Taquiarritmias Flashcards

1
Q

Estímulo condução

A

Nó AV, ATRIO VENTRICULAR - FEIXE DE HIS - Ramo direito e esquerdo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Automatismo anormal

A

O estímulo é gerado de forma mais rápida, início e término graduais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Reentrada

A

Vias de condução com velocidades diferentes

início e término súbitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Atividade Deflagrada por pós potenciais

A

intoxicação digitálica

torsades de points

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Taquicardia sinusal

A

Estímulo sai do nó sinusal

d1 d2 e avf - onda positiva

Buscar e tratar a causa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Taquicardia atrial

A

A onda originada no átrio direito segue para a esquerda, muda direção do vetor

Onda p negativa em d2 e avf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Flutter Atrial

A

Taqui por reentrada

Região do átrio direito pode ter local com condução lenta e gerar alça de reentrada no átrio direito, mas o nó AV acaba filtrando e seguga alguns estímulos para o ventrículo

Ritm regular (irregular é raro) + FC de pelo menos 150 bpm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Taqui supraventricular

A

Taquicardia
QRD estreito
Regular
Não vejo onda p

reentrada nodal - tto definitivo é ablação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pré-excitação

A

PR Curto
Onda delta
QRS alargado
Alteração de repolarização

Presença de feixe anomalo que comunica o átrio e ventrículo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sd Wolff Parkinson White

A

Paciente com pré-excitação que desenvolve uma taquicardia

Antiarrítimicos: Classe I - Propafenona, evitar os outros como verapamil e B-bloq
TTO Definitvo - Ablação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fibrilação atrial

A

Ritmo irregular com ausência de onda P

A linha de base pode estar com tremor ou linha reta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

FA Valvar

A

Relacionado a estenose mital (só pode usar varfarina), prótese mecanica ( só varfarina tbm), plastia mitral prévia ou prótese biológica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

QC FA

A

Palpitações
Dispneia/Cansaço
Assintomático

Exame físico - B1 variável, anisocardiosfigmia (dissociação pulso/precordio)

Ausencia da onda A pulso venoso, b4 ereforço pré-sistólicos - Já que não tem mais contração atrial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Isquemia Mesentérica

A

Dor abdominal pode ter diarreia sanguinolenta

é uma complicação de FA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prevenção da Taquicardiomiopatica

A

Contole de FC - Bbloq, verapamil, diliazem, digoxina (n usar esses se ICC)

Contrle do ritmo - Propafenona (n usar em icc), amiodarona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Risco de TEV na FA

A

Score CHA2DS2-VASc

C ICC
H HAS 
A >75 A é 2 pontos
D - DM
S2 - STROKE

V - DOENÇA VASCULAR
A - 65 A 74 A 1 ANO
Sc - Sexo feminino 1 ponto

0 - Não anticoagular
1 - Pode anticoagular
> = 2 - Deve anticoagular

17
Q

Score de risco de sangramento

A

HAS-BLED

HAS
A - Função renal ou hepatic aanormal
S - Stroke

B - Bleed
L - INR lábio
E - iDOSO
d - Drogas

Se maior ou = a 3, alto risco de sangramento

18
Q

Varfarina

A

Inibidor da vit K

Fatores dependentes da vit K - II VII IX X, Avaliam a via eXtrínseca

TP (INR) Tem q estar entre 2 e 3

19
Q

DabigaTRana

A

TRombina (inibe o IIa)

20
Q

RivaroXAbana
ApiXAbana
EdoXAbana

A

Inibe o falor Xa

21
Q

Contraindicações novos ACoagulantes

A

Estenose mitral e prótese valvar mecânica

22
Q

Reversores dos anticoagulantes

A

Da varfarina - É vitamina K, mas pode demorar, se precisar de agilidade usar complexo prormbínico

DabigaTRana - Idarucizumabe

RivaroXAbana ou outros imibidores da XA - Andexanet alfta

23
Q

Critérios de Instabilidade

A

5D’s

Dispneia
Dor torácica
Desmaio
Diminuição da PA
Diminuição do Nível de consciência
24
Q

TSV instavel conduta

A

Cardio versão estável sincronizada

Se regular - 100 j
Se ritmo irregular 120 a 200 j
se FLUTTER 50 J

25
Cardio versão estável sincronizada cargas
Se regular - 100 j Se ritmo irregular 120 a 200 j se FLUTTER 50 J
26
Conduta na taquicardia sinusal
Tratar a causa: Infecção, dor, ansiedade, TEP
27
TSV Estável conduta
QRS estreito e regular Manobra Vagal (valsava modificado, massagem do seio carotídeo) Adenosina 6 mg - 12 mg Controle de FC
28
Conduta para FA estável
Controle de FC Pensa em cardioverter se tiver baixo risco de ter um trombo Se FA instável cardioverte logo
29
Taquicardica ventricular como diferenciar da supra ventricular pelo qrs
Geralmente se qrs estreito é tsv e se largo é tv, mas tem algumas excessões A TSV com aberrância apresenta qrs largo
30
Tipos Taqui Ventricular
Sustentada - Dura mais que 30 segundos Não Sustentada TV Monomófica ou polimórfica
31
TV instável conduta
Cardioversão elétrica sincronizada se monomórfica Se polimórfica fazer desfibrilação
32
TV monomórfica estável conduta
Amiodarona - Ataque (150 a 300 mg 10') Manutenção (900 mg/24h) Se continuar CVES (100 J)
33
TV POLIMÓRFICA estável conduta que não seja torsades
Amiodarona e seguir para desfibrilação Mas n está errado desfibrilar direto
34
Torsades de points conduta
Sulfato de Magnésio
35
Torsades points etiologia
Relacionado ao QT longo - Congênito - Adquirido - Anti-histamínicos, antipsicóticos, macrolídeos, Hipo K e Ca
36
Indicações de Cardiodesfibrilados implatável para TV
Profilaxia secundária- pós pcr por FV/TV , tv instável sem causa reversível Profilaxia primária - Disfunção ventricular grave, cardiomiopatia grave, brugada, sd do qt longo.