OFTALMO - RETINOPATIA DIABÉTICA, DMRI... Flashcards
O que é retinopatia diabética?
A retinopatia diabética é uma complicação do diabetes mellitus que afeta os vasos sanguíneos da retina, podendo levar à perda de visão.
Quais são os fatores de risco para a retinopatia diabética?
Duração prolongada do diabetes (Principal)
Descontrole glicêmico.
Hipertensão arterial.
Tabagismo.
Gravidez.
Nefropatia diabética.
Como a hiperglicemia causa lesões na retina?
A hiperglicemia causa danos ao endotélio e pericitos dos capilares retinianos, levando à formação de microaneurismas, aumento da permeabilidade vascular e exsudação, o que compromete a retina.
Quais são as fases da retinopatia diabética?
1- Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP): Microaneurismas, hemorragias, exsudatos e edema.
2- Retinopatia Diabética Proliferativa (RDP): Formação de novos vasos sanguíneos anormais (neovascularização), com risco de hemorragias e descolamento de retina.
3- Edema Macular Diabético (EMD): Acúmulo de fluido na mácula, comprometendo a visão central.
Quais exames são utilizados no diagnóstico da retinopatia diabética?
Fundoscopia: Para observar microaneurismas, hemorragias e exsudatos.
OCT (Tomografia de Coerência Óptica): Para avaliar o edema macular.
Angiofluoresceinografia (AGF): Para visualizar a permeabilidade vascular e neovascularização.
Como é feito o tratamento da retinopatia diabética?
Fotocoagulação a laser: Para melhorar a perfusão e reduzir fatores vasoproliferativos.
Terapia anti-VEGF (antiangiogênica): Para tratar o edema macular e neovascularização.
Vitrectomia: Para tratar complicações graves, como descolamento de retina.
O que é degeneração macular relacionada à idade (DMRI)?
A DMRI é uma doença ocular que causa lesão progressiva da mácula, levando à perda de visão central, com deformação das linhas retas.
Quais são os tipos de DMRI?
DMRI Seca: Caracterizada pela atrofia da mácula e acúmulo de drusas (depósitos de resíduos celulares).
DMRI Úmida: Caracterizada pela neovascularização da coróide e vazamento de fluido, levando à formação de tecido cicatricial.
Quais são os fatores de risco para DMRI?
Idade avançada.
Exposição solar excessiva.
Tabagismo.
Obesidade.
Hipertensão arterial.
Raça caucasiana.
Como é tratado a DMRI seca?
Não existe cura para a DMRI seca, mas o tratamento visa prevenir a progressão para a forma úmida.
Uso de antioxidantes e vitaminas:
Vitamina C (500mg)
Vitamina E (400UI)
Zinco (25mg)
Luteína (10mg)
Zeaxantina (2mg)
Prevenção da exposição solar e adoção de uma dieta saudável com alimentos ricos em antioxidantes.
Qual é o tratamento da DMRI úmida (exsudativa)?
O tratamento visa bloquear a neovascularização e reduzir o vazamento de fluido e sangue.
Terapia antiangiogênica (ANTI-VEGF):
Injeções intravítreas de medicamentos como o bevacizumabe, ranibizumabe, aflibercepte, que inibem o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), prevenindo a formação de vasos sanguíneos anormais.
Quais são os sinais e complicações da miopia degenerativa?
Fundo tesselado/tigróide
Crescente miópico
Estafiloma posterior (dilatação da parede ocular, associada à perda de espessura da retina)
Lacker cracks (rachaduras na camada escleral)
Neovascularização da coróide
Maculopatia atrófica
O que é a miopia degenerativa ou patológica?
É uma forma de miopia grave, geralmente associada a miopia > 6 dioptrias ou diâmetro axial > 26,5 mm, o que leva a distorções na anatomia do olho.
A miopia degenerativa é caracterizada por complicações estruturais na retina, como a formação de estafiloma posterior e atrofias em patchy/difusa.
Qual é o tratamento da miopia degenerativa?
Monitoramento regular do fundo de olho para detectar complicações.
Tratamento de complicações: Como a neovascularização da coróide e a maculopatia atrófica, com terapias anti-VEGF (semelhantes ao tratamento da DMRI úmida).
Correção óptica: Óculos ou lentes de contato para correção da miopia.
Cirurgia: Em casos de complicações graves, como descolamento de retina ou neovascularização, pode ser indicada vitrectomia ou laser.
Quais são os tipos de descolamento de retina?
Descolamento de retina regmatogênico:
Causado por ruptura ou buraco na retina, com tração vítreo-retiniana.
Tratamento: Laser ou bloqueio das lesões predisponentes.
Descolamento de retina tracional:
Ocorre devido a tração do vítreo (com ou sem proliferação fibrovascular), podendo ocorrer após diabetes, retinopatia diabética ou outras doenças vasculares.
Tratamento: Vitrectomia via pars plana.
Descolamento de retina seroso:
Associado a outras condições como tumores de coróide, inflamações ou neovascularização.
Tratamento: Tratamento específico da causa subjacente (tumores, inflamação, neovascularização).
