cancer du col de l'utérus Flashcards
CANCER DU COL DE UTERUS
- le cancer du col survient plus tot que le cancer de l’endométre
- liée a HPV
- il est lymphophyle (déja dans le compte rendu anapath du cancer du col on stadifie FIGO selon l’atteinte gg ,regionaux ou nn régionaux++++ trés lymphophyle
- NON hormono dépendant
- lié a une dysplasie des cellules épithéliales ou glandulaires lié a HPV
- se révéle rarement par des métastases
MOYENS DE DG ANAPATH DU CANCER DU COL UTERUS
–IVA;inspection par l’acide acétique et lugol du vagin par colposcopie
–FCV ;pour le dépistage il est rapide et cytologique a l’aide d’un spéculum
— typage HPV; par des techniques biomoléculaires on détecte la présence de HPV et le type de ce HPV
–colposcopie biopsie
- -conisation ;elle a double buts —-DG;analyser le fragment prélevé
- —ttt; éliminer un cancer localisé dans cette région
—colpohystérectomie ;piéce de chirurgie et analyser
SYMPTOMES DU CANCER DU COL
le maitre symptome est les métrorragies mais provoquée pas trés abondante +++++
INDICATIONS DE LA CONISATION DANS LE Kc DU COL
— visée dg ;découverte par FCV d’une dysplasie du col mais la biopsie sous colposcopie n’est pas réalisable donc on fait une conisation a but dg
—- visée thérapeutique ; découverte par FCV d’une lésion atypique qui nécessite une biopsie , la biopsie a montré une dysplasie haut grade ou carcinome localisée a cette région ,on fait une conisation
CANCER IMPORATANT POUR LE COL
-il faut savoir que le carcinome in situ de l’utérus ou les lésions atypiques haut grade sont totalement ASYMPTOMATIQUE , les symptomes ne se voient qu’au stade cancer invasif ,, c’est pour ca , le FCV est important pour le screening d(ine lésion précancéreuse ou dysplasie et éliminer
car le cancer du col si se développe il est aggressif il fait des métastases surtt gg mais aussi sanguines vers le foie et poumons ++++
CANCER DU COL DE UTERUS
–surtout des patientes jeunes+++
CAS CLINIQUE ;Patiente de 29ans ,suivie depuis 5ans pour infection par VIH,elle souhaite etre dépistée pour le cancer du col de l’utérus , Q1-a partir de quand faut dépister le cancer du col de ‘ut”rus chez une femme infectée par VIH?
Q2-l’examen de choix pour le dépistage du cancer du col de l’utérus ?
Q3-la patiente a eu des analyses cytologiques qui ont montré des atypies de haut grade ? que faire?
Q4–examen histologique a révélé une prolifération tumorale disposée en travée avec un stroma fibro inflammatoire ,, cellules tumorales polygonales (squameuses)avec limites nettes ,noyau vésiculeux ,présence de globes cornées ??
R1–proposez chez tt femme infectée par le VIH ,un FCV lors de la séropositivité , si absence de lésion et CD4 plus de 200 mm°3 ———–)dépistage annuel
si ID sévére ou anomalie faire colposcopie si négatif une fcv bi annuelle (2 fois par anée )
R2— FCV
R3- automatiquement faire la biopsie par colposcopie ouu si la colposcopie n’est pas réalisable ,faire une conisation a visée Diagnostic !!!!!!
R4 -ghir tchoufi GLOBES cornées tfkri épithélium li kaykératinisa w kay3tina couches cornées —- donc c’est une tumeur épithéliale qui a un critére de maturation —– carcinome épidermoide du col de l’utérus ++++
CARCINOME EPIDERMOIDE DU COL DE UTERUS
Quelle est votre diagnostic anatomopathologique à partir de la description histologique suivante : prolifération tumorale disposée
en travées avec un stroma réaction fibro-inflammatoire, cellules tumorales polygonales avec limites nettes et noyau vésiculeux,
présence de globes cornés ? carcinome épidermoïde invasif du col mature
dysplasie bas grade du col de l’utérus
- une transformation du 1 tiers le plus superficiel du tissu recouvrant le col de l’utérus ,le cas le plus fréquent des dysplasies ,,elle englobe
- -condylomes plans
- –HPV
- –CIN 1
- LSIL
PAS DE CIS donc aprés une LSIL low grade jamais de survenue de CIS
Dysplasie haut grade
- rare
- englobe.
- –CIN2
- –cin 3
- HSIL
- -CIS
- – dysplasie moyenne et sévére
