Dist Equil Acido Base

Question 1

HCO3 cai ou PACO2 aumenta o que acorre

Answer 1

Acidemia

Question 2

HCO3 aumenta ou PACO2 cao o que acorre

Answer 2

Alcalemia

Question 3

Anion Gap

Answer 3

NA+ -( cl e hco)

Valor de referencia entre 8 e 12

Question 4

Interpretação da gasometria

Answer 4

Olhar o pH

Ver quem justifica o quadro

Calcular resposta compensatória

Avaliar anion gap (se acidose)

Question 5

Acidose metabólica

Answer 5

ph < 7,35
HCO3<22

Ocorre por aumento da produção de h+, ou redução da sua excreção ou reducção do HCO3

Question 6

Principais causas de acidose metabólica de acordo com o ânion-gap

Answer 6

Âion-Gap elevado - Acidose lática, cetoacidoses, intoxicação por salicilatos, intoxicação por metanol, intoxicação por etilenoglicol, insuf renal tardia

Anion Gap normal - Infusão de sorto fisiológico, diarreia, fístulas, diuréticos poupadores de potássio, ins renal precoce

Question 7

Intoxicação por etilenoglicol

Answer 7

Sintomas neurológicos periféricos, acidose om AG elevado, alteração da função renal e presença de cristais de oxalato na urina

Question 8

Resposta compensatória na acidose metabólica

Answer 8

1,2XBic) +8 +/- 2

Se adequado é disturbio simples

Se maior que esperado acidose resporatória associada

Se o esperado é maior alcalose respiratória associada

Question 9

TTO Acidose Metabólica

Answer 9

tratar causa base
acidose metabólica grave - ph< 7,1
Hipercalemia grave
IRA com acidose grave

Question 10

Alcalose Metabólica

Answer 10

Ph> 7,45

HCO3 > 26

Question 11

Causas alcalose

Answer 11

Perdas renais - diuréticos de alça, tiazídicos, hiperaldosteronismo

Perdas intestinais - Vômitos de repetição, SNG em aspiração, cloridorreia congenita

Sd de Bartter - lasix like, hipocalemia, hipercalciúria
Sd de Girelman - hidroclorotiazida like, hipocalemia, hipocalciúria, hipomagnesemia