anapath revision

Question 1

gastrite chronique

Answer 1

–faut faire des biopsies

– faut classer histologiquement la gastrite chronique selon le systéme de sydney , il existe d’autres systémes de classification des gastrites chroniques tels olga et olgim ;;

Question 2

systéme de sydney

Answer 2

mnemonic:
SAMADE
–Siége de la gastrite chronique
–Atrophie glandulaire; –légére moins de 25°
–modérée entre 25 et 75
–sévére plus de 75°
–Métaplasie intestinale :présence ou pas de vacuoles de mucosécrétion

• -Activité de la gastrite chronique dépend de la présence de PNN , –PNN dans le chorion seul;légére
  - -PNN dans le chorion et certains glandes ;modérée
  - -PNN dispersée dans le chorion et les glandes ;sévére
• -Dysplasie
• -Etiologie;présence ou absence d’Hp

Question 3

Gastrite chronique évolue vers

Answer 3

• –lymphome digestif non hodgkins

- –ADK de l’estomac

Question 4

MICI

Answer 4

_CROHNet RCH: modifications architecturales et infiltrats inflammatoires ;
1 —modifications architecturale ;les cryptes a l’état normale sont paralléles entre elles , et perpendiculaires a la surface ,, ,, dans la maladie de crohn , les cryptes sont paralléles a la surface et ne sont pas perpendi entre elles
les cryptes ont une ramification kystique
raccourcissement ou atrophie
dédifférencié;perte de libération de mucine ;;

              2--infiltrat inflammatoire; plasmocytes associé au PNN et PNE

• abcés cryptiques ;qui se voient dans l’activité de la maladie cas dans les poussées ,,c’est des pNN dans la lumiére des glandes ,,
  - -fibrose de la muqueuse et de la sous muqueuse +++
  - -Follicules lymphoïdes : amas de lymphocyte hyperplasique en réaction à l’infil-trat inflammatoire.

Question 5

maladie de crohn

Answer 5

• -présence a la microscopie de GRANULOMES EPITHELIOGIGANTOCELLULAIRE ,, on peut poser le dg différentiel avec l& tb intestinale par la présence de granulomes , mais y a pas de nécrose caséeuse dans le crohn
• -pas de GRANULOME EPITHELIOGIGANTOCELLULLAIRE dans RCH,

Question 6

dans la maladie de crohn

Answer 6

présence d’intervalles de muqueuses saines ,, ulcérations qui touchent toute la muqueuse de l’épithélium a la séreuse ,, pan+++

-siége préférentiellement au niveau de l’iléon et do colon droit+++ mais il peut siéger a n’importe quel place dans le TD de la bouche a l’anus

a savoir que c’est la présence de ce granulome avec les critéres architecturales précédantes qui permettent de différencier entre crohn et rch, de plus la localisation ,, mais au niveau histologique c’est caaa

Question 7

maladie de crohn §§§

Answer 7

• intervalles de muqueuses saines
• age jeune
• ulcérations a l’endoscopie ou a la macroscopie avec u aspect aphtoide ,ils sont creusantes puisque crohn atteint toute la surface intestinale de la muqueuse a la séreuse —– ca ne peut pas se voir sur une biopsie , mais il faut la piéce de colectomie pour ananlyser la totalite

Question 8

RCH

Answer 8

• • s’oppose point a point a la maladie de crohn
• -atteinte commence du rectum et atteint le colon sans intervalle de muqueue saine , c’est une muqueuse qui pleure du sang ,,

-atteinte au niveau de RCH atteint la muqueuse et la ss muqueuse ,pas de panpariétale ,,

———-PAS de granulome giganto cellulaire comme crohn

Question 9

RCH

Answer 9

-caractére superficiel et continu des lésions ,
pas de sténose
pas de fistule

Question 10

critéres d’activité microscopique

Answer 10

--Cellules épithéliales aplaties, amincies ;
 Abcès cryptiques +++ ;
 Destruction des cryptes ;
 Erosions, ulcérations ;
 Présence de PNN +++.

Question 11

complications des MICI

Answer 11

surtout avec une évolution plus de 8 a 10ans ,, il ya le risque de dysplasie et de cancer ,,
Toutes les galndes sont entourées par la membrane basale avec des noyaux au pôle basale.

–dysplasie bas grade; si l’atteinte concerne 1 tier inférieur de la glande

–dysplasie haut grade ;si l’atteinte concerne toute la hauteur épithéliale
si ca dépasse la membrane basale , on parle d’invasion stade cancer

Question 12

Autres complications crohn : relevé par le clinicien surtout

Answer 12

Autres complications : relevé par le clinicien surtout
 Crohn :
 Fistules +++
 Abcès
 Perforations
 Sténoses.

Question 13

RCH complications

Answer 13

 RCH :
 Colectasie +++ : Distension surtout du colon transverse et sigmoïde avec une paroi amincie et donc un risque de perforation.
 Hémorragie +++ ( Ulceration étendue)

Question 14

dédifférenciation des glandes

Answer 14

perte ou diminution de production de mucine par les cellules cryptiques intetinales :::

Question 15

cellules allongées avec des cellules multinuclées

Answer 15

–granulome épithéliogigantocellulaire ,cellules épithéloides avec des cellules géantes ===se trouve au niveau de la maladie de crohn ,,se différencie avec le GEGC de la Tb intestinale mais hada sans nécrose caséeuse !!!!!

Question 16

on ne classe pas les MICI seon un sydney

Answer 16

pas de sydneeeey

Question 17

MICI

Answer 17

n’évoluent jamais vers le lymphome!!!!!!

Question 18

MICI

Answer 18

–le granulome est présent seulement dans la maladie de crohn

–pas de granulome dans la RCH

Question 19

les génes altérés dans MICI

Answer 19

—altération précoce du géne P53

par la suite , altération du géne kRAS et APC

Question 20

les génes altérés dans MICI

Answer 20

P53; KRAS;APC———-

dans une muqueuse non inflammatoire ,il ya altération de KRAS et APC précocement puis P53 alors que MICI inverser +++,,,