Diarreia Aguda

Question 1

Diarreia Aguda

Answer 1

< 2 semanas

Question 2

Diarreia Crônica

Answer 2

> 4 semanas

Entre 2s e 4s é persistente

Question 3

Diarreia Alta

Answer 3

Menos evacuações, maior volume, disabsorção

Question 4

Diarreia Baixa

Answer 4

Mais evacuações, menor volume e Disenteria, Tenesmo

Question 5

Diarreia Aguda mecanismo mais comum

Answer 5

Secretório, não cessa com jejum

Toxinas podem levar a vômitos frequentes

Question 6

Etiologia Diarreia

Answer 6

Virus - Norovirus em adulto

Bactérias - Depende do fator de risco

Parositose - Mais persistente

Question 7

Diarreia
1 - Agua e alimentos deteriorados
2 - Maionese, ovos e cremes
3 - Mariscos
4 - Internação, ATB recente
5 - Imunossupressao
6 - Creche
7 - Viajantes

Answer 7

1 - Shigella, Salmonella, E. Coli

2 - S. Aureus

3 - Vibrio vulnificus, vibrio parahemolyricus.

4 - Colite pseudomembanosa

5 - Oportunistas

6 - Rotavirose, Shigella, giardíase

7 - E.coli

Question 8

Diarreia qdo pedir exame?

Answer 8

Disenteria, episódio moderado a grave, duração > 7 d.

Laboratório caso a caso, Fezes

Question 9

Manejo Diarreia

Answer 9

ATB - Em alguns casos, na doença grave e disenteria. (Levofloxacino e Azitromicina)

Probióticos - Baixa evidencia na GEA infeciosa

Antidiarreicos - Pode prescrever, quadro no mínimo moderado. Loperamida e Racecadotrila.

Question 10

Ag etiologico da colite pseudomembranosa

Answer 10

Clostridium difficile

Gram +, anaeróbico, fecal - oral

Question 11

Toxinas da Colite Membranosa

Answer 11

Toxina A -enterotoxina

Toxina B - Citotoxina

Question 12

ATB mais frequentemente associados a Colite pseudomembranosa

Answer 12

Quinolonas, Clindamicina, Penicilinas e Cefalosporinas,

Ocasionalmente - Macrolídeos e Bactrim

Question 13

QC Colite Pseudomembranosa

Answer 13

Colite - Diarreia aquosa, dor abdominal, febre baixa, leucocitose, pseudomembranas na colonsocopia.

Assintomáticos - n requer tratamento

Question 14

Dx Colite Pseudomembranosa

Answer 14

Suspeita clínica + Pcr ou toxinas OU Achados colonoscópicos ou histológicos

Question 15

Classificação Colite Pseudoembranosa

Answer 15

Não grave - Leuco <15k e creatinina <1,5

Grave - Leuco >15k Cr> 1,5. Clínica exuberante, pseudomembranas

Fulminante - Megacólon tóxico, perfuração, instabilidade clínica

Question 16

TTO Colite Pseudomembranosa

Answer 16

Não Grave - Metronidazol 500 mg VO 3xd 10 dias e Vanco 125mg VO 4xd 10 d

Grave - Vanco 125 mg VO 4xd 10 a 14 d

Fulminante - Vanco 500 mg SNG 4xd + Metronidazol IV 3xD

Question 17

Profilaxia Colite Pseudomembranosa

Answer 17

Evitar uso indiscriminado de ATB, evitar supressão ácida, lavagem das mãos.