Asma Flashcards
Asma conceito
Doença de inflamação crônica (mediada por eosinófilo mastócito ou não, ou por neutrófilos ), que apresenta hiperresponsividade.
Possui diversos fenótipos
QC Asma
Tosse, dispneia, dor torácica (sensação de constricção) , sibilância (via aérea fechando e abrindo)
Sintomas Intermitentes
Desencadeantes Asma
Frio, poluição, aeroalérgenos e infecção
Espirometria com BD na asma
Principal exame complementar
VEF1/CVF <0,7 - Indica alguma sd obstrutiva, é asma? Ver o VEF1
VEF1 - o PRÉ E PÓS BD tem que aumentar 200 ml E precisa ter variação de 12% do pré-BD, o critério brasileiro coloca como 7% do predito
Exames para dx de asma
espirometria BD, broncoprovocação e variação do PFE.
Espirometria com BD NORMAL exclui asma?
Não. Fazer agr uma broncoprovocação.
Variação para baixo de 20%, se positiva pod ser asma, DRGE. Se negativo e ele n tá usando glicocorticoide exclui asma.
Como avaliar o controle da asma
4 perguntas referentes a ultima semana
- Diurno: Tem sintomas durante o dia? Controlada se no máximo 2 episodios por semana
- Noturno; Controlado se n acorda durante a noite
- Resgate: Controlada se usa menos de 2x por semana
- Atividade: Controlada se não atrapalha seu dia a dia
Asma Parcialmente controlada
Não atende a 1 ou 2 critérios de controle
Asma n controlada
3 ou mais critérios positivos para controle
Ou se teve crise no último mês
Como classificar a asma qto a gravidade
Step 1 ou 2 - Leve
Step 3 - Moderada
Step 4 ou 5 - Grave
Asma Step 1
Beta 2 agonista de curta duração se necessário
Asma Step 2
Dose baixa de corticoide inalatório e Beta 2 agonita de curta duração se necessário
Asma Step 3
Beta 2 agonista de longa duração (LABA) + Dose baixa de corticoide inalatório
Uma alternativa é aumentar dose de corticoide
Asma Step 4
Dose média/alta de CI e LABA
Pode associar tiotrópio
Asma Step 5
Dose média/alta de CI e LABA
Associar tiotrópio
Associar corticoide sistemico, se asma alérgica pode usar antagonista de IGE, se não alérgica bloq de IL5 de mepolizunabe, ou olomizunabe
