tumeurs de la surrénale

Question 1

tumeurs de la surrénales caractéristiques

Answer 1

• -RARES
• -retard dg du fait de la situation profonde de ces glandes en rétropéritonéale ++++
• –

Question 2

tumeurs de la médullosurrénale

Answer 2

—phéochromocytome

—neuroblastome
en macroscopie ils apparaissent ROUGE SOMBRE

Question 3

tumeurs de la corticosurrénale +

Answer 3

la corticosurrénale en macroscopie de couleur jaunatre

Question 4

tumeurs de la corticosurrénale ++

Answer 4

– 3 modes de présentation ;
a— incidentalome (on va la trouver par radio accidentellement ))
b—-syndrome hormonal (syndrome de conn ou syndrome de cushing ))
c–syndrome tumoral

Question 5

échographie masse surrénalienne

Answer 5

Echographie
abdominale:
visualiser les masses surrénaliennes de plus de 2 cm de diamètre

Question 6

examen imagerie clé pour les tumeurs surrénaliennes

Answer 6

TDM surrénalien +++ elle est d’un grand intérét dans le dg des tumeurs surrénalienes qu’il détecte a partie de 1 cm ++++

Question 7

tumeurs de la corticosurrénale

Answer 7

1-adénomes corticosurrénaliens +++ non sécrétants et sécrétants

2-corticosurrénalome malins trés trés rares +++

Question 8

corticosurrénalome malin

Answer 8

–syndrome métabolique + signes de virilisation cad la masculinisation des caractéres sexuels (femmes)

Question 9

corticosurrénalome malins

Answer 9

Encapsulée, lobulée par des bandes fibreuses à la coupe.

consistance molle et friable

couleur est blanc, jaune ou rosé avec de zones d’hémorragie et de nécrose.

Des calcifications sont possibles.

Question 10

tumeurs de la médullosurrénale

Answer 10

—-phéochromocytome !!!!!

—neuroblastome !!!!

Question 11

dans le phéochromocytome ou neurobmastome on a

Answer 11

une augmentation de la libération de l’adrénaline et noradrénaline ce qui fait qu’on va trouver une augmentation des catabolites urinaires d’adrénaline et noradrénaline (VMA et HMA °)))

Question 12

neuroblastome histologie

Answer 12

amas de cellules aux noyaux sombres

On peut mettre en évidence des rosettes

Question 13

Critéres de WEISS

Answer 13

9 critéres ,weisS S=9
évalue la malignité de corticosurrénalome malin ++++
se base sur 
             ---grade nucléaire 
            ----mitoses 
            ----mitoses atypiques 
            ----moins de 25 pourcent de cellules claires 
            -----nécrose 
            ---architecture diffuse 
            invasion sinusoidale 
            ---invasion veineuse 
            ----invasion capsulaire 
 SEUIL DE MALIGNITE SI PLUS DE 3 critéres (3 oui plus oui

Question 14

score de PASS

Answer 14

phéochromocytome+++++

Question 15

score de PASS

Answer 15

–c’est un score pour évaluer la bénignité ou la maligité du phéochromocytome+++

moins de 4 c’est bénin
4 ou plus c’est malin+++

Question 16

Femme de 30 ans avec HTA ,l’imagerie a trouvé une masse surrénalienne ,dg a évoquer ????

on trouve une tumeur de 6 cm ,et a l’examen histologique une prolifération tumorale faite de nids ,cordons ,alvéoles ,faites de cellules polygonales ,avec noyau hyperchromatique,mitoses fréquentes ,avec une extension au niveau du tissu adipeux

Answer 16

—-devant une tumeur surrénalienne avec HTA
HTA ca peut etre du soit a la libération d’adrénaline et noradrénaline qui nous donnent une vasoconstriction +++
HTA peut aussi etre due a la libération d’aldostérone donc je peux suspecter adénome corticosurrénalien sécrétant (sd de conn ),ou un corticosurrénalome

je fais une surrénalectomie et j’analyse selon histologie

devant cette histologie pour etre sur je fais une IHC
a IHC de phéochromocytome on v trouver ;
synaptophysine+ et chromogranine + ;CK-.PS100+

je vais faire un score de PASS pour identifier si bénin ou malin , il va etre basé sur 12 critéres