Pancreatite Crônica Flashcards
Classificação Pancreatite cronica
Calcificante - Alcool, tabagismo, genética (cftr, prss1,spink1), idiopática
Obstrutiva - Estenosantes (trauma, stent) e Neoplasias (IPMN, adenocarcinoma)
Autoimune - Associada a IgG4 no tipo1,
Tipo 1 - Idosos, homens, multiorganica
Tipo 2 - Jovens, restrita ao pancreas
Dx Esteatorreia
Qualitativa - Sudam III
Quantitativa - É ineficiente
Testes insuficiência exócrina
Indiretos - Elastase-1 fecal, schilling
Diretos - Secretina, colecistoquinina
US - Endoscopico na pancreatite cronica
Vem ganhado destaque, achados precoces
Manejo da dor na pancreatite cronica
Cessar alccol e tabaco, fazer refeições pequenas, analgesia escalonada, suplementação enzimática
Terapia intervencionistas na pancreatite cronica
Endscopia - Estenoses e cálculos
Pancreatojejunostomia - Drenagem ductal
Pancreatectomia - Total, subtotal
Bloqueio do plexo celíaco
TTO da insuficiÊncia pancreática
Reposição enzimática
Reposiçao vitamínica
Hiperglicemia
Pseudocisto
Até 25% dos pacientes com PC, só aborda nos complicados
Cirurgia, radiologia intervencionista ou endoscopia
Ascite pancreática
Amilase > 1000
TTO - Jejum, drenagem e octreotide
Pseudoaneurisma
Corrosão arterial
Dor abdominal, massa pulsátil, HD
TTO - Cirurgia ou arteriografia
Trombose de veia esplênica
Hipertensão portal segmentar
Varizes gástricas isoladas,veias gástricas curtas
Fazer esplenectomia
