

40
Q

Mecanismo de parto:
Caracterize a restituição/rotação externa.

A

Quando a cabeça do feto roda para o lado que estava no momento da insinuação, para o posicionamento dos ombros no sentido anteroposterior.

41
Q

Mecanismo de parto:
Caracterize o desprendimento dos ombros.

A

Primeiro acontece o desprendimento do ombro anterior e em seguida do posterior.

MEDICINA - 6 SEMESTRE (48 decks)

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