lupus Flashcards
lupus
–ac anti ADN natif
-ac anti smith
sont plus spécifiques du lupus
—ac anti nucléaires ANA sont sensibles mais non spécifiques du lupus , ils peuvent etre présent dans plusieurs autres maladies auto immunes
lupus
survient chez la femme plus +++++
le cas typique est une femme en période d’activité génitale d’ou on pense du role des oestrogénes dans le lupus
lupus=MAI
–étiologie multifactorielle cad facteurs génétiques + facteurs environnementaux (UVB,oestrogénes ,tabac ,médicaments ,))
lupus induit
par des médicament
- -forme non sévére ;rhumato et sérites
- -ac anti DS ADN =ADN natif absents
- –présence ac anti histone +++
UVB
lupus aigu
lupus
HSB type 3 médié par la fomation de CI et la consommation du complément ++++
lupus dg
on a 11 critéres distingué en 4 groupes
juste 4 sur 11 critéres sont capables de poser le dg
4 groupes
—peau ;rash malaire ou discoide
—-membranes ;sérites ,
—-atteintes extra glandulaires ;articulations ,rénales
—-ac ;ANA ,ac anti SM ,ac anti DS ADN
signe de la manicure
—DM
—lupus
rash dans le lupus peut etre
—rash malaire en vespertilio (aigu +++))
—-rash subaigu ;pernio et discoide
a savoir que le lupus pernio n’est pas spécifique , il est pathognomonique de la BBS(sarcoidose°))
le pronostic du lupus
est lié a l’atteinte rénale (lupus néphritis), forme sévére qui nécessite l’hospitalisation++++ et ttt rapide pour éviter IRT
aussi les manifestations neurologiques +++
manifestations articulaires du lupus
—fréquents au cours de la maladie
non destructrices ++++par contre PR
—il y a une manifestation qu’on décrit au cours du lupus mais aussi au cours RAA ;JACCOUD +++ déviation ulnaire déformante et non érosive , ellle peut se réduire
atteintes rénales lupus
lupus néphritis
fréquentes
–pose la gravité du lupus et le pronostic sombre du lupus
—devant toute suspicion d’une poussée qui inclut lupus néphritis il faut HOSPITALISER le patient+++
–l’atteite rénale doit etre recherchée a chaque consultation +++
mnemonic pour se rappeler des atteintes du lupus ++++++
I ‘M DAMN SHARP ++
phénoméne de RAYNAUD
—70 ° associé a la sclérodermie ++
—aussi on peut le trouver en lupus
ca parvient suite au froid , vasoconstriction des petits vx des doigts (3 phases ;drapeau de france ))
lupus peut s’associer a SAPL+++
il faut rechercher les 3ac anti phospholipides ++++
éviter prévenir les complications thrombotiques +++
lupus peut donner coeur
- -péricardite
- –myocardite
- —endocardite
lupus peut etre associé a
—d’autres MAI
GOUGEROT SJOGREN
SAPL
SCLEDORMIE
NB lupus
- –VS augmenté
- –CRP peut rester normale ou peu élevée (ce qui fait la différence ))
pour les anticorps
–ac anti nucléaires ;sensible mais peu spécifiques (test d’orientation
—ac anti adn natif (anti ds adn +++))spécifique du lupus
absent dans lupus induit +++
—ac anti smith (anti ribonucléotides arn ) plus spécifique du lupus +++
—–ac anti SSA , SSB , RNP ,peuvent etre présentes mais non spécifiques
formes bénignes et graves du lupus
—forme bénigne ;forme cutanéo articulaire
—forme grave ;associé avec atteintes viscérales surtt rénales ++