ENDOCRINOPED - OBESIDADE Flashcards
Quais são as duas vias principais que regulam a ingestão calórica?
As duas vias são a via anorexígena, que gera saciedade, e a via orexígena, que estimula a fome. Ambas estão centradas no hipotálamo.
O que caracteriza a via anorexígena?
A via anorexígena é composta por neurônios produtores de pró-opiomelanocortina (POMC) e CART, que quando ativados, promovem a saciedade. A POMC, ao ser clivada, gera o alfa-MSH, que interage com receptores e inibe a ingestão alimentar.
O que caracteriza a via orexigena?
A via orexígena é composta por neurônios que produzem neuropeptídeo Y (NPY) e AgRP, que estimulam a fome. Essa via atua para equilibrar a saciedade gerada pela via anorexígena.
Onde estão localizadas especificamente as vias anorexígena e orexígena?
Ambas as vias estão localizadas no núcleo arqueado do hipotálamo, que é o principal centro de controle da ingestão alimentar.
Como a obesidade afeta as vias anorexígena e orexígena?
Na obesidade, essas vias podem estar disfuncionais, podendo ser mais estimuladas ou inibidas por fatores genéticos e ambientais, indicando que a obesidade não é apenas uma questão de escolha individual.
Qual é o papel da grelina na regulação do apetite?
A grelina é um hormônio produzido em jejum que estimula a fome. Ela atravessa a barreira hematoencefálica e ativa os neurônios NPY e AgRP, promovendo a ingestão alimentar.
Quais são os dois tipos de apetite?
O apetite homeostático, que é impulsionado pela necessidade de manter funções metabólicas básicas, e o apetite hedônico, que é a busca por prazer e recompensa associada à ingestão de alimentos palatáveis.
O que são incretinas e qual sua função na saciedade?
As incretinas, como o GLP-1, são peptídeos intestinais que promovem saciedade e redução da ingestão calórica. Elas inibem NPY e estimulam POMC e CART, agindo nas vias centrais do apetite.
Como a insulina e a leptina influenciam a saciedade?
Tanto a insulina quanto a leptina inibem a fome ao atravessarem a barreira hematoencefálica e agirem nos núcleos de POMC e CART, promovendo saciedade e reduzindo a ingestão calórica.
Como a leptina atua no núcleo arqueado?
A leptina aumenta a expressão do alfa-MSH, que interage com o receptor MC4R para inibir o apetite. Pacientes obesos frequentemente apresentam resistência à ação da leptina, mesmo com níveis elevados do hormônio.
Quais são as principais causas da obesidade infantil?
A obesidade infantil pode ser causada por fatores genéticos, ambientais e comportamentais. Obesidade precoce, especialmente antes dos 6 meses, pode estar relacionada a causas monogênicas ou sindrômicas.
Como se caracteriza a obesidade monogênica?
A obesidade monogênica é rara e resulta de variações em um único gene, sendo responsável por cerca de 10% dos casos de obesidade grave precoce. Pode ser sindrômica ou não.
O que é a obesidade exógena?
A obesidade exógena é a forma mais comum, que resulta de uma combinação de fatores genéticos e ambientais. É poligênica, afetando múltiplos genes.
Quais são os fatores de risco para obesidade infantil?
-Peso materno infantil
*Útero de uma mulher obesa também vai ser obeso, ou seja, vai passar informações que vão estimular e favorecer o ganho de peso infantil
-O espermatozoide de um homem obeso pode passar informações epigenéticas para o bebê desenvolver obesidade
*Por isso é importante fazer acompanhamento pré concepção
-Ganho de peso durante a gestação
-Tabagismo durante a gestação: porque tabagismo promove isquemia placentária e promove prematuridade
-Desmame precoce do aleitamento materno: cada mês a mais de aleitamento reduz em 4% o risco de obesidade em criança
-Introdução precoce e inadequada de alimentos complementares antes dos 6 meses de vida
-Não realização do café da manhã
-Consumo excessivo de bebidas adoçadas
-fazer muitas refeições em restaurantes
-Consumo de junk food pela família
-Muito tempo em frente a televisão (mais de 2h por dia): porque a tela estimula o NPY, isso faz com que tenha mais fome
-Sedentarismo
-Baixo nível educacional materno
-Baixo nível socioeconômico
-História familiar de obesidade
-Obesidade presente em algum momento da vida
Como é feito o diagnóstico de obesidade em crianças?
O diagnóstico é feito através de percentis ou Z score, calculando o IMC e comparando com curvas de crescimento. Em crianças até 5 anos, é considerado obesidade a partir do Z score +3.
