OBESTETRÍCIA - MECANISMO DO PARTO Flashcards

1
Q

O que constitui o canal de parto?

A

Vai do útero até a fenda vulvar. Tem as partes moles (colo do útero, vagina e vulva) e as partes duras (ílio, ísquio, púbis e parte sacral).

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2
Q

O que é e como é dividida a pequena bacia?

A

Canal ósseo, por onde o feto passa. Dividida em três estreitos (superior, médio e inferior).

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3
Q

O que compõe o estreito superior?

A

O estreito superior é composto por três conjugatas, a anatômica, a obstétrica e a diagonal.

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4
Q

Caracterize a conjugata anatômica.

A

Distância do promontório até a borda superior da sínfise púbica (11 cm).

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5
Q

Caracterize a conjugata obstétrica.

A

Distância entre o promontório e a borda interna da sínfise púbica (10,5cm).
Obs: Mede 1,5 cm a menos que a conjugata diagonal.

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6
Q

Caracterize a conjugata diagonal.

A

Distância entre o promontório e a base inferior da sínfise púbica (12cm). Medimos pelo TOQUE VAGINAL.

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7
Q

Caracterize o estreito médio.

A

É o plano de menor diâmetro da pelve materna, portanto o local de maior dificuldade no PV. Está no níveis das espinhas isquiáticas, medindo 10,5 (consegue medir no toque vaginal).

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8
Q

Quais os limites (anterior, lateral e posterior) do estreito médio?

A

Anterior: Borda inferior do osso púbico.
Lateral: Espinhas isquiáticas.
Posterior: Sacro.

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9
Q

Caracterize o estreito inferior.

A

É o diâmetro anteroposterior, vai do cóccix até a borda inferior do púbis. Mede em torno de 9,5 cm e cresce durante o período expulsivo.

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10
Q

O que é a conjugata exitus?

A

É quando durante o período expulsivo, ocorre a retropulsão do cóccix e o diâmetro aumenta de 2 a 3 cm para facilitar na saída do bebê.

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11
Q

Caracterize a pelve ginecóide.

A
  • Diâmetro anteroposterior grande.
  • Prognóstico excelente.
  • 50% dos casos.
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12
Q

Caracterize a pelve androide.

A
  • Estreito superior triangular (dificulta a passagem da cabeça do bebê.
  • Prognóstico: Distocia de TP.
  • 20% dos casos.
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13
Q

Caracterize a pelve antropoide.

A
  • Diâmetro anteroposterior grande e latero-lateral pequeno (dificulta a insinuação do bebê).
  • Prognóstico: Varia´vel (de acordo com a insinuação).
  • 25% dos casos.
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14
Q

Caracterize a pelve platipeloide.

A
  • Diâmetro lateral grande (oval).
  • Prognóstico: Distocia de TP (provável que o bebê não consiga descer).
  • 5% dos casos.
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15
Q

Caracterize as situações:
1. Longitudinal
2. Transversa
3. Oblíquia

A
  1. Maior eixo uterino e fetal coincidem, 90% dos casos (|).
  2. Feto perpendicular ao maior eixo uterino (-).
  3. Fase de transição (/).
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16
Q

O que é situação fetal e o que pode influenciar na mesma?

A

Posição do bebê, o eixo dele em relação ao útero.
- A idade gestacional pode influenciar

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17
Q

O que é e quais são as possíveis apresentações fetais?

A

É a região fetal que ocupa o estreito superior da bacia (onde ocorre a insinuação). Podendo ser cefálica, pélvica ou córmica.

18
Q

Quais os três diâmetros do polo cefálico?

A
  1. Occiptofrontal (12 cm).
  2. Occiptomentoniano (13 ou 13,5 cm).
  3. Subocciptobregmático (9,5 cm).
19
Q

Quando ao toque vaginal sentimos a vértice, significa que…

A

O bebê está FLETIDO.

20
Q

Quando ao toque vaginal sentimos o bregma, significa que…

A

O bebê está DEFLETIDO 1° grau.

21
Q

Quando ao toque vaginal sentimos a fronte, significa que…

A

O bebê está DEFLETIDO 2° grau.

22
Q

Quando ao toque vaginal sentimos a face, significa que…

A

O bebê está DEFLETIDO 3° grau.
Obs: Muito comum em casos de óbito fetal, pois eles perdem o tônus.

23
Q

O que é a posição fetal, como identificar e para que serve?

A

É a relação entre o dorso fetal e o lado do abdome da mãe, pode ser à direita à esquerda, posterior ou anterior. Determinamos pela manobra de LEOPOLD e ajuda a encontrar o melhor local para auscultar os BCF.

24
Q

Sobre a atitude fetal, o que é o mais comum?

A

A FLEXÃO GENERALIZADA, ou seja, a posição fetal, encurvamento da coluna, cavidade voltada para sua face anterior, cabeça levemente fletida, mento próximo ao esterno, membros flexionados e anteriorizados > POSTURA OVÓIDE.

25
Como determinamos a altura do bebê no canal de parto?
Pelo Plano de Lee ou Plano de Hodge (pouco utilizado na prática).
26
Onde está situado o Plano 0 de Lee?
No estreito médio, entre as espinhas isquiáticas (o local mais difícil de passar).
27
Qual plano de Hodge é equivalente ao Plano 0 de Lee?
3° plano de Hodge = Plano 0 de Lee.
28
Em relação a apresentação cefálica fletida ou defletida, cite a referência: 1. Occipto (única fletida) 2. Bregma 3. Fronte 4. Face
1. Lambda (O) 2. Begma (B) 3. Glabela (N) 4. Mento (M)
30
Em relação a apresentação pélvica, cite a referência.
Sacro (S).
31
Em relação a apresentação córmica, cite a referência:
Acrômio (A).
32
Pontos de referência: O que significam as três letras?
1ª letra: Ponto de referência fetal. 2ª: Lado materno (direito ou esquerdo). 3ª: Anterior, posterior ou transverso.
33
Em relação aos pontos de referência, qual o "padrão ouro" para o PV?
OEA.
34
Mecanismo de parto: Caracterize a insinuação.
- Passagem do diâmetro biparietal pelo estreito superior. - Conjugata anatômica; Plano 0 de Lee. - Bebê insinuado.
35
Mecanismo de parto: Caracterize a flexão.
Quando o mento fetal fica próximo ao tórax. - Diâmetro subocciptobregmático.
36
Mecanismo de parto: Caracterize a descida.
Movimento complementar a insinuação.
37
Mecanismo de parto: Caracterize a rotação interna.
Movimento que acontece durante a descida, para que a cabeça fetal fique no diâmetro anteroposterior.
38
Mecanismo de parto: Caracterize o desprendimento.
Expulsão do polo cefálico.
39
Mecanismo de parto: Caracterize a deflexão.
Quando acontece a deflexão para a saída da cabeça.
40
Mecanismo de parto: Caracterize a restituição/rotação externa.
Quando a cabeça do feto roda para o lado que estava no momento da insinuação, para o posicionamento dos ombros no sentido anteroposterior.
41
Mecanismo de parto: Caracterize o desprendimento dos ombros.
Primeiro acontece o desprendimento do ombro anterior e em seguida do posterior.