Leucemias Cronicas Flashcards
Leucemia Mieloide Cronica LMC
Mais comum em adultos 40 60
Alteração no cromossomo- T(9,22) philadelfia, bcr/abl
QC LMC
Evolução lenta, pera de peso, fraqueza, sudorese noturna, esplenomegalia
Laboratório LMC
Leucocitose com presença de neutrófilos e mielócitos, anemia normo normo, plaquetose com disfunção, ác úrico e dhl aumentados
DX LMC
Estudo da medula óssea
BCR-ABL
Ph = t(9,22) na análise ctogenética
TTO LMC
Inibidores da tirosinoquinase - Imatinibe e Dasatinibe ou Nilotinibe
Resposta hematológica - leuco < 10000, ausencia de mieloblastos e mielócitos, baço normal, plaquetas < 450000, assintomático
Resposta citogenética - Redução ou ausencia de cromossomo philadelfia
Resposta molecular - BCR-ABL
Leucemia Linfocitica Cronica LLC
Mais comum em adultos
QC LLC
Assintomático, geralmente achado laboratorial
Linfonodopatia, Sintomas B
Qdo tratar LLC
Organomegalias Sintomáticas
Complicações autoimunes
Supressão medular
Estágio C de Binet
Sd mieloproliferativas
Célula tronco na MO leva a proliferação clonal
Mutação de Jak2 é comum
Policitemia Vera qc
Hipermetabolismo eritrocitário,
Hiperviscosidade
Tromboses
5% vira leucemia aguda
Critérios diagnóstivos policitemia vera
Maiores - Alteração da hemoglobina ou mutação da JEK 2
Menores - MO hipercelular nas 3 linhagens, eritropoetina sérica baixa
DX = 1 maior + 2 menores
2 maior + 1 menor
TTO policitemia vera
Baixar hematócritos e plaquetas
Sangrias - retira hemácia e remove ferro
Hidroxiureia, anagrelide, AAS 100mg/dia
Mielofibrose QC
Anemia, esplenomegalia, trombocitopenia, MO seca
DX - BMO
