Rinite alérgica

Question 1

Qual o conceito de rinite alérgica?

Answer 1

• RINITE = inflamação ou disfunção da mucosa de revestimento nasal
• ALÉRGICA = desencadeada pela ação de mediadores inflamatórias (reação de hipersensibilidade do tipo 1)

Question 2

Quais os principais alérgenos implicados na rinite alérgica?

Answer 2

• PRINCIPAIS ALÉRGENOS: ÁCAROS DA POEIRA DOMICILIAR (DERMATOPHAGOIDDES PTERONYSSINUS, D. FARINAE E BLOMIA TROPICALIS)

Question 3

Qual o quadro clínico de rinite alérgica?

Answer 3

• RINORREIA, ESPIRROS, PRURIDO NASAL, OBSTRUÇÃO NASAL…
• Prurido é uma manifestação MUITO MARCANTE!- muito característica de quadros alérgicos
   “SAUDAÇÃO ALÉRGICA”-
   PREGA NASAL TRANSVERSA

Question 4

Quais os achados do exame físico da rinite alérgica?

Answer 4

Exame Físico:
- MUCOSA NASAL PÁLIDA E EDEMACIADA
É diferente da mucosa hiperemiada da sinusite bacteriana!
- SINTOMAS OCULARES-Rinoconjuntivite alérgica
- DUPLA LINHA DE DENNIE-MORGAN

Question 5

Como é feita a classificação da rinite alérgica?

Answer 5

Question 6

Como é feito o diagnóstico de rinite alérgica?

Answer 6

DIAGNÓSTICO:
- CLÍNICO + EXAMES COMPLEMENTARES (testes alérgicos- dosagem de
anticorpos, cultura alérgica/prick test)

Question 7

Qual o tratamento da rinite alérgica?

Answer 7

TRATAMENTO:
- MEDIDAS NÃO-FARMACOLÓGICAS: afastar fator desencadeante, controle ambiental
- MEDIDAS FARMACOLÓGICAS
 CORTICOSTEROIDES NASAIS (preferencialmente para os casos
MODERADOS/GRAVES)
 ANTI-HISTAMÍNICOS (podem ser usados de forma isolada, para os casos PERSISTENTES/LEVES)
 DESCONGESTIONANTES NASAIS
Os descongestionantes são os medicamentos mais comumente utilizados, por diminuírem a congestão devido ao efeito vasoconstritor, sendo a pseudonefrina,
efedrina e a fenilefrina exemplos dessa classe de medicamento. Os anti-histamínicos de segunda geração (não provocam sonolência) podem ser utilizados, mas não
são o tratamento de primeira linha. A ebastina, epinastina e desloratadina são exemplos de anti-histamínicos que podem ser prescritos. Já os corticosteroides são
os medicamentos mais potentes para tratamento da rinite alérgica, pois diminuem o recrutamento de células como neutrófilos e eosinófilos. Alguns dos principais
medicamentos utilizados nesse grupo são a beclometasona, a triancilona e a budesonida.