Baixa estatura Flashcards
Qual a definição de baixa estatura?
DEFINIÇÃO:
BAIXA ESTATURA = E/I ABAIXO DO PERCENTIL 3 OU ESCORE Z-2.
Como identificar se a baixa estatura é uma variante normal do crescimento ou uma condição patológica?
AVALIAÇÃO DOS PARÂMETROS:
A partir de que parâmetros vamos conseguir diferenciar se essa baixa estatura é uma variante normal do crescimento ou uma condição patológica? Através dos seguintes fatores:
(1) ESTATURA ATUAL: está realmente abaixo do percentil 3 ou escore Z -2?
(2) VELOCIDADE DE CRESCIMENTO: o mais importante!- Número de centímetros que uma criança cresce ao longo de 1ano. Pode ser avaliado por 6 meses e multiplicar depois.
(3) PROPORÇÕES CORPORAIS: a presença de desproporção pode sugerir alguma doença, como acondroplasi, Turner, etc.
(4) ESTATURA DOS PAIS (ALVO GENÉTICO/POTENCIAL GENÉTICO/CANAL DE CRESCIMENTO):
(5) EXAMES COMPLEMENTARES (IDADE ÓSSEA/CARIÓTIPO):
Para o DIAGNÓSTICO, podemos solicitar 2 exames! Só 2? Não solicita também cortisol, GH, TSH? Sim, na prática, sim! Mas para o DIAGNÓSTICO em prova, esses
exames são suficientes e é o que temos que saber!
Como se faz para avaliar a velocidade de crescimento?
Como se faz para calcular o alvo genético de uma criança?
Aceita-se uma variação de até 8,5 cm para baixo ou para cima.
Quais exames são solicitados para avaliar se a baixa estatura é uma variante da normalidade ou patológica ?
Quais as etiologias da baixa estatura, variantes normais e condições patológicas?
Como diferenciar a baixa estatura familiar de um atraso constitucional do crescimento?
Qual a condição mais comum de baixa estatura por condições mórbidas?
3) DESNUTRIÇÃO (PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA)
- É a CAUSA MAIS COMUM de baixa estatura por condições mórbidas
Obs: BE pode ser uma das manifestações iniciais da doença celíaca!
Quais doenças endócrinas são responsáveis pela baixa estatura por condições mórbidas?
4) DOENÇAS ENDÓCRINAS
- HIPOTIREOIDISMO: principal causa endócrina de BE a primeira manifestação pode ser justamente uma diminuição da velocidade do
crescimento, antes mesmo da baixa estatura e dos sintomas típicos.
- DEFICIÊNCIA DE GH
- SÍNDROME DE CUSHING/HIPERCORTISOLISMO: mais fácil diagnóstico, com todos os outros sintomas da síndrome presentes-obesidade centrípeta, estrias violáceas.
Quais doenças genéticas são responsáveis pela baixa estatura por condições mórbidas?
Qual o algoritmo que deve ser usado para a investigação da baixa estatura?
