Exposição perinatal ao HIV

Question 1

Quais os cuidados gerais para impedir a transmissão do vírus do HIV para o feto no momento do parto?

Answer 1

CUIDADOS GERAIS
 Clampeamento IMEDIATO do cordão (MS)
 Banho PRECOCE
 CONTRAINDICAR o aleitamento

Question 2

Como definir se o RN é de alto ou baixo risco para contrair o HIV durante o parto?

Answer 2

Uso de TARV pela gestante desde a primeira metade da gestação e com carga viral do HIV indetectável a partir da 28ª semana, sem falha na adesão à TARV?
Se sim: baixo risco | Se não: alto risco

Question 3

Qual antirretroviral é usado para RN de baixo risco?

Answer 3

RN DE BAIXO RISCO
 AZT (zidovudina), na sala de parto (primeiras 4h de vida) e manter por 4 semanas

Question 4

Qual antirretroviral é usado para RN de alto risco com 37 semanas ou mais?

Answer 4

RN DE ALTO RISCO 37 SEMANAS
 RAL + 3TC + AZT (todos por 4 semanas)
“RALTO risco”

Question 5

Qual antirretroviral é usado para RN de alto risco com 34 a 37 semanas?

Answer 5

RN DE ALTO RISCO 34-37 SEMANAS
 AZT + 3TC (por 4 semanas) + NEV (por 2 semanas)
NEV=novinho
Iniciamos o esquema com AZT + 3TC + NEV. Depois de 2 semanas, suspende a NEV e mantém o restante até completar as 4 semanas

Question 6

Qual a principal sequela do citomegalovírus?

Answer 6

• SURDEZ = CMV congênita é a principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância.
  Pode se desenvolver mesmo que a criança não apresente nenhuma manifestação ao nascimento”. Citomegalovírus: “CMV, mas não me ouve”.