Aleitamento materno Flashcards
Qual a definição de Aleitamento materno exclusivo?
- AME (EXCLUSIVO) ATÉ 6 MESES DE VIDA SOMENTE LEITE MATERNO
Caracterizamos AME quando a criança recebe somente leite materno (ou leite materno de outra fonte, inclusive banco de leite) e nada mais! Além disso, eventualmente pode haver a administração de medicações, suplementos minerais/vitamínicos (isso não desconfigura o AME)
Qual a definição de Aleitamento materno predominante?
AMP (PREDOMINANTE) = LEITE MATERNO + ÁGUA/BEBIDAS A BASE DE ÁGUA (CHÁS, SUCOS). Nunca deve ser recomendado!
Além do risco de contaminação por causa da manipulação no preparo de sucos, alguns componentes dos chás prejudicam a absorção do ferro. Nunca recomendar!
Qual a definição de Aleitamento materno misto ou parcial?
- AM MISTO OU PARCIAL: LEITE MATERNO E OUTROS TIPOS DE LEITE ( fórmula, leite de vaca)
Qual a definição de Aleitamento materno complementado?
- AMC (COMPLEMENTADO) DOS 6 MESES ATÉ NO MÍNIMO 2 ANOS LEITE MATERNO + ALIMENTOS SÓLIDOS/SEMISSÓLIDOS
Alimentos sólidos/semissólidos constituem as papas de frutas, salgadas… A criança continua com o leite, mas também acrescenta a papa na dieta.
Qual a diferença da composição do leite materno para o leite da vaca em relação a proteína?
COMPOSIÇÃO DO LEITE:
COMPARANDO COM O LEITE DE VACA…
- MENOS PROTEÍNA (menor sobrecarga renal)
Menor % de caseína (proteína de difícil digestão)
Mais alfa-lactoalbumina
No LV: mais beta-lactoglobulina (mais alergênica)
O leite humano tem 3x menos proteína que o leite de vaca! E qual a importância disso? A função renal do lactente jovem ainda está se desenvolvendo! Além de o leite humano ter menos proteína, o tipo de proteína também é diferente. Quando a gente pega a proteína do leite, descobrimos que ele se divide em 2 frações principais: CASEÍNA e PROTEÍNAS DO SORO. E qual o motivo de ter menos caseína? A caseína é uma proteína de difícil digestão! É a proteína do soro encontrada em maior quantidade no leite humano. No leite de vaca, a que predomina é a maldita BETA LACTOGLOBULINA, altamente alergênica. Uma das grandes culpas da alergia ao leite de vaca é essa proteína.
Qual a diferença da composição do leite materno para o leite da vaca em relação a lactose?
- O LEITE HUMANO TEM MAIS LACTOSE (fezes mais amolecidas e pH mais ácido).
Lactose é o carboidrato do leite. Trata-se de um dissacarídeo composto por uma molécula de glicose + uma molécula de galactose. E qual a vantagem disso?
(1) faz com que a criança tenha fezes mais amolecidas – isso é benéfico para o bebê defecar, visto que permanece muito tempo na horizontal e não precisa de presença
abdominal para evacuar e (2) torna o pH intestinal mais ácido – isso dificulta a proliferação de bactérias patogênicas e, além disso, alguns elementos são melhor absorvidos em ambiente ácido, como o cálcio.
Qual a diferença da composição do leite materno para o leite da vaca em relação a gordura?
- MAIS GORDURA
LM é rico em colesterol (↓risco de dislipidemia na vida adulta)
Mais PUFA (principalmente ácido aracdônico e ácido docosahexaenóico = importantes para a mielinização da retina).
Possui lipase- digere mais facilmente a gordura.
Se formos comparar o leite humano com o leite de vaca, vamos perceber que o primeiro tem um pouquinho mais de gordura. É quase equivalente a concentração.
E o que muda? É a composição dessa gordura! No leite humano, temos mais colesterol! Qual o motivo de ter mais colesterol ser uma vantagem? A exposição precoce
nas fases iniciais da vida ao colesterol do leite materno é capaz de diminuir o risco de a criança desenvolver dislipidemia no futuro! E estão lembrados da bioquímica?
PUFA é o ácido graxo poli-insaturado de cadeia longa. Quais são os ‘PUFAS’ que tem no leite humano? É o ÁCIDO ARACDÔNICO e o ÁCIDO DOCOSAEXAENOICOS –são fundamentais para a mielinização do nosso SNC e para a formação da retina. Por mais que estes sejam ácidos graxos não-essenciais, é importante tê-los no leite materno, pois a capacidade de produção do RN é limitada.
Qual a diferença da composição do leite materno para o leite da vaca em relação ao ferro?
- MESMA QUANTIDADE DE FERRO
LM: maior disponibilidade (lactoferrina)
Aqui, a concentração de ferro é semelhante em ambos os tipos de leite. Entretanto, a BIODISPONIBILIDADE É MAIOR NO LEITE HUMANO. E por quê? Graças à
LACTOFERRINA, proteína que “rouba” o ferro das bactérias saprófitas intestinais.
Em ambas a quantidade de ferro é baixa, por isso é necessário a suplementação.
Qual a diferença da composição do leite materno para o leite da vaca em relação aos eletrólitos?
- MENOS ELETRÓLITOS (menor sobrecarga renal).
Vamos ter, principalmente, uma menor concentração de sódio. E qual a vantagem disso? O lactente jovem não tem capacidade de concentração urinária, sua função
renal é diminuída! Se a criança recebe do leite uma grande quantidade de sódio, ela precisa excretar uma grande quantidade de água junto, o que gera um maior risco de desidratação.
Qual a diferença da composição do leite materno para o leite da vaca em relação a fatores de proteção?
- MAIS FATORES DE PROTEÇÃO!
MAIS IMUNOGLOBULINAS (principalmente IgA secretória- imuniza o bebê de forma passiva)
MAIS FATOR BÍFIDO-prebiotico (estimula flora saprófita/efeito bacteriostático, estimula a flora saprofita e impede a colonização por patógenos).
MAIS LACTOFERRINA (↑biodisponibilidade de ferro/efeito bacteriostático)
MAIS LISOZIMA- enzima com capacidade de destruir bactérias (↑concentração a partir do 6º mês de lactação)
MAIS LINFÓCITOS/MACRÓFAGOS
MAIS
LIPASE/LACTOPEROXIDASE/OLIGOSSACARÍDEOS
Todas essas diferenças entre o leite humano e o de vaca podem ser contornados pela indústria do leite, com suas formulações de leites infantis. No entanto, o leite materno irá sempre se sobrepor, pois apresenta os fatores de proteção, responsáveis por diminuir a mortalidade da criança por doenças infecciosas, diarreicas ou respiratórias.
Existe diferença entre o leite pasteurizado e o leite cru?
OBS: O LEITE PASTEURIZADO NÃO TEM O MESMO VALOR BIOLÓGICO QUE O LEITE CRU! Durante a pasteurização, vários desses fatores de proteção presentes no leite cru são inativados!
O leite de vaca pode ser consumido pelo RN?
ATENÇÃO!
Não é recomendado o leite de vaca para menores de 1 ano! Na impossibilidade de aleitamento materno, o que se recomenda
é a utilização de fórmula infantil! Antes dos 4 meses, se ainda assim for usar leite de vaca, esse leite tem que ser DILUÍDO em
água! Não pode o leite de vaca integral! É muita proteína e muito eletrólito para a criança. Porém, para compensar a perda da densidade calórica, acrescentar óleo no leite.
Quais as modificações do leite durante a lactação?
MODIFICAÇÕES DO LEITE:
DURANTE A LACTAÇÃO:
- COLOSTRO: 3º-5º dia pós-parto, mais proteínas, eletrólitos e vitaminas lipossolúveis A(!)DEK
É tudo aquilo que vem do sangue! É tudo aquilo que o leite de vaca tem em maior quantidade do que o leite materno! E lembra que o colostro é amarelado! Quem confere essa coloração é justamente a vitamina A!
- LEITE DE TRANSIÇÃO
- LEITE MADURO: > 2ª semana de vida, mais gordura e lactose
É tudo aquilo que vem diretamente da glândula mamária! São os componentes que o leite materno tem em maior quantidade que o leite de vaca.
Quais as modificações do leite durante a mamada?
DURANTE A MAMADA:
Ao longo da mamada, a mulher secreta diferentes tipos de leite. O primeiro é o leite anterior e, na medida em que vai chegando ao fim, surge o leite posterior.
- LEITE ANTERIOR (SOLUÇÃO): mais ralo, sabor adocicado, mais proteínas do soro e lactose
- LEITE POSTERIOR (EMULSÃO): mais gordura, mais calorias
Importância prática: não limitar o tempo que a criança permanece em uma mama o certo é orientar a mãe a amamentar o bebê em REGIME DE LIVRE DEMANDA, justamente para ele ter acesso à todas as fases da mamada, principalmente o leite posterior. Não deve ficar trocando de mama numa mesma
mamada… O correto é ficar na mesma mama até ela se esvaziar. Depois que esvazia, aí sim, trocamos a mama. E outra coisa: deve-se sempre começar a próxima mamada na mama que esvaziou primeiro – por exemplo: começou a mamar no peito esquerdo e, depois de esvaziado, mamou no peito direito; numa próxima mamada, a mesma deve se iniciar pelo peito esquerdo.
Quais as modificações do leite durante o dia ?
DURANTE O DECORRER DO DIA:
- MAIS GORDURA AO ANOITECER (mais saciedade)
Dessa forma, a criança fica mais saciada e pode dormir melhor.
