SANTE PUBLIQUE

Question 1

Risque chimique de pollution d’eau sur la santé de l’homme

Answer 1

selon OMS ,10 produits chimiques posent un probléme majeur de santé publique +++

1-produits minérales_inorganiques :
_composés métalliques :les plus nocifs :plomb , mercure ,cadmium ,arsenic
_composés non métalliques :nitrates ,fluorures ,amiante

2-produits organiques _carbonnés :
_polluants organiques persistants :Pesticides ,polychlorobyphényles ,hydrocarbures ,ohtalates,dioxines

Question 2

composés métalliques

Answer 2

les plus nocifs

plomb ,mercure ,cadmium ,arsenic

Question 3

PLOMB الرصاص est utilisé dans :

Answer 3

production des plomb de fusion

fabrication des batteries et des feuilles en plomb

production des peintures

Question 4

MERCURE الزئبق est utilisé dans

Answer 4

industrie chimique et pharmaceutique

fabrication des batteries

production des produits électriques ,electroniques et des appareils de mesure et de régulation

Question 5

CADMIUM est utilisé dans

Answer 5

industrie chimique et fabrication de batteries

Question 6

PLOMB

Answer 6

c’est un polluant de l’environnement dont les effets nocifs sur la santé sont bien documentés++

les enfants sont les plus vulnérables ,

toxicité neurologique du plomb peut compromettre leur devenir mental

CAUSES COMMUNES DE L’EXPOSITION AU PLOMB :
les activités miniéres (المعدنية),tuyaux de distribution d’eau ,essence , les émissions industrielles , les cosmétiques , peinture a base de plomb

causes particuliéres au MAROC :
tagine,Khol ,anciennes canalisations d’eau

Question 7

PLOMB

Answer 7

le plomb n’a aucun role physiologique chez homme+++

la présence de plomb dans l’organisme témoigne tj d’une contamination

la voie digestive est la principale voie de contamination chez l’homme ++++

il y a différentes voies par lesquelles plomb peut accéder a notre organisme :

  \_\_voie respiratoire,digestive,cutanee ,voie sanguine entre la mére et foetus

Question 8

DEVENIR DU PLOMB DANS L’ORGANISME

Answer 8

–le plomb se localise principalement dans 3 compartiments
__sang:GR,protéines plasmatiques ,état libre ionisé
__tissus mous :rein,foie,muscle ,peau
__tissus osseux :90° du Pb est stocké dans l’os +++

Question 9

MANIFESTATIONS CLINIQUES DE L’EXPOSITION AU PLOMB:(intoxication au pb =saturnisme

Answer 9

INTOXICATION AIGUE :
rare ,soit par ingestion de qq massive de Pb ou par administration parentérale du Pb
tableau initial de gastro entérite ,puis une encéphalopathie convulsive ,atteinte rénale et parfois atteinte hépatique
coma et décés en 2 -3jours

INTOXICATION CHRONIQUE : a bas bruit ,le pb se stocke dans notre corps dans les 3 compartiments déja cités ,
y aura les manifestations digestives ‘‘colique de plomb’‘ou colique saturnine ,trb digestifs vagues (anorexie , constipation ,vomissements )
paleur en rapport avec une anémie
encéphalopathie saturnine (surtt se dvp chez le jeune enfant qui va dvp un retard mental ,on va avoir une diminution des performances cognitives et sensoriomotrices ,apathie , céphalées ,trb de conscience ,convulsions et éventuellement des signes de localisations

dés les faibles conil centrations , le plomb affecte dvp staturo pondéral et sexuel du jeune enfant ,son comportement et acuité auditive ,

chez la femme enceinte , ca entraine des avortements ,le pb peut passer de la mére a l’enfant ,et donc ca a des effets sur le dvp foetal

chez les adolescents et les adultes , il augmente le risque de maladie rénale chronique et HTA ,
pb peut altérer la qualité du sperme ,et diminue la fertilité masculine +++

le pb a aussi des effets cancérigénes (peut etre parmi les facteurs qui augmentent le risque de cancer broncho pulmonaire , et de cancer gastrique )

Question 10

TTT de l’exposition au plomb

Answer 10

une fois on dg le saturnisme par la simple prise de sang ,ca nécessite une pec et un suivi médical

aussi ,toutes les causes d’intoxication connue doivent etre supprimés de l’environnement de la personne contaminée

en plus du ttt symptomatique ,il y a un ttt spécifique (EDTA et DMSA) se sont des chélateurs qui se lient au pbpour neutraliser sa toxicité et favoriser son éliminartion rénale

Question 11

le cycle de mercure

Answer 11

–le mercure est naturellement présent dans l’écorce terrestre

–seul métal liquide a température ordinaire

–le mercure est un amalgame dentaire +++

–le rejet de mercure dans l’environnement par l’activité humaine,une fois dans l’environnement ,le mercure peut etre transformé par des bactéries en méthyl mercure ,va s’accumuler biologiquement chez les poissons et et les crustacés et on va l’ingester soit dans l’eau ou a partir des poissons infectés

Question 12

le mercure existe sous 3 formes :

Answer 12

–mercure métallique ou élémentaire :volatil on l’inhale (vapeur)

–dérivés inorganiques :sels de mercure

–dérivés organiques

Question 13

méthylmercure est trés différent du éthyl mercure (thiomersal )

Answer 13

l’éthyl mercure est utilisé comme conservateur dans certains vaccins et ne représente aucun risque pour la santé +++

Question 14

le mercure

Answer 14

incident de MINAMATA (Japon )

contamination des gens avec le méthyl mercure dans une baie de poissons ,

la maladie de minamata a connu un pic dans les années 1950 ,avec de nombreux cas de lésions cérébrales, de délires ,de paralysie , de discours incohérant

Question 15

l’intoxication par le mercure donne

Answer 15

hydrargyrisme (éruptions cutanées ou des colorations de la peau anormale

Question 16

signes cliniques de l’intoxication au mercure (Hg )

Answer 16

–INTOXICation aigue:
par inhalation de vapeur ;et ca donne une pneumonie chimique qui est responsable d’OAP (fibrose pulmonaire ,décés )

par ingestion ,rares cas d’appendicites , trb digestives ,rares fausses routes
hémorragie digestive ,perforation,dlr abdomianale,vomissements ,diarrhée mucosanglante ,IR anurique stomatite et éruption cutanée

–intoxication chronique par mercure :
encéphalopathie ,tremblement ,
parfois HTA,tachycardie ,desquamation (NEUROLOGIQUE

DIGESTIVE:
RENALE
dermatologique
CANCEROGENICITE ET TERATOGENIE

Question 17

arsenic

Answer 17

trés toxique sous forme inorganique+++

naturellement présent a des concentrations élevées dans les eaux souterraines

les effets de l’intoxication peuvent apparaitre au bout de plusieurs années selon le niveau d’exposition +++

effets aigues:les symptomes immédiats d’une intoxication aigue a arsenic vomissements , dlr abdominales diarrhée ,on observe ensuite un engourdissement ,des fourmillements dans les extrémités ,crampes musculaires ,dans les cas extremes ,le décés

intoxication chronique :lésions cutanées tels modification de la pigmentation de la peau ,et plaques rugueuses sur la paume des mains et la plante des pieds=hyperkératose

autres effets :neuropathies périphériques
atteinte pulmonaire ,CV,diabéte ,cancer de la peau ,vessie , reins ,poumons

Question 18

cadmium ++

Answer 18

a des effets toxiques sur reins , le squelette et l’appareil respiratoire
classé comme cancérogéne de l’homme

chez l’homme ,l’exposition survient principalement du fait de la consommation d’aliments contaminés ,de l’inhalation active et passive de la fumée du tabac ,l’inhalation de cadmium par les travailleurs de l’industrie des métaux

cadmium se trouve dans le tabac+++

une fois ingesté , le cadmium est efficacement retenu dans le corps humain ,dans lequel il s’accumule tout au long de la vie +++

Question 19

métaux organiques :polluants organiques persistants (pollution des eaux )  :
   dioxines 
   polychlorobiphényle 
   hydrocarbures 
   pesticides

Answer 19

—ont 4 propriétés :
__ils sont toxiques pour homme
__ils s’accumulent dans les tissus des organismes vivants
__ils sont persistants dans l’environnement pdt plusieurs années et résistent aux dégradations
__ils se déplacent sur de longues distances

Question 20

une eau potable doit etre exempte de:

Answer 20

–de germes pathogénes (bactéries ,virus )et d’organismes parasites

–elle ne doit pas contenir certaines substances chimiques qu’en qq limité notamment pour nitrates et phosphates ,les métaux lourds ,ou encore hydrocarbures et pesticides

–pas de substances indésirables et d’autres toxiques

Question 21

pollution de l’air et impact sur la santé

Answer 21

• -c’est la dégradation de la qualité de l’air
• -c’est un probléme majeur de santé environnetale
• -impact sur la santé et sur l’environnement

–exposition a des concentrations trés élevées de polluants d’air (fdr majeure des inf respiratoires

Question 22

sources of outdoor air pollution

Answer 22

–pollution blownin from outside the region

–pollution from residential sources:especially furnaces

–pollution from industry

–wind blown dust and debris

–pollution from cars and trucks

Question 23

De quoi est composé l’air qu’on respire chaque jour??

Answer 23

78° D’AZOTE

21° de oxygéne

1° autres gazs :néon,dioxyde de carbone ,CO,oxydes d’azote ,soufre, ozone

polluants aériens : oxyde d’azote ,oxyde de soufre ,ozone, C0,plomb,particules provoquent une hyperactivité des voies respiratoires

sauf le co et le plomb

particules solides

Question 24

particules fines (PM)

Answer 24

–matiéres microscopiques en suspension dans l air

–l’agence européenne de l’environnement
PM est l’agent atmosphérique le plus nocif pour la santé humaine en EUROPE

–PM is a major air polluant +++

—PM est classé cancérigéne par le CIRC

Question 25

oxydes d’azote

Answer 25

NO2 est plus nocif que NO pour la santé humaine

Question 26

pollution de l’air

Answer 26

–air extérieur

–air intérieur (espace clos ):A la différence de la pollution de l’air extérieur, davantage connue et médiatisée, celle de l’air intérieur est restée relativement méconnue jusqu’au début des années 2000. Pourtant, les individus passent près de 90 % de leur temps dans des environnements clos : habitats, locaux de travail ou destinés à recevoir du public, moyens de transport, dans lesquels ils peuvent être exposés à de nombreux polluants (OMS, 2000).

Question 27

polluants de l’air intérieur !!!

Answer 27

–Radon est un gaz inodore,incolore et sans gout

–le radon provient de la désintégration naturelle de l’uranium présent dans les sols et roches

–le radon présent dans le sol est libéré dans l’atm ou il se mélange a l’air frais ,produisant des concentrations trés faibles pour etre préoccupantes

–mais ,le seul effet connu du radon est le risque accru de contracter le cancer du poumon ++++

le radon est un cancérigéne certain pour homme

–le radon est la seconde cause de cancer du poumon aprés le tabagisme !!!

Question 28

l’épidémiologie

Answer 28

s’intéresse au groupe et non a l’individu

ca c’est une grande différence par rapport a la médecine clinique qui s’intéresse a l’individu

Question 29

définition a apprendre de l’épidémiologie

Answer 29

–c’est l’étude de la distribution (cad la fréquence du prob ,sa variation ),et des déterminants de l’état de santé dans des populations spécifiques (ces populations sont définis d’aprés un critére géographique ,temorel et socio démographique ),et l’application de cette étude dans le controle des problémes de santé ++++

Question 30

épidémie

Answer 30

c’est l’apparition dans une collectivité humaine d’une maladie dont la fréquence est clairement en excés par rapport a la fréquence attendue

pour affirmer l’épidémie ,il faut avoir une idée sur la fréquence en dehors de la période de l’épidémie