Triagem neonatal Flashcards
Quais os testes utilizados na triagem neonatal?
Triagem metabólica (TESTE DO PEZINHO)
Teste da oximetria (TESTE DO CORAÇÃOZINHO) Reflexo vermelho (TESTE DO OLHINHO) Triagem auditiva (TESTE DA ORELINHA)
Frênulo lingual (TESTE DA LINGUINHA)
Como é feito o teste do pezinho?
Feito a partir de uma amostra de sangue do RN tirada do pé– MOMENTO IDEAL: entre o 3º E 5º DIA DE VIDA. O local de punção do teste do pezinho é a lateral da região plantar do calcanhar do bebê. A coleta é feita com uma lancetas apropriadas para a coleta de sangue periférico, distribuídas pelo Programa de Triagem Neonatal (PTN).
Por que não se deve fazer o teste do pézinho antes do 3° dia de vida?
Antes do 3º dia, pode haver TSH falsamente positivo e confundir o diagnóstico de hipotireoidismo congênito; bem como dosagem de fenilalanina falsamente negativa (para ficar positiva, precisa de tempo para haver ingestão proteica suficiente para tornar a fenilalanina
visível no sangue)
- NUNCA ANTES DE 48H DE AMAMENTAÇÃO e NUNCA COM MAIS DE 30 DIAS- pois as doenças devem ser tratadas antes das 2 semanas de vida.
Quais as doenças são rastreadas pelo teste do pézinho?
MACETE: 4Horas, 2Festas, TôDeBoa!
“4H”: HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO- Aumento do tsh
, HAC-Aumento da 17-hidroxi-progesterona
HEMOGLOBINOPATIAS- hemoglobina FA ( normal)
HOMOCISTINÚRIA CLÁSSICA!
(acrescida em 2023)
“2F”: FIBROSE CÍSTICA- Aumento do IRT( tripsina imuno reativa)- enzima aumentada nas crianças com fibrose cística.
FENILCETONÚRIA- Aumento da fenilanina
“TDB”: TOXOPLASMOSE CONGÊNITA
DEFICIÊNCIA DE BIOTNIDASE- Enzima responsável pelo metabolismo da biotina.
Qual o objetivo do teste do coraçãozinho?
- Objetiva a DETECÇÃO PRECOCE DAS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS CRÍTICAS (“CANAL DEPENDENTES”). Não avalia as cardiopatias congênitas mais frequentes.
NÃO DETECTA ALGUMAS CARDIOPATIAS,
ESPECIALMENTE A COARCTAÇÃO DE AORTA.
Quando deve ser feito o teste do coraçãozinho?
Realizar em TODO NEONATAL COM > 35 SEMANAS APÓS 24H DE VIDA E ANTES DA ALTA DA MATERNIDADE (48H).
Em que local deve ser feito o teste do coraçãozinho?
LOCAL: EXTREMIDADE DO MSD (saturação pré-ductal) e de UM DOS MMII (saturação pós-ductal).
Como é feita a avaliação do teste do coraçãozinho?
Por qual outro nome é conhecido o teste do olhinho?
- Também chamado de TESTE DO REFLEXO VERMELHO (TESTE DE BRUCKNER).
Como é feito o teste do olhinho?
- Utiliza oftalmoscópio ou retinoscópio. A resposta normal é o achado de um reflexo vermelho,BILATERAL E SIMÉTRICO, brilhante, quando a luz incide sobre a pupila. Pode ser feita pelo pediatra.
Até quando deve ser feito o teste do olhinho?
- SBP recomenda a realização já no exame neonatal (até 72 horas) e 3x ao ano até o 1° ano
A AAP recomenda a realização 3x/ano para TODAS AS CRIANÇAS DE 0 ATÉ 3 ANOS.
Quando o teste do olhinho é considerado positivo?
- SE ANORMAL (reflexo branco/leucocoria ( reflexo pupilar branco), pontos pretos, assimetria), fazer dilatação pupilar einvestigação por oftalmologista.
Qual o objetivo do teste do olhinho?
Visa EXCLUIR RETINOBLASTOMA
O retinoblastoma é um tumor maligno que se origina nas células da retina, a camada interna do olho que capta a luz. É o tumor ocular mais comum em crianças, representando 3% dos cânceres infantis.
Os principais sinais e sintomas do retinoblastoma são:
Leucocoria, ou seja, um reflexo esbranquiçado na pupila
Estrabismo
Inflamação ocular
Visão prejudicada
A maioria dos casos é diagnosticada antes dos 5 anos de idade, principalmente por volta dos 2 anos. O diagnóstico precoce é essencial para a cura e para prevenir a cegueira infantil.
Quais os 2 métodos de triagem do teste da orelhinha?
(1) EMISSÕES OTOACÚSTICAS EVOCADAS (EOA)
(2) POTENCIAL AUDITIVO DE TRONCO ENCEFÁLICO (BERA)
Até quando deve ser feito o teste da orelhinha?
Antes da alta hospitalar ou até os 30 dias de vida.