anatomie du plexus brachial Flashcards
Origine du plexus brachial /!!!
RACINES NERVEUSES ISSUS DU RACHIS CERVICAL
-Racine de C5 ;C6;C7;C8 et T1
MNEMONIC pour se rappeler des divisions du plexus brachial ++++
Remember To Drink Cold Beer
–Roots (racines du plexus brachial)____5
–Troncs _____3
–Divisions ____6
-faisceaux
–Branches Terminal ou les branches terminales___5
MNEMONIC pour se rappeler des branches terminales du plexus brachial+++
-M A R M U
–Nerf musculocutanée
–Nerf Axillaire
–Nerf Radial
–Nerf Médian
–Nerf ulnaire
definition du plexus brachial :
-c’est un réseau de nerfs périphériques qui sert a innerver l’épaule ;bras ; l’avant bras et la main
les types de nerfs qui existent
–Nerf sensitif
–Nerf moteur
–Nerf mixte
interet clinique d’étudier le plexus brachial :
–le plexus brachial peut etre endommagée au cours de:
-lésions sportives
–Traumatismes par exemple la paralysie obstétricale du plexus brachial
–Chirurgies du membre sup par exemple
combien il y a de branches collatérales au début ‘dans les racines ‘’
- A savoir au début au niveau des racines du plexus brachial:
-anastomose de C5 ; C6 ;C7 —-donne le nerf LONG THORACIQUE pour innerver le muscle dentelé antérieur ou serratus antérieur qui a pour fonction :-la protraction de la scapula
-Rotation de la scapula vers le haut
-Maintien de la scapula contre la paroi thoracique
les Troncs du plexus brachial :
–Tronc supérieur qui immerge de C5 et C6
–Tronc moyen qui immerge de C7
–Tronc inférieur qui immerge de C8 et Th1
la division des troncs du plexus brachial donne des
-des faisceaux ant et post au nombre de 6 faisceaux
–3 divisions antérieures et 3 divisions postérieurs
Paralysie d’ERB DUCHENNE
résulte en une lésion des racines C5 et C6 au niveau de leurs liaison ‘‘anatomiquement c’est le point d’erb ‘’
cliniquement ca va se manifester par une atteinte de l’abduction et de la rotation latérale et la suppination cad qu’on va avoir un membre supp en adduction , rotation médiale et en pronation
‘‘waiter’s tip arm’’ la main du serveur
–paralysie d’erb duchenne peut résulter lors d’un accident par moto par une hyperextension du cou
ou lors d’un accouchement dystocique lors de la traction du cou et ca entre dans la POPB ++++
–a savoir que la POPB est due le plus souvent a une dystocie des épaules surtt les macrosomes
paralysie de KLUMPKE
–résulte de l’atteinte des racines terminales C8 et Th1
–etiologie : lors des trauma lors de hyperabduction de l’épaule soit au cours des accidents ou au cours d’un accouchement dystocique ++++
parfois lors d’une compression extrinséque du plexus brachial par une tumeur surtt dans les tumeurs de pancoast tobias ou on a d’autres signes cliniques a rechercher +++
–
syndrome de horner
–ptosis
–myosis
–anhydrose
lésion du nerf long thoracique
responsable de ‘‘winged scapula ‘‘cad que on aura une faiblesse du muscle serratus antérieur donc le mb sup ne sera pas capable de faire l’abductioon
nerf médian
–nerf mixte sensitivo moteur
trajet simplifié du nerf médian ++
passe latéralement par rapport a l’artére brachiale puis au niveau superieur de l’humérus ;il descend de facon médiale par rapport a l’artére brachiale dans la région du bras
au niveau du coude ;il passe a travers la fosse cubitale et son trajet va continuer le long de l’avant bras antérieurement
–dans la région du poignet , il passe a travers le canal carpien et innerve certaines zones de la main (pouce ;;;;;;;
Parmi les maladies susceptibles de directement toucher ou affecter le plexus brachial
Parmi les maladies susceptibles de directement toucher ou affecter ce plexus, et à étudier dans le diagnostic différentiel figurent :
Paralysie obstétricale du plexus brachial ;
Syndrome de la côte cervicale ;
Syndrome de Pancoast-Tobias ;
Syndrome de Parsonage-Turner 1 ;
Maladie de Lyme (forme neurologique avec atteinte inflammatoire/infectieuse, dite neurroborréliose) à évoquer en cas de diplégie brachiale douloureuse 1) ;
infarctus médullaire1 ;
infiltration néoplasique (lymphome)1.
syndrome du canal carpien
résulte de la compression du nerf médian au niveau du poignet lors de son passage a travers le canal carpien
puisque le nerf médian est un nerf mixte donc son atteinte va etre responsable d’un déficit de mvt au niveau des premiers doigts pouce index annulaire
et sensitive va résulter en douleur au niveau de la main
la paralysie au niveau du nerf médian peut entrainer :
–Attitude en main de singe : pouce en extension et adduction
–Signe de prédicateur : le sujet ne peut plier l’index ,le médius et le pouce
–syndrome du canal carpien : si compression au niveau du canal carpien , pouvant s’améliorer par une section du rétinaculum des fléchisseurs
les 3grands nerfs du membre supérieur sont:
–1- Nerf radial
–2–Nerf Median
–3– Nerf Ulnaire
du lat vers médial
just remember the mnemonic :’‘MARMU ‘’
–les 3 nerfs sont des nerfs mixtes cad sensitivomotrice
