Semiologia e Valvopatias Cardíacas

Question 1

Ictus Cordis Normal

Answer 1

5 EICE hemiclavicular , 2 polpas

Varia com o biotipo

Question 2

Pulso Venoso

Answer 2

Onda A - Contração Atrial

Onda C - Contração do VD

Descenso X - Relaxamento Atrial

Onda V - Retorno Venoso (Volume)

Descenso Y - Abertura Tricúspide

Question 3

Alterações da Onda A no pulso venoso

Answer 3

Ausente - FA

Proeminente - Est Tricuspide, trombo AB, arritmia

Question 4

Pulso Arterial Parvus et tardus

Answer 4

Lento e fraco - Anacrótico

Ocorre na Estenose Aórtica

Question 5

Pulso Arterial Magnus celere

Answer 5

Rapido e Forte
Martelo d’agua, corrigan

Ocorre na Insuf Aórtica

Question 6

Pulso paradoxal

Answer 6

Tamponamento cardíaco, prejudica enchimento venticular e cai pressão arterial

Question 7

Bulhas cardíacas

Answer 7

B1 - Fechamento da atrioventriculares

B2 - Fechamento da aórtica e pulmonar

B3 - Na fase de enchimento rápido, começo da diástole, é uma desaceleração rápida do sangue - IC Sistólica

B4 - No final da diástole, relacionada a diminuição de complacencia do ventrículo - IC Diastólica

Question 8

Fases da Diástole

Answer 8

Relaxamento IsoVolumétrico

Enchimento Rápido

Enchimento Lento

Contração Atrial

Question 9

B1 alterações

Answer 9

Hiperfonese - Estenose Mitral e tricuspide, pr curto e taquicardia

Hipofonese - Insuf Mitral e tricuspide, pr lonGgo, obesidade, DPOC

Desdobramento B1- Raro, BRE ou Direito, CIA

Question 10

b2 alterações

Answer 10

Hiperfonese - HAS, HP, Aneurisma Aorta

Hipofonese - Estenose Aórtica, Pulmonar, IC

Desdobramento fisiológico na inspiração, que atrasa o pulmonar.

Desdobramentos patológicos:

• Amplo: BRD, HP, Estenose Pulmonar
• Fixo: Continua desdobrado na expiração CIA
• Paradoxal: Só desdobra na expiração, BRE, EAo grave

Question 11

Sopros Cardíacos

Answer 11

• Ejetivo: Diamante, sistólico. Estenose Aórtica e Pulmonar
• Aspirativo: Decrescendo, Insuf Aortica e Pulmonar
• Regurgitativo: Plato, IM, Ins tric
• Ruflar: Estalido de abertura, diminui e aumenta. Est Mitral e tricuspide.

Question 12

Classificação de Levine sopro

Answer 12

I - Só escuta com manobra
II - Fácil
III - Irradia
IV- Frêmito
V- Parte do esteto
VI-  Escuta sem esteto

Question 13

Gallavardin

Answer 13

Irradiação do sopro de EAo para foco mitral

Question 14

Austin-flint

Answer 14

Ruflar diastólico por IAo importante

Question 15

Carey coombs

Answer 15

Ruflar diastolico por valvulite mitral

Question 16

Graham Stell

Answer 16

Sopro Aspirativo

Question 17

Handgrip

Answer 17

Aumenta a RVP

E torna mais audível o sopro de insuf mitral e diminui o de estenose aórtica

Question 18

Rivero Carvallo

Answer 18

A inspiração aumenta o sopro de insuf tricúspide.

Question 19

Estenose Mitral

Answer 19

Mais comum em jovens que tiveram febre reumática

Leva a hipertensão pulmonar, VE normal

B1 Hiperfonética, B2 hiperfonética, sopro em ruflar.

Principal característica é sobrecarga atrial esquerda

NOACS são contraindicados

Question 20

Insuficiência Mitral

Answer 20

Primário - Doença valvar (reumática, PVM, endocardite)

Secundário - Doença do VE

Question 21

Estenose Aórtica

Answer 21

Etiologia - Degenerativa, reumática, bicúspide

Hipertrofia concêntrica

QC - Angina, Síncope e IC

Sopro ejetivo, pode ter B4

Question 22

Insuf Aórtica

Answer 22

Etiologia - Reumática, bicúspide, endocardite. Dilatação aorta (Marfan, dissecção, espondilite anquilosante)

Sobrecarga volumétrica, hipertrofia excêntrica

Sopro Aspirativo, Pulso de Corrigan, Pressão Divergente, ictus desviado

Question 23

Sinal de Musset

Answer 23

Balanço de cabeça da Insuf Aortica

Question 24

Sinal de Mueller

Answer 24

Balanço de úvula na insuf aortica

Question 25

Sinal de Quinckle

Answer 25

Pulsar de leito ungueal na insuf aortica