Doenças Neurológicas autoimunes Flashcards
Sd guillan barre fisiopatologia
Geralmente precedida por infecção, uma comum é por campilobacter
O sistema imune ataca os nervos periféricos, podendo levar a dano axonal ou lesão desmielinizante
QC guillan barre
Sintomas Motores
- Fraqueza ascendente, arreflexia
Disturbio autonomico
Sensitivo - Dormencia ascendente
Craniano - nervos cranianos, geralmente facial
Complicação de músculos respiratórios
Dx guillan barre
Clínico
Achados complementares q podem ajudar: No liquor aumento da proteína com celularidade do líquor normal (dissociação proteíno-citológica)
Eletroneuromiografia - mostra a polineuropatia aguda, mostra o paddrão e exclui DDx
TTO guilan barre
Imunomodulação na fase aguda - Plasmaférese e Imunoglobulina (CORTICOIDE NÃO)
Sd de Miller Fisher
Contexto do guillan barre
Oftalmoparesia
Ataxia
Arreflexia
Anticorpo anti-Gq1b
Miastenia Gravis Fisiopatologia
Doença da junção neuromuscular, inibindo a condução do estímulo entre neuto e músculo.
Problema pós-sináptico imunomediado
QC miastenia gravis
Fraqueza proximal, oftalmoparesia (diplopia, ptose), disfagia, disartria.
Puramente motora, flutuante
Crise miastênica
Qdo envolve sistema respiratório
Teste do gelo
O frio melhora a transmissão neuromuscular, gelo em cima do olho recupera a ptose
Dx Miastenia Gravis
Anticorpo anti-receptor de acetilcolina (80% dos pacientes) MUSK/LRP4
Eletroneuromiografia - estimulação nervosa repetitiva
TC de tórax - Timoma
TTO cronico miastenia gravis
Piridostigmina (Mestinon)
Corticoide/Azatioprina, Metotrexato
TTO agudo miastenia gravis
Imunoglobulina, plasmaférese
Esclerose Múltipla
Fisiopatologia
Mais frequente em mulheres, adultos jovens e clima temperado.
Doença imunomediada(potencialmente tratável), acometimento desmielinizante da substancia branca central
Clínica esclerose múltipla
Remitente-recorrente (surtos): Múltiplos ataques, quadro neurológico que dura mais q 24 hrs,
Progressiva
Neurite óptica, mielite, sds de tronco encefálico, fenômeno de Uhtoff
Dx esclerose múltipla
Clínica: Tempo e espaço
RNM com contraste
Líquor com bandas oligoclonais
Exclusão de outras causas
