Cefaleia Flashcards
Cefaleia Primária e Secundária
Primária - Mais comum, cefaleia é a própria doença. São recorrentes, exemplos são migrânea, tensional
Secundária - Mais raro, sintoma de uma doença. Podem ter sinais de alarme
Sinais de Alarme Cefaleia
Nova ou diferente Súbita ou pior da vida Sinal neurológico focal Alteração do nível de consciÊncia Febre ou meningismo
Enxaqueca , cefaleia mifranea
Vem com aura (podem ter sint neurologico focal), geralmente precede a cefaleia, desenvolvimento gradual.
Clínica: Pulsátil ou latejante, unilateral a maioria, moderada a intensa.
No PS - Leve ( via oral, analgnésicos, anti-inflamatórios, anti-migranosos como triptanos)
- Intensa (via parenteral analgésicos, anti-inflamatórios, antieméticos)
E opioides? Não devem ser usados de rotina
Tratamento - É para profilaxia, usa qdo frequente (n é específico, pode usar propanalol, topiramato, VAlproato, amitriptilina) - TOP AM PRO VA
Cefaleia tensional
Sem aurea
Bilateral, aperto, leve a moderada e atividade não piora
Nega critérios de enxaqueca
Cefaleia trigeminal
Dor respeita territorio do nervo trigemio, unilateral - Neuralgia do trigêmio
Cefaleia em salva - trigeminal autonomica
Trigemino autonomica (salva)
Unilateral (periorbital), muito intensas, sinais autonômicas, inquietos
SA - Sintomas autonomicos
L - Lacrimejamento
V - Vermelhidão de Olho, Verapamil previne crise
A - Ar, 02 é tto
Neuralgia do trigemio
Divisão do trigemio,, muito intensas, choque elétrica, estimulos não nocivos podem servir de gatilhos, dura menos de 2 minutos
Cefaleia secundária conduta
Exames complementares base na susteita clínica - TC, RNM, AngioTC, Liquor, Meninges
Hemorragia Subaracóide HSA
Cefaleia - súbita, trovoada, pior da vida.
Outros - Alteração do nível de consciência
Dx - Tomografia, liquor
Trombose venosa cerebral
Cefaleia - nova ou muda padrão
ACO, Papiledema, sinal focal, confusão mental, crise convulsiva
Dx - AngioTC, Angio RNM
Tumor Cerebral
Cefaleia - crônica, noturna, acorda o paciente
Outros - Sinais focais, crise convulsiva, papiledema
Dx - TC, RN, Biópsia cerebral
Hipotensão liquórica
Cefaleia - Postural, qdo levanta tem dor de cabeça, qdo deita melhora
Condições: Pós-punção, náuseas, visual, zumbido
Meningoencefalites
Cefaleia - aguda nova
Outros - Febre, consciência, sinais meníngeos, crise convulsiva
Dx - Líquor
Arterite temporal
Cefaleia temporal crônica
Outros - Idoso, claudicação, sistêmicos, visuais.
Dx - VHS e Biópsia
Dissecção arterial cervical
Cefaleia aguda nova, dor cervical
Outros - Horner
Dx - AngioTC, AngioRM, arteriografia
